王静波临床经验总结

王静波教授从事中医眼科工作40余年,积累了丰富的临床经验。特别是在中晚期青光眼的治疗方面,王静波教授研习古籍,结合自己的临床经验,认为中晚期青光眼及术后视神经萎缩、小视野者,主要是因为阴不涵阳,肝阳失于制约,肝阳上亢,阳热耗气伤阴,终至气阴两亏;气阴亏损目之窍道无力以通,无物以养而视物不清。制定了益气养阴开窍为治则治疗中晚期青光眼,并创制了益气养阴、开窍明目的益阴明目合剂。为中晚期青光眼的治疗提供了新的思路。同时在春季卡他性结膜炎、麦粒肿等疾病方面也有独特的治疗方法。治疗春季卡他性结膜炎时,王静波老师治疗本病从整体出发,通过辨证论治调理体质,联合中药外熏洗及内服、药渣外敷等多种中医疗法,既能固其本,又能治其标,内外结合、标本兼治,缩短病程,减少复发。王静波教授还根据多年临床经验,总结出经验方内服结合药渣外敷并配合耳尖放血治疗麦粒肿,内外治结合收到显著疗效。该文对以上进行总结,旨在继承名老中医经验,促进中医眼科的学术发展。

中西医结合治疗慢性前葡萄膜炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性前葡萄膜炎的疗效。方法:将临床收集的慢性前葡萄膜炎病人(46例52只眼)随机分为治疗组(24例27只眼)和对照组(22例25只眼)。治疗组采用中西医结合治疗,予中医辨证论治,联合西药;对照组予单纯西药。结果:中西医结合治疗前葡萄膜炎有效率明显优于对照组。结论:中西医结合治疗前葡萄膜炎疗效确切。

益阴明目合剂对高眼压大鼠血浆内皮素及视网膜SOD等的影响

目的:研究益阴明目合剂对急性高眼压大鼠血浆内皮素(endothelin,ET)、视网膜超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、丙二醛(Maleic Dialdehyde,MDA)的影响。方法:30只Wister大鼠雌雄各半,随机分为六组:空白组、治疗组、对照组、复明片组、预防组、预防对照组。结果:视网膜SOD:治疗组、复明片组与对照组比较(P<0.05)均有差异;预防组与预防对照组比较(P<0.01)有显著差异;治疗组与复明片组比较(P>0.05)无差异,但治疗组高于复明片组;视网膜MDA:治疗组、复明片组与对照组比较(P<0.01)均有显著差异;治疗组与复明片组比较(P<0.01)有显著差异;预防组与预防对照组比较(P<0.05)有差异;血浆ET:治疗组与对照组及预防组、预防对照组与其它各组比较(P<0.05)均有差异;而预防组与预防对照组无差异(P>0.05)。结论:益阴明目合剂能有效提高急性高眼压大鼠视网膜SOD活力,降低MDA含量,降低血浆ET含量。说明该合剂通过清除自由基,改善微循环而起到视神经保护的作用。

中药离子导入治疗假性近视的临床研究

目的观察中药离子导入治疗假性近视的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法经眼科检查,排除其他眼病后,选取假性近视学生患者80例,随机分为中药离子导入治疗组(40例72眼)和眼睛保健操对照组(40例71眼),观察治疗前后患者视力、屈光度、眼轴长度的变化。结果治疗组与对照组治疗后患者视力均显著提高(P<0.01),但治疗组治疗后与对照组治疗后比较视力提高更明显,差异有统计学意义(P=0.001);且治疗组治疗后可以降低小瞳状态下屈光度(P<0.05),但对患者眼轴长度无明显改变(P>0.05)。结论中药离子导入可以提高假性近视患者视力,改善屈光状态,但不能改变眼轴长度。中药离子导入治疗假性近视经济、安全、有效,临床可以广泛应用推广。

病理性近视患者中医体征特点调查研究

目的:调查研究病理性近视患者的中医体征特点。方法:选择病理性近视患者125例作为病理性近视组,同时招募正视及低度近视大学生志愿者145例作为对照组。采用独立样本t检验分析两组中医体质、证候类型差异,并分析病理性近视组证型与体质的相关性,以及近视黄斑病变等级与不同证型、体质的相关性。结果:①两组中医体质及证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病理性近视组中医证型以脾虚气弱证(58.40%)、肝肾亏虚证(28.80%)最为多见,对照组均为阴阳平衡状态;病理性近视组偏颇体质以阳虚质(26.40%)、气虚质(12.80%)为主,这两种体质患者占该组的比例均高于对照组相应体质人群占比(P<0.05)。②病理性近视组18~40岁患者证型以脾虚气弱证(73.33%)居多,偏颇体质以气虚质居多(24.44%);41~85岁患者证型以脾虚气弱证(50.00%)、肝肾亏虚证(40.00%)居多,偏颇体质以阳虚质(36.25%)居多。男性病理性近视患者偏颇体质以阳虚质(18.18%)、气虚质(12.73%)多见;女性病理性近视患者偏颇体质以阳虚质(32.86%)居多。③病理性近视组患者近视黄斑病变分级状况为:C2级84眼,C3级9眼,C4级32眼,其中以C2级(67.20%)最多见。对照组近视黄斑病变分级均为C0级。病理性近视组脾虚气弱证患者近视黄斑病变以C2级(76.71%)居多,肝肾亏虚证患者近视黄斑病变以C4级(50.00%)居多。④平和质、阳虚质、气虚质病理性近视患者近视黄斑病变均以C2级最为多见。结论:病理性近视患者与正视及低度近视人群的中医体质、证型分布存在差异,病理性近视患者偏颇体质以阳虚质、气虚质居多,中医证型以脾虚气弱证、肝肾亏虚证多见;不同性别、年龄的病理性近视患者证型、体质存在差异;证型与近视黄斑病变分级具有一定相关性。

中西医结合治疗视网膜血管炎1例

患者孙某,男,21岁,因＂左眼视力下降5个月,加重2个月＂于2011年9月4日入院。5个月前无明显诱因患者出现左眼视力下降,曾到外院就诊,诊为＂视网膜分支静脉阻塞＂、＂视网膜静脉周围炎＂,先后予3次眼底激光治疗。2个月前视力下降加重,为求治疗来诊。眼部检查：右眼视力0.4,矫正1.0（-0.5 DS/-0.5 DC×8°）,眼压：20 mmHg（1 mmHg=0.

不同分期Vogt-小柳-原田患者复发率和并发症情况的回顾分析

目的观察后葡萄膜炎期和前葡萄膜炎反复发作期VKH患者的疗效以及复发率和并发症情况。方法回顾就诊时患者为后葡萄膜炎期(<2周)45例90眼和前葡萄膜炎反复发作期(2个月至数年)15例30眼的临床资料。对患者行糖皮质激素及中药辨证论治,中西医结合治疗,并进行了平均22个月的随访观察,包括视力、复发率及并发症情况。结果后葡萄膜炎期与前葡萄膜炎反复发作期相比,提高视力明显,差异有统计学意义(P<0.05),复发率也明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。常见的并发症为并发性白内障、青光眼。而脉络膜新生血管(Choroidal neovascularization,CNV)和视神经萎缩仅见于前葡萄膜炎反复发作期患者。结论后葡萄膜炎期是治疗VKH重要的时间窗口。此时期积极治疗,视力预后和复发率以及并发症的发生都明显优于前葡萄膜炎反复发作期。

昼夜眼压波动及其临床意义

眼压具有波动性,正常人的眼压波动与青光眼患者、高眼压患者及正常眼压性青光眼患者各不同,了解以上人群的眼压波动对青光眼的诊断及治疗具有临床意义。

玻璃体视网膜疾病围手术期中医药治疗初探

眼科围手术期采用中医中药辨证论治可以减轻反应,减少并发症。本文对玻璃体视网膜疾病围手术期的中医药应用进行了初步探讨,包括孔源性视网膜脱离复位术后、玻璃体视网膜联合手术、眼内炎术前术后、眼外伤后、糖尿病视网膜病变术前术后。由于围手术期的辨证论治及用药尚缺乏统一的中医理论来指导,尚需眼科同道共同努力。

基于线粒体凋亡途径研究黄斑变性方对蓝光照射的视网膜色素上皮细胞的保护作用

目的研究黄斑变性方对蓝光损伤的视网膜色素上皮细胞(human retinal pigmental epithelial cell,hRPE)凋亡以及线粒体膜电位、线粒体活性氧表达的影响,阐释黄斑变性方对蓝光损伤的hRPE细胞的保护作用及可能的机制,为临床应用黄斑变性方治疗年龄相关性黄斑变性提供理论依据。方法黄斑变性方由熟地、山茱萸、山药、茯苓、白术、当归、黄精、枸杞子等组成,具有补益肝肾、养阴明目的功效,但其具体作用机制尚不明确。本研究采用血清药理学方法,分为A组(空白对照组)、B组(蓝光照射未加中药组)、C组(中药低剂量组,10%含药血清处理)、D组(中药中剂量组,20%含药血清处理)、E组(中药高剂量组,30%含药血清处理)5个组,不同浓度的含药血清分别干预蓝光照射的hRPE细胞,流式细胞仪检测细胞的凋亡及线粒体膜电位、线粒体活性氧表达的影响。结果经黄斑变性方干预后的细胞,A组空白对照组、B组蓝光照射未加中药组、C组中药低剂量组、D组中药中剂量组、E组中药高剂量组,hRPE细胞凋亡数分别为(1.09±0.71)%、(18.94±4.32)%、(4.76±1.76)%、(2.29±1.34)%和(1.17±0.57)%,各组比较差异有统计学意义(F=23.723,P<0.01),两两比较差异有显著统计学意义(P<0.01),且hRPR细胞凋亡率随含药血清浓度的增加而逐渐减少,具有浓度依赖性。经黄斑变性方干预的细胞线粒体活性氧阳性细胞率在C组中药低剂量组、D组中药中剂量组、E组中药高剂量组分别为(3.22±0.13)%,(2.96±0.20)%,(1.91±0.17)%,而未经含药血清干预的B组单纯蓝光照射组细胞线粒体活性氧阳性细胞率为(5.43±0.27)%,各组比较差异有统计学意义(F=25.245,P<0.01),两两比较差异有统计学意义(P<0.01);在经黄斑变性方含药血清低剂量、中剂量和高剂量干预后,各组细胞线粒体膜电位阳性细胞百分率分别为(76.56±1.13)%,(80.31±2.20)%和(95.32±3.17)%,而未经含药血清干预的细胞线粒体膜电位阳性的细胞率为(69.89±2.27)%,各组比较差异有统计学意义(F=47.834,P<0.01),两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论黄斑变性方可通过线粒体凋亡途径保护蓝光照射引起的视网膜色素上皮细胞的凋亡,我们的研究结果为黄斑变性方的临床应用提供了理论依据。

改良巩膜隧道术在青光眼阀植入术中的应用

目的评价改良巩膜隧道在Ahmed青光眼阀植入术中防止青光眼阀引流管暴露的安全性及有效性。方法回顾分析未改良巩膜隧道与改良巩膜隧道联合青光眼阀植入术治疗的72例(74眼)难治性青光眼患者。其中行未改良巩膜隧道手术者38例38眼(未改良巩膜隧道组),行改良巩膜隧道手术者34例36眼(改良巩膜隧道组)。观察术后眼压、视力改变情况,对比两组植入青光眼阀后引流管暴露及其他并发症的发生率。术后随访6~36个月,平均18个月。结果未改良巩膜隧道组术后眼压为(16.30±5.73)mmHg(1 k Pa=7.5 mm Hg),改良巩膜隧道组术后眼压为(15.80±6.12)mm Hg,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前(48.40±5.79)mm Hg相比,差异均有统计学意义(均为P=0.000)。未改良巩膜隧道组有3眼发生引流管暴露,发生率为7.9%,改良巩膜隧道组未见发生引流管暴露,发生率相比差异有统计学意义(P>0.05)。结论改良巩膜隧道青光眼阀植入比未改良巩膜隧道手术安全性更高,可以防止引流管暴露,提高青光眼阀手术的安全性及成功率。

中医治疗青光眼研究进展

青光眼是仅次于白内障的导致视力丧失的主要病因,该病的致盲率大约为10%,且为不可治盲。其发病机制非常复杂,目前尚未完全清晰,西医手段在一定程度上可以降低眼压,但尚不能完全阻止青光眼视神经的损伤。因此,中医治疗青光眼越来越受到重视。但是中医治疗青光眼无论是基础研究还是临床研究都需要进一步深入的开展。文章旨在对青光眼的中医治疗方法包括中药、针刺等的研究现状进行综述,以为各位同道提供参考借鉴。

“网络-拓展”模式在政治教学中的应用

“网络-拓展”教学模式着眼于激发、促进、辅助学生的学习，并以帮助和提高每个学生的学习为目的。这一模式能够提供经过设计、开发的学习过程和学习资源，让每个学习者能够有效地、自主地学习。它可以使抽象的概念形象化，枯燥的理论生动化，静态的事物动态化，微小的细节扩大化，复杂的演示简单化，使每一位学生对政治课能够乐学、会学、学会。

宏基因组学技术在感染性眼病诊断中的应用

宏基因组学(metagenomics,MGS)技术是近年快速发展起来的微生物研究技术,在病原微生物检测中具有广阔的应用前景。相较于传统依赖于微生物培养的聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测技术,宏基因组学技术无需培养,直接利用从少量样本中提取全部微生物DNA,依靠高通量测序技术(high-throughput sequencing,HTS)可快速地实现对病原微生物的鉴定和定量检测,为临床提供精准诊断依据,有利于更好地指导医生制定治疗方案。眼科疾病中,有不少由病原微生物引发的疾病存在发病快、样品难获取、诊断困难等难题,宏基因组学的发展为眼科疾病病原的检测提供新的技术手段和思路,本文将对宏基因组学技术在眼科疾病诊断中的应用进行综述,主要介绍宏基因组学技术应用于眼表、内眼的代表性眼科疾病诊断的研究进展,分析和总结该技术在临床应用中所展现的优势和不足,及其发展前景。

阿奇霉素眼水在睑板腺功能障碍及其造成干眼中的应用

睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunctiong, MGD）是一种慢性、弥漫性睑板腺异常，通常以睑板腺终末导管的阻塞和／或睑板腺分泌物质或量的改变为特征。常引起泪膜异常、眼部刺激症状、可导致眼表炎症及损伤^[1]。

阿奇霉素眼科应用进展

阿奇霉素为目前世界上唯一已上市的15元环大环内酯类抗生素,由红霉素合成而来,在眼科,阿奇霉素口服作为世界卫生组织推荐的治疗沙眼的策略有药;而基于阿奇霉素的广谱抗菌活性,外用制剂有望治疗细菌性化脓性结膜炎。[1]现检索阿奇霉素眼水内外文献,综述如下。1.阿奇霉素眼水的概述1.1阿奇霉素药理学研究1.1.1一般药理学：阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素,通过与50s核糖体的亚单位结合及阻碍细菌转肽过程,

构建高中思想政治教学网络平台的必要性

在以现代技术为背景的新课程理念下,构建政治教学的新模式势在必行。无论是从高中生的心理特点和对网络的认知态度,还是从思想政治课的课程性质和基本理念,以及网络平台的特点和与思想政治课程整合的优势而言,构建高中思想政治教学网络平台都是理想的教学选择。