输卵管通液术与中药治疗输卵管阻塞性不孕

目的 观察输卵管不孕症患者行输卵管通液术时配合中药对不孕症患者的临床疗效.方法 收集江苏省响水县人民医院自2008年10月至2011年1月收治的输卵管阻塞性不孕患者142例,随机分为观察组72例和对照组70例,两组均行输卵管通液术治疗,但观察组加用活血去瘀中药,每日清晨灌肠,每次100mL,10天1疗程,共3~5个疗程,经期停用.比较两组治疗后临床疗效及输卵管畅通程度.结果 观察组一年妊娠率为40.3%,总有效率为95.8%.对照组一年妊娠率为28.6%,总有效率为84.3%.两组比较有统计学意义（χ2=7.9,P〈0.05）.观察组与对照组在治疗后与治疗前相比较,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅴ度在输卵管阻塞方面均有显著性差异,χ2值分别为96.5、75.6、112.7、87.8,均P〈0.01.治疗后观察组在Ⅰ度、Ⅲ度及Ⅴ度方面与对照组比较,有统计学意义,χ2值分别为10.4、7.8、6.5、12.9,均P〈0.05.结论 输卵管插管通液术结合中药治疗输卵管阻塞性不孕症安全、效果好,值得临床推广.

产科因素导致子宫切除临床分析

目的分析产科因素导致子宫切除的发生率、手术指征、手术方式、分娩方式及母儿预后,为临床上降低子宫切除率和母儿死亡率提供依据。方法回顾性分析2000年2月至2010年3月收治的因产科因素行子宫切除的28例孕产妇的临床资料。结果本组产科致子宫切除术的主要手术指征为子宫破裂,占35.71%;其次为胎盘因素,占28.57%,其中前置胎盘为主要因素,占14.29%;再次为宫缩乏力,占21.43%。剖宫产行子宫切除术的发生率为0.68%,显著高于阴道分娩的0.15%,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产行子宫切除术者产后出血量显著高于阴道分娩,差异有统计学意义(P<0.05)。28例孕产妇无1例死亡,共5例发生并发症,发生率为17.86%;围生儿存活27例,死亡3例,病死率为10.00%。结论做好围生期保健工作,降低剖宫产率,提高阴道分娩率,对孕产妇行积极心理干预,正确处理产科急症,可有效降低产科因素导致的子宫切除率。

妊娠合并卵巢肿瘤临床分析

目的分析妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及处理方法。方法回顾性分析我院2005年3月至2010年6月收治的经临床诊断的30例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的临床资料,并对其诊断及处理方法进行分析和总结。结果本组30例中,产前B超检查发现15例,盆腔检查发现4例,剖宫产术中发现11例,其中B超诊断率最高,与其他两种方法比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);29例(96.67%)卵巢肿瘤为良性,1例(3.33%)为恶性;良性卵巢肿瘤中,成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤所占比率较高,分别为46.67%、20.00%、13.33%;并发症方面:卵巢肿瘤蒂扭转8例(26.67%),破裂1例(3.33%)。感染1例。30例中,早产4例,流产1例,其余均足月分娩。结论对于妊娠合并卵巢肿瘤,建议早期诊断、早期治疗,对于实性持续存在或生长较快的肿瘤,在妊娠中期应及时行手术治疗,可获得较好的母婴预后。

剖宫产后再次足月妊娠146例分娩方式分析

目的:对剖宫产后再次足月妊娠的处理方式进行临床评价。方法:对剖宫产后再次足月妊娠146例的分娩方式及母婴并发症进行回顾性分析。结果:146例中选择二次剖宫产128例,其中瘢痕子宫要求手术120例(87.6%),18例阴道试产,其中12例阴道分娩,试产成功率66.7%。结论:医生和孕妇对剖宫产后再次妊娠阴道试产认识不足,是导致再次剖宫产的主要原因。提高认识,加强医患沟通,才能提高剖宫产后再次足月妊娠阴道试产的比例。

胎盘早剥11例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症，往往起病急，进展快，如处理不及时，可危及母婴生命。我院1998年～2003年间共收治胎盘早剥11例，现分析如下。

宫内生长迟缓胎儿脐动脉及肾动脉的血液动力学变化

目的应用彩色多普勒超声(CDFI)对胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的脐动脉(UA)及胎儿肾动脉(RA)的血液动力学进行检测。方法选择39例IUGR和67例正常妊娠作为对照组,两组病例均测其收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期峰值血流速度(Vd)、时间平均血流速度(Vm)、收缩与舒张的比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),对其资料进行分析。结果IUGR在同孕周与对照组之间其UA的Vd呈显著下降,S/D显著上升。RA的Vs显著下降,S/D亦下降。结论IUGR的UA的S/D值上升与RA的Vs值下降变化有相关性呈正相关,对IUGR在对其UA检测的同时进行RA检测可客观、全面、早期地评价胎儿的供血情况,为正确诊断提供可靠依据。

用多糖铁复合物胶囊与蔗糖铁注射液对缺铁性贫血孕妇进行治疗的效果比较

目的:比较用多糖铁复合物胶囊和蔗糖铁注射液对患有缺铁性贫血的孕妇进行治疗的临床效果。方法:选取2014年6月至2016年12月期间某院收治的78例患有缺铁性贫血的孕妇作为研究对象。采用系统抽样法,将这些孕妇分为蔗糖组和多糖组,每组各39例孕妇。为蔗糖组孕妇使用蔗糖铁注射液进行治疗,为多糖组孕妇使用多糖铁复合物胶囊进行治疗。然后观察两组孕妇在接受治疗前后其血液学指标变化的情况及其所娩新生儿的结局。结果:在接受治疗前,两组孕妇的各项血液学指标相比差异并不明显(P>0.05)。在接受治疗后,多糖组孕妇的各项血液学指标均明显优于蔗糖组孕妇(P<0.05),其所娩新生儿发生早产、宫内窘迫和产时低体重的几率均明显低于蔗糖组孕妇所娩新生儿(P<0.05)。结论:与使用蔗糖铁注射液相比,用多糖铁复合物胶囊对患有缺铁性贫血孕妇进行治疗的效果更好,其可有效地改善孕妇的各项血液学指标,降低其所娩新生儿发生早产、宫内窘迫和产时低体重的几率。

腹腔镜与通液术治疗输卵管性不孕症的疗效比较

目的：探讨腹腔镜用于输卵管梗阻性不孕症的临床效果.方法：选择我院于2009年1月～2013年10月收治的72例不孕症患者,随机分为两组,每组36例,研究组在腹腔镜下对患者腹、盆腔内各部位进行探查,然后根据患者不同情况,采取相应手术,包括输卵管造口术、输卵管伞端扩张术、输卵管周围粘连松解术等.对照组予输卵管通液,通过电话随访跟踪患者术后宫内妊娠情况.结果：研究组手术后输卵管的通畅率为83.33％,显著高于对照组输卵管通畅率33.33％.结论：腹腔镜用于不孕症治疗能显著提高宫内妊娠率,效果显著,值得在临床中推广.

综合护理对妊娠期高血压患者血压控制的作用

目的:通过临床实践,探讨综合护理对妊娠期高血压患者血压控制的作用与意义。方法:将在本院妇产科接受治疗和护理的妊娠期高血压(重度子痫前期)患者进行筛选,选出一般资料无显著差异的100例妊娠期高血压(重度子痫前期)患者。对选出的患者进行随机分组,分为研究组和对照组两个组,每组各50例。对这100例患者给予硫酸镁解痉降压及吸氧等治疗。护理采用分组方式,对照组采用常规护理,研究组采用综合护理模式,从而比较不同组别患者的血压控制情况和对护理的满意度。结果:经过综合护理的研究组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压明显低于对照组,护理满意度方面研究组也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理更能满足重度子痫前期高血压患者的生理和心理需求,能明显提高患者血压控制水平,并显著减少并发症的发生,提高护理满意度。