心理干预对慢性肾衰患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的了解慢性肾功能衰竭患者的焦虑抑郁状况,并进行心理干预与效果评价。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对128例慢性肾功能衰竭患者进行问卷调查,将结果与常模比较;并根据调查存在的心理问题,实施为期4周的心理干预后,再次测评SAS及SDS,比较心理干预前后的差异。结果慢性肾衰患者SAS和SDS得分显著高于我国常模值(p均<0.01);经过为期4周的心理干预后,与干预前相比其SAS及SDS的得分显著降低(p均<0.01);焦虑和抑郁的发生率也显著下降(p均<0.01)。结论慢性肾竭患者多具有焦虑和抑郁倾向,心理干预可以明显缓解其焦虑和抑郁情绪,通过建立良好护患关系,加强疾病知识教育,为患者争取社会支持,提高患者的生活质量。

专科康复护理对脑性瘫患患儿跟腱延长术后效果的对比研究

目的对比研究专科护理在脑瘫患儿跟腱延长术后恢复步行能力的重要作用。方法将48例入院患者随机分为2组,常规护理组进行一般的康复护理;专科护理组由经过专门培训的护师除一般常规护理外进行脑瘫患儿的专科护理,包括Bobath疗法,肌肉牵伸技术,矫形器使用,肌力训练,关节松动的指导应用。结果专科护理组与常规护理组阳性率比较:χ2=13.5,P<0.05,专科护理组独立行走的阳性率显著高于常规护理组。结论专科护理对脑瘫患儿跟腱延长术后恢复独立步行能力有重要的作用。

透析器膜类型及复用对血透患者氧化应激的临床研究

目的 研究不同透析膜血液透析对机体氧化应激状态的影响，以及复用透析膜对抗氧化能力的影响。方法 本研究将维持性血液透析（MHD）患者分为血仿膜（HE）、聚砜膜（PS）二个组，各12例。于第1次透析前、第13次及第25次透析前空腹取血，分别测定血浆中丙二醛（MDA）、谷胱苷肽（GSH）、过氧化物歧化酶（SOD）及Vit—E。对不同透析膜一次性应用及复用血液透析4周前后氧化指标进行比较。结果 血仿膜一次性应用血透4周后患者血浆MDA含量较4周前显著下降（P〈0．05），GSH、Vit—E的水平显著升高（P〈0．05）。聚砜膜一次性应用血透4周后患者血浆Vit—E含量显著升高（P〈0．05），MDA含量较4周前下降（P〉0．05），GSH、SOD水平升高（P〉0．05）。二组不同透析膜一次性应用血透4周后氧化指标相比较，血仿膜与聚砜膜相比较MDA明显降低（P〈0．05），GSH较聚砜膜组明显升高（P〈0，05）；血仿膜复用血透4周后患者血浆MDA含量较4周前显著升高（P〈0．01），GSH含量明显下降（P〈0．05），SOD、Vit—E含量下降（P〉0．05）。聚砜膜复用血透4周后患者血浆MDA含量较4周前显著升高（P〈0.05），GSH、SOD、Vit—E含量下降无显著性（P〉0．05）。不同透析膜复用透析4周后对氧化指标的变化差值进行比较，血仿膜组患者血浆的MDA含量增加的幅度及GSH的降低幅度，与聚砜膜组相比差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 血仿膜一次性应用透析联合口服Vit—E与聚砜膜组相比能够有效改善透析患者的氧化应激状态；二种透析膜复用后均显著增加了透析患者的氧化应激状态，聚砜膜透析器复用后其抗氧化能力优于血仿膜透析器。

女性黄褐斑及中医的治疗方法

黄褐斑是中青年女性常见的面部色素沉着的皮肤病,由于“有碍观瞻”,患者每感苦恼。 黄褐斑多对称性分布于颜面、颧部及两颊部,形如蝴蝶状,又称“蝴蝶斑”。亦可见于前额、鼻、唇及下颏,颜色或浅或深,有的呈黑褐色。最初发病时多为散在分布,逐渐融合成大小不一、不规则的斑片,但无痛、痒等自觉症状。皮损部位可因紫外线照晒颜色加深,常在春夏季加重,秋冬季减轻。

优化门诊静脉输液流程管理对提高输液室工作效率的作用

目的探讨优化门诊静脉输液室的流程管理对提高输液室工作效率的作用。方法选取门诊护士12人，将2010年1—12月设为对照组，随机抽取输液患者200例；将2011年1—12月设为研究组，随机抽取输液患者200例。对照组采用传统的输液流程，研究组采用优化后的输液流程。统计两组流程应用期间差错事件发生情况以及患者对护理工作的满意度。结果研究组差错事件发生率明显低于对照组（P〈0．01），患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P〈0．01）。结论优化门诊静脉输液流程管理对提高输液室工作效率的积极意义，可减少差错事件发生率，提高患者满意度。

健康教育视频对心肌梗死照顾者照顾能力和照顾反应的影响

目的：探讨应用健康教育视频对心肌梗死照顾者照顾能力和照顾反应的影响。方法选取在我院治疗的心肌梗死患者的照顾者100例，随机分为观察组和对照组，每组50人。对照组照顾者只接受传统健康教育。观察组照顾者在接受传统健康教育的同时接受健康教育视频对其进行健康教育，共1个月。采用照顾者压力量表（ CSI）对照顾者照顾压力进行评分，对照顾者照顾知识和技能进行评定，统计患者术后并发症发生情况。结果观察组照顾者较对照组照顾知识、照顾技能、压力改善以及照顾反应情况取得更佳效果（ P＜0．05）。观察组患者并发症发生几率明显小于对照组（ P＜0．05）。结论健康教育视频能有效提高照顾者的照顾能力和照顾技能，照顾压力也得到明显减轻，进而能够减小心肌梗死患者的并发症发生几率。

肾病综合征并发心绞痛、心肌梗死二例

例1 男，54岁，干部。因面部及双下肢水肿伴少尿5d来诊。无发热、皮疹及关节痛等症状。查体：体温36．5℃，脉搏82次／min，呼吸22次／min，血压150／105mmHg（1mmHg=0．133kPa），体重70kg。双眼睑浮肿。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率82次／min，心律规整，心前区未闻及杂音。腹软，双肾区无叩痛。双下肢重度水肿。实验室检查：血常规正常；尿蛋白（＋＋＋），潜血（＋＋）；血尿素氮5．6mmol／L，肌酐78μmol／L；血浆白蛋白21．6g／L，胆固醇7．3mmol／L，甘油三酯1．8mmol／L。