CEA、ADA检测在良恶性胸水鉴别诊断中的意义

胸腔积液是呼吸科的常见临床表现,许多疾病可导致胸腔积液的产生。其中结核和肿瘤是引起渗出性胸腔积液最常见的原因。由于良恶性胸腔积液的治疗方法及预后迥然不同,故及时准确的鉴别其性质具有指导意义。传统的诊断方法主要是根据临床表现、胸水常规及生化等检查,但往往很难明确诊断;细菌涂片和脱落细胞学检查虽能明确诊断,但检出率不高，而病理活检创伤大、风险高，患者常常难以接受。

普米克令舒、爱全乐联合雾化吸入在AECOPD治疗中的疗效观察

目的观察普米克令舒、爱全乐联合雾化吸入治疗AECOPD的临床疗效。方法将确诊AECOPD患者114例随机分为治疗组58例,对照组56例;对照组常规给予吸氧、抗感染、补液、止咳化痰平喘、纠正电解质紊乱及酸碱失衡及对症处理,治疗组在此基础上加用普米克令舒、爱全乐联合雾化吸入治疗7 d。观察治疗前后FEV1、PaO2、SaO2、PaCO2、治疗有效率及不良反应。结果治疗组肺功能及动脉血气分析较治疗前改善(P<0.05),且均改善优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。且治疗组与对照组均未见不良反应。结论普米克令舒、爱全乐联合雾化吸入具有安全显著的治疗AECOPD的作用。

数学教学要与时俱进——试论中学数学教学与育人

素质教育的目的是培养全面发展的人,因此数学教育也要培养身与心、才智与德识、科学素质与人文精神和谐发展的人.在数学教学中结合具体教学内容,可以对学生进行辩证唯物主义教育、爱国主义教育、审美教育以及个性品质方面的教育.

高师数学实施分层递进教学策略初探

随着我国高等教育的迅速发展,大众化的高等教育已成为未来几年将要实现的目标.接受高等教育的人数成倍增加,尤其是高师院校的数学与应用数学专业,扩招速度快,招生规模大.按照传统的教学模式,普遍反应是教师难教,学生难学.如何科学地对待学生之间客观存在的差异是课堂教学所面临的一个不容回避的问题.为此,针对学生的特点和不同心理需求,来探索分层递进教学改革实验,使教学目标、教学内容、教学方法以及教学手段更符合学生的接受能力.

超声诊断急性胰腺炎的临床应用价值

目的 探讨急性胰腺炎的超声诊断及临床应用价值。方法对．56例行超声检查的急性胰腺炎的声像图进行分析。结果急性水肿型胰腺炎45例，首次超声明确诊断36例，占80％；急性出血坏死型胰腺炎11例，首次超声明确诊断10例，占90％。主要声像图表现为胰腺肿大、实质回声异常、主胰管扩张、胰周及胸、腹腔积液等。结论超声诊断急性胰腺炎不仅准确性高，而且还有助于临床分型、寻找并发症、动态观察病情变化，可作为本病的重要检查方法。

用甲泼尼龙琥珀酸钠对急性加重期中重度慢阻肺患者进行不同疗程治疗的效果对比

目的:对比用甲泼尼龙琥珀酸钠对急性加重期中重度慢阻肺患者进行不同疗程治疗的临床效果。方法:将2017年3月至2019年6月期间仪征市中医院收治的80例急性加重期中重度慢阻肺患者作为研究对象。采用随机数表法将这80例患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。为对照组患者使用甲泼尼龙琥珀酸钠按照常规疗程(5~7天)进行治疗,为观察组患者使用甲泼尼龙琥珀酸钠按照短疗程(3天)进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果、各项血气指标、SGRQ(圣乔治呼吸问卷)的评分及其不良反应的发生率。结果:治疗后,两组患者治疗的总有效率、PaCO2(二氧化碳分压)的水平、PaO2(血氧分压)的水平和SGRQ的评分相比,P>0.05;与对照组患者相比,观察组患者不良反应的发生率更低,P<0.05。结论:与按照常规疗程使用糖皮质激素相比,按照短疗程使用糖皮质激素对急性加重期中重度慢阻肺患者进行治疗的不良反应发生率更低,且不影响其疗效。

高校扩招对数学专业基础课教学的影响

通过对我院 99级数学与应用数学专业毕业生的基础知识的测试与分析 ,来发现主干基础课教学中普遍存在的共性问题 .从一个侧面 ,一个角度来反馈高校扩招对高师数学专业主干基础课教学的影响 。

应用彩色多普勒超声诊断桥本甲状腺炎

目的 探讨二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值。方法 本组 2 8例桥本甲状腺炎病人 ,根据二维超声及彩色多普勒血流特点分为弥漫肿大型、结节肿大型及局限性桥本病三型。结果 桥本甲状腺炎的甲状腺体积增大(局限性桥本病除外 ) ,内部回声减低 ,呈网络样改变 ,病变部位血流信号丰富。结论 二维及彩色多普勒超声可以对桥本甲状腺炎正确分型 ,对各型桥本病进行鉴别诊断。

支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶对肺结核鉴别诊断的临床价值

目的 探讨支气管肺泡灌洗液 (BALF)中腺苷脱氨酶 (ADA)浓度对肺结核的诊断和鉴别诊断价值。方法 12 2例诊断不明肺疾病患者 ,在行纤维支气管镜检查时留取BALF ,用改良的Martine方法测定其中的ADA浓度。12 2例患者根据最终确诊结果分为二组 :结核组 4 9例 ,非结核组 73例。结果 结核组BALF中ADA平均浓度为 (2 1±4 )U/L ,非结核组为 (6± 3)U/L ,前者明显高于后者 ,二者差异有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。以BALF中ADA浓度≥ 12 .0U/L为诊断肺结核的标准 ,其诊断的灵敏度和特异度分别为 89.8%和 93.2 %。结论 检测BALF中ADA浓度对肺结核具有很高的诊断和鉴别诊断价值。

支气管结核临床-影像学-纤维支气管镜临床特征研究分析

目的探讨支气管结核（EBTB）的临床-影像学-纤维支气管镜特征。方法分析我院呼吸科2003年7月-2009年12月经病理和（或）细菌学证实的19例支气管结核患者的临床、影像学、纤维支气管镜、病理等资料。结果19例患者中自发病到就诊时间1个月至2年。结论支气管结核好发于中青年，女性。临床症状以咳嗽、喘息为主。影像学虽无特异性，但可为进一步检查提供线索；纤维支气管镜检查是诊断的重要手段。在病理分型中，Ⅱ型溃疡坏死型结核最常见，其次是Ⅰ型炎症浸润型和Ⅳ型瘢痕狭窄型；Ⅲ型肉芽增殖型往往与Ⅰ型和Ⅱ型合并存在。此外，活动性支气管结核的支气管黏膜刷检涂片阳性率高于支气管肺泡灌洗液。EBTB的确诊依赖于纤维支气管镜下的支气管黏膜刷检和／或支气管肺泡灌洗和／或支气管黏膜病理活检。

原发性支气管淀粉样变(附3例报告及文献复习)

报告3例原发性支气管淀粉样变，分别以长期咳嗽咳痰、刺激性呛咳、咳嗽伴夜间喘憋为其临床表现，均经纤支镜活体组织嗜伊红染色，见均质嗜伊红物沉积于支气管粘膜下，病理诊断淀粉样变。经秋水仙碱、抗菌药及气管赘生物刮除术等治疗病情均明显好转。对其生化与免疫学变化、病理特点及治疗等进行了探讨。

体描仪测定哮喘儿童和成人肺功能的临床意义

目的 :探讨人体体积描记仪 (人体体描仪 )测定哮喘儿童和成人肺功能的临床意义。方法 :采用人体体描仪测定哮喘发作期儿童及成人治疗前后的肺功能 ,比较第 1秒用力呼气容积 (FEV1 )、用力呼气肺活量 (FVC)、第 1秒用力呼气容积占用力呼气肺活量比值 (FEV1 /FVC)、最大呼气流量 (PEF)和用力呼气 2 5 %、5 0 %肺活量时瞬间流量 (FEF2 5% 、FEF50 % )等肺功能指标的变化幅度。结果 :治疗前儿童和成人组PEF异常率分别为 92 .5 8%和 86.3 6% ,治疗后上述指标均有不同程度提高 ,差异显著 (均为P <0 .0 0 1) ;两组间肺功能变化幅度除PEF(P >0 .0 5 )外 ,FVC、FEV1 、FEV1 /FVC、FEF2 5% 、FEF50 % 差异均有显著性(均为P <0 .0 1)。结论 :采用人体体描仪进行肺功能测定有利于哮喘诊断和发作期病情评估 。

多普勒Tei指数评价肺心病左心功能的研究

目的 探讨 Tei指数评价肺心病患者左心功能的临床价值。方法 受试者分肺心病组 (2 0例 )和正常对照组 (2 0例 ) ,常规超声心动图检查 ,测量左室 EF、二尖瓣口血流舒张晚期 (A峰 )和舒张早期 (E峰 )峰值比 A/E及左室 Tei指数。结果 肺心病组 EF较正常组降低 ,差异显著 ,P<0 .0 1;肺心病组 A/E较正常组增高 ,差异显著 ,P<0 .0 1;肺心病组 Tei指数较正常组显著延长 ,P<0 .0 1。结论 Tei指数可综合评价肺心病患者左心功能。

女性咯血的病因分析——附258例纤支镜检报告

目的 :探讨女性咯血的病因。方法 :对 2 5 8例女性咯血患者作纤支镜检查 ,并结合临床、X线表现 ,进行女性咯血的病因分析。结果 :2 5 8例女性咯血患者炎症 16 6例 ,占 45 % ,肿瘤 39例 ,占 15 .1% ,结核 18例 ,支气管扩张 11例。结论 :女性咯血的病因以炎症占首位 ,女性肺癌的检出率 (15 .1% )低于男性 (2 5 .7% ) ,其病理类型以腺癌 (4 8.7% )

高师数学专业学生专业基础课学习情况调查

调查显示高师数学专业学生对专业基础课学习缺乏兴趣和主动性;对教学及教材适应状况较差;不少的被调查学生认为自己对专业基础课程掌握情况不好;学生对成绩的不好主要归因为学习内容太难、太抽象以及自己在学习中缺乏主动和兴趣。高师数学专业应加强学生学习目的教育,重视对学生学习兴趣的培养。

纤维支气管镜检查对原因不明胸腔积液的诊断价值

纤维支气管镜检查对原因不明胸腔积液的诊断价值何德匡朱晓莉高庆梅南京铁道医学院附属医院呼吸内科（２１０００９）为了探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查对老年人不明原因胸腔积液（胸水）诊断价值，现将我院１９９０年元月至１９９６年元月３３例老年原因不明的胸水患者...