MSCT联合血清MP-IgM、MP-Ab检测对小儿支原体感染肺炎有较高的诊断价值

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)联合血清肺炎支原体免疫球蛋白M(MP-IgM)、肺炎支原体抗体(MP-Ab)检测对小儿支原体感染肺炎的诊断效能。方法 选取2019年1月~2021年1月本院收治的86例疑似支原体感染肺炎小儿为研究对象,采用金标准将患者分为感染组(n=38)和非感染组(n=48)。采用MSCT对所有患者进行扫描检查,并检测血清MP-IgM和MP-Ab水平,采用ROC曲线分析MSCT联合血清MP-IgM、MP-Ab对小儿支原体感染肺炎的诊断效能。结果 MSCT图显示,小儿支原体感染肺炎表现为支气管充气相、支气管壁增厚、磨玻璃影、网状影和支气管血管束增厚,此外还可见明显的呈扇形分布的薄片影。在38例感染患儿中,发生在单侧左肺的有15例(39.47%),发生在单侧右肺的有17例(44.74%),发生在双肺的有6例(15.79%);MSCT与金标准具有较好的一致性(Kappa=0.72);感染组MP-IgM阳性和MP-Ab阳性率均高于非感染组(P<0.05);根据临床诊断为准制作ROC曲线,其中3项联合的诊断价值最高,其与MSCT、MP-IgM、MP-Ab的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT联合MP-IgM、MP-Ab对支原体感染肺炎小儿具有较高的诊断价值。

NSE、HMGB1、H2S联合检测在重症热性惊厥伴癫痫患儿中的诊断价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与硫化氢(H_(2)S)联合检测在重症热性惊厥伴癫痫患儿中的诊断价值。方法选择2020年2月—2022年3月于广安市人民医院收治的102例重症热性惊厥患儿作为观察组,将所有患儿依照半年随访是否出现癫痫分为癫痫组43例和非癫痫组59例,同期选择50例健康体检者作为对照组。比较各组血清NSE、HMGB1与H_(2)S水平。采用Logistic回归模型分析多指标联合应用预测继发癫痫的联合应用模型,并绘制工作者受试特征曲线分析各指标单独及联合应用预测患者癫痫发作的价值。结果观察组血清NSE和HMGB1水平均高于对照组,H_(2)S水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。癫痫组血清NSE和HMGB1水平均高于非癫痫组,H_(2)S水平低于非癫痫组,差异有统计学意义(P<0.05)。NSE、HMGB1、H_(2)S联合应用预测重症热性惊厥患儿癫痫发作的模型为Log(P)=0.653×NSE+0.619×HMGB1-0.638×H_(2)S+0.839。各指标联合应用预测重症热性惊厥患儿癫痫发作的AUC均高于各指标单独应用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症热性惊厥患儿血清NSE、HMGB1与H_(2)S水平呈现明显的异常状态,且3项指标联合应用具有较高预测患者癫痫发作的价值。

新型“种养结合一体化”生态循环养殖模式在规模化猪场中的实践与应用

随着规模化猪场养猪数量的增多和养猪技术水平的提高,我国养猪业发展日益壮大,取得了举世瞩目的成就。但是,随着国际环保意识的提高和加强,我国也加大了环境保护的力度,相继出台了《畜禽规模养殖污染防治条例》等相应的法律和法规[1]。如何从规模化猪场环境污染的源头来解决污染问题显得更为直接和重要,解决规模化猪场粪尿及废弃物的转化是养猪业可持续发展的必由之路,

川崎病患儿急性期免疫及炎症相关指标变化及其与预后的关系

目的分析川崎病(KD)患儿急性期中性粒细胞表面CD64、生长分化因子-15(GDF15)、血清淀粉样蛋白A(SAA)变化及其与预后的关系。方法回顾性分析本院105例急性期KD患儿临床资料(KD组),并选取同期入院体检的110例健康儿童作为对照组。KD组患儿入院后均经免疫球蛋白(IVIG)治疗,比较KD组与对照组外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平差异。以发病3个月后冠状动脉损伤(CAL)情况为依据,将患儿分为CAL组和非CAL组,比较2组治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对KD患儿CAL发生的预测价值。结果KD组治疗后外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平均较治疗前降低,且KD组治疗前后上述指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。KD组发病初期CAL发生率及严重程度均高于发病3个月后,差异有统计学意义(P<0.05)。CAL组(n=31)治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平均高于非CAL组(n=74),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析发现,治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平对KD患儿CAL均具有较高预测价值[曲线下面积(AUC)=0.632、0.846、0.775,P<0.05],其截断值为78.60%、1655.39 ng/mL、795.41 mg/L,且3项联合检测的预后预测价值最高(AUC=0.908,P<0.05)。结论中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA可能参与KD急性期病情进展,治疗前水平能预测KD患儿发病3个月后CAL情况。

安儿宁颗粒联合布地奈德混悬液治疗支气管肺炎患儿的疗效及对血清IGF-ⅡGM-CSF sIL-2R的影响

目的:探讨安儿宁颗粒联合布地奈德混悬液治疗支气管肺炎患儿的疗效及对血清胰岛素样生长因子(IGF-Ⅱ)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的影响。方法:选择2015年3月至2018年3月我院接诊的90例支气管肺炎患儿作为本研究对象,通过简单随机数表法分为观察组44例,对照组46例,在常规治疗基础上,对照组给予布地奈德混悬液雾化治疗,观察组在对照组基础上,给予安儿宁颗粒治疗,均连续治疗7d。比较两组临床疗效、实验室指标、血清IGF-Ⅱ、GM-CSF、sIL-2R的变化及不良反应。结果:观察组临床疗效总有效率为93.18%,明显高于对照组的73.91%(P<0.05);观察组和对照组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及血清IGF-Ⅱ、GM-CSF、sIL-2R比较差异具有统计学意义[(1.79±0.30) mg/L vs(5.11±0.31) mg/L,(5.49±1.14)×109L-1vs(7.26±1.52)×109L-1,(0.39±0.04) ng/m L vs(0.67±0.08) ng/m L,(0.43±0.05)μg/L vs(0.71±0.09)μg/L,(132.83±11.51) pg/m L vs(159.47±14.74) pg/m L](P <0.05);观察组发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音消失时间均明显比对照组短[(2.89±0.30) d vs(4.11±0.47) d,(4.05±0.49) d vs(5.29±0.55) d,(3.48±0.37) d vs(4.82±0.48) d,(3.27±0.40) d vs(4.71±0.45) d](P <0.05);两组治疗期间均无明显不良反应。结论:在支气管肺炎患儿中使用安儿宁颗粒联合布地奈德混悬液效果显著,有助于降低血清IGF-Ⅱ、GM-CSF、sIL-2R的表达,促进疾病恢复,安全性高,值得应用推广。

肺炎支原体肺炎患儿肠道菌群与血清干扰素-γ和白介素-4水平的关系

目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肠道菌群与血清干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)水平的关系。方法选取2016年10月~2020年10月我院收治的106例MPP患儿为研究对象,根据病程分为急性期组46例和恢复期组60例,并选取同期于本院进行体检的健康儿50例作为对照组,比较三组肠道菌群数量(双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌)和血清IFN-γ、IL-4水平,并分析双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌数量和血清IFN-γ、IL-4水平的相关性。结果急性期组和恢复期组双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌数量低于对照组,急性期组双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌数量低于恢复期组(P<0.05);急性期组和恢复期组血清IFN-γ、IL-4水平高于对照组,急性期组血清IFN-γ、IL-4水平高于恢复期组(P<0.05);Spearman相关分析显示,双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌数量与血清IFN-γ、IL-4水平呈负相关性(P<0.05)。结论MPP患儿肠道菌群数量较少,血清IFN-γ、IL-4水平较高,且血清IFN-γ、IL-4水平随肠道菌群数量减少而升高。

四川省广安市106例重症传染性单核细胞增多症患儿临床特征和治疗分析

目的分析广安市重症传染性单核细胞增多症(IM)患儿临床特征,探讨以重组人干扰素α1b辅助阿昔洛韦的治疗效果,为临床防治重症IM提供经验依据。方法选取2018年1月—2021年1月广安市人民医院收治106例重症IM患儿为对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,对照组予阿昔洛韦治疗,观察组在对照组基础上予重组人干扰素α1b治疗,比较两组临床疗效、临床症状(退热、咽峡炎消失、颈部肿大淋巴结消退及肝脾肿大)消失时间,检测降钙素原(PCT)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、异型淋巴细胞、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞及不良反应发生率。结果106例重症IM患儿均出现发热症状,发热时间7.5~16.0(13.5±6.3)d。颈部淋巴结肿大占85.8%,咽喉肿痛占78.3%,咽峡部有伪膜覆盖占70.8%,肝肿大占41.5%,脾肿大占36.8%,眼睑浮肿占35.8%。观察组和对照组治疗有效率分别94.34%和75.47%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.361,P<0.05);治疗后观察组退热、咽峡炎消失、颈部肿大淋巴结消退和肝脾肿大消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.958,5.478,4.707,6.709,P<0.01)。治疗后两组血清PCT、CRP、AST、LDH、CK、CKMB及异型淋巴细胞、WBC的异常率均降低,淋巴细胞比例升高(P<0.05),且观察组变化更明显,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人干扰素α1b辅助阿昔洛韦治疗重症IM患儿疗效显著,可改善临床症状,降低严重因子和心肌酶谱,改善外周血细胞比例。