青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮疗效及对Th1/Th2平衡的影响

目的观察青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮的疗效及对外周血淋巴细胞亚群的影响。方法将60例阴虚内热型系统性红斑狼疮患者随机分为2组,对照组30例给予常规西医治疗,研究组30例在对照组治疗基础上加用青蒿鳖甲汤,2组均持续治疗6个月。比较2组治疗后临床疗效以及2组治疗前后中医证候评分和SLEDAI评分,检测2组治疗前后外周血淋巴细胞亚群变化情况,观察2组治疗期间并发症及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组治疗总效率明显高于对照组(P<0.05);2组中医证候评分和SLEDAI评分均显著降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组CD3^+CD4^+Th细胞、Th/Ts比值及CD3-CD16^+CD56^+NK细胞明显升高(P均<0.05)、CD3^+CD8^+Ts细胞及CD3-CD19^+B细胞水平均明显降低(P均<0.05),研究组CD3^+CD4^+Th细胞、Th/Ts比值及CD3-CD16^+CD56^+NK细胞水平明显高于对照组(P均<0.05),CD3^+CD8^+Ts细胞及CD3-CD19^+B细胞水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗期间,研究组并发症及不良反应发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮疗效显著,可有效调节Th/Ts比例,促使患者外周血淋巴细胞各亚群比例趋于平衡。

尿毒症血液透析患者T淋巴细胞亚群的变化

目的了解尿毒症血液透析患者T淋巴细胞亚群改变致肿瘤易感性。方法过氧化物酶标记的碱性磷酸酶染色(SAP)法检测对照组、尿毒症未透析组及尿毒症透析组患者透析前、后外周血单个核细胞中CD3+、CD4+、CD8+百分比的变化。结果尿毒症未透析患者外周血T细胞亚群百分比CD3+(58.90±2.10)%、CD4+(34.70±1.70)%、CD8+(24.80±1.30)%明显低于正常对照组CD3+(68.17±4.70)%、CD4+(41.82±3.15)%、CD8+(28.90±2.10)%(P<0.05);尿毒症透析组,透析前(1.00±0.10),透析后(1.03±0.16)CD4+/CD8+比值,显著低于正常对照组(1.45±0.18)(P<0.05)。尿毒症血透组患者透析后与透析前比较,CD3+、CD4+、CD8+百分比和CD4+/CD8+比值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尿毒症未透析患者T细胞免疫功能受抑制,血液透析过程未能有效地改善尿毒症患者T细胞免疫功能,增加了血液透析患者肿瘤的易感性。

益气活血方对慢性肾脏病合并高血压患者生活质量影响的临床研究

目的:探究益气活血方的配伍,对慢性肾脏病合并高血压患者生活质量的影响。方法:采用随机、单盲、平行、对照研究设计,将95例慢性肾脏病合并高血压的患者,随机分为治疗组和对照组两组:治疗组48例,在常规治疗的基础上加用益气活血方;对照组47例,给予常规治疗。观察益气活血方对患者的不良反应及治疗前后血清肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平。根据数据结果,评价两组患者的生活质量,和中医临床症状的改善情况。结果:治疗组有1例不良反应发生,而对照组有7例不良反应发生;治疗组血清肌酐、尿素氮水平明显低于对照组,P<0.05,而两组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均保持在正常值范围内,组间比较P>0.05。治疗后,生活质量评价,治疗组评分均高于对照组,P<0.05;中医症状评分,治疗组均低于对照组,P<0.05。结论:益气活血方有改善慢性肾脏病合并高血压患者生活质量的作用。

促红细胞生成素及其受体在慢性环孢素A肾毒性大鼠肾组织中的表达

目的探讨慢性环孢素A(CsA)能否导致贫血,以及促红细胞生成素(EPO)及其受体(EPOR)在慢性CsA肾毒性大鼠肾组织中的表达变化。方法 SD大鼠给予CsA15mg/(kg·d)皮下注射4周建立慢性CsA肾毒性模型(CsA毒性组),对照组1mL/(kg·d)皮下注射橄榄油。采用全自动生化分析仪检测两组大鼠的肾功能,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)水平,三色(Masson Trichrome)染色确定肾小管间质纤维化程度;免疫组织化学染色和蛋白质印迹法分别检测肾组织EPO及EPOR蛋白的表达;TUNEL染色和电子显微镜观察细胞凋亡。结果与对照组相比,CsA毒性组大鼠肾功能低下,肾小管间质发生纤维化,凋亡细胞增多(P<0.01);同时CsA毒性组大鼠有贫血发生,表现为Hb和Hct水平的下降(P<0.01)。免疫组织化学染色和蛋白质印迹分析结果表明,EPO在CsA毒性组肾组织中的表达减少,而EPOR的表达增加(P<0.01)。直线相关分析提示,EPO蛋白表达与肾小管间质纤维化(r=-0.729,P<0.001)和TUNEL阳性细胞数(r=-0.841,P<0.001)呈负相关。结论慢性CsA肾毒性大鼠肾组织中EPO蛋白表达减少,从而导致贫血;CsA诱导肾小管上皮细胞凋亡与EPO蛋白表达减少有关。

血磷变异程度对终末期肾病血液透析患者预后的影响及其危险因素分析

目的观察血磷变异程度对终末期肾病血液透析患者生存状况的影响。方法选取2010年6月—2015年6月大连大学附属中山医院肾内科进行血液透析的终末期肾病患者180例作为研究对象,搜集患者的临床资料、检测指标以及临床预后资料根据患者血液透析结果,按照血磷变异系数(CV)的中位数将患者分为高变异组95例(CV≥0.226 mmol/L)和低变异组85例(CV<0.226 mmol/L)。分析血磷变异对终末期肾病血液透析患者预后的影响。结果 180例患者全因死亡43例(23.9%),因心血管病死亡24例(13.3%),高变异组患者的全因病死率28.4%(27/95)高于低变异组18.8%(16/85)(χ~2=2.071,P=0.027)。Logistic回归分析发现,老龄、血磷变异度高、低血清白蛋白是血液透析患者全因死亡的独立危险因素(OR=0.082,95%CI 1.712~4.467;OR=0.323,95%CI1.022~2.137;OR=0.372,95%CI 1.621~13.721)。结论终末期肾病血液透析血磷高变异组患者的全因死亡和心血管死亡的风险明显高于血磷低变异组患者。

益气活血汤联合樱桃核枕治疗慢性肾脏病合并高血压的临床研究

目的研究益气活血汤及药用樱桃核枕对慢性肾脏病合并高血压病人的临床疗效。方法94例慢性肾脏病合并高血压病人随机分配到3组:常规治疗组32例,常规治疗+益气活血汤组31例,常规治疗+益气活血汤+樱桃核枕组31例。常规治疗组给予慢性肾脏病常规治疗,常规治疗+益气活血汤组在常规治疗基础上加用益气活血汤,常规治疗+益气活血汤+樱桃核枕组在常规治疗、益气活血汤基础上加用樱桃核枕。治疗结束后评价血压变化及血清肌酐、尿素氮,尿微量白蛋白及尿β2微球蛋白。结果共有92例完成临床试验,常规治疗组脱落2例,常规治疗+益气活血汤组脱落1例;常规治疗+益气活血汤+樱桃核枕组脱落1例。与常规治疗组相比,常规治疗+益气活血汤组、常规治疗+益气活血汤+樱桃核枕组降压有效率优于常规治疗组。与常规治疗组比较,常规治疗+益气活血汤组、常规治疗+益气活血汤+樱桃核枕组血清肌酐、尿素氮,尿微量白蛋白及尿β2微球蛋白显著下降。与常规治疗+益气活血汤组比较,常规治疗+益气活血汤+樱桃核枕组血清肌酐、尿微量白蛋白显著下降。结论益气活血汤及樱桃核枕有助于慢性肾脏病合并高血压病人降压及肾功能指标的改善。

透明质酸联合羟乙基淀粉预防大鼠术后腹腔粘连的效果观察

目的探讨透明质酸(HA)、羟乙基淀粉(HES)防粘连剂预防大鼠术后腹腔粘连的最佳剂量及其效果。方法以HA、HES为原料制备不同浓度的防粘连剂;选择SD大鼠55只,随机分为阴性对照组(生理盐水)、阳性对照组(HA-羧甲基纤维素)、HA组(0.5%HA和1.0%HA)、HA+HES组(1.0%HA+0.03%HES、1.0%HA+0.06%HES、1.0%HA+0.12%HES、1.0%HA+0.24%HES、1.0%HA+0.50%HES);腹腔手术制备大鼠腹腔粘连模型后,分别注入不同浓度的防粘连剂,7 d后观察各组的防粘连效果。结果 1.0%HA+0.50%HES腹腔粘连面积为(0.06±0.10)cm2,粘连等级为Ⅰ级,达到理想防粘连效果。结论 1.0%HA+0.50%HES防粘连剂可明显预防腹腔粘连形成。

双语教学在医学本科教育中的探索

通过在医学本科教育中开展双语教学课程,探讨医学教育中双语教学的意义及有效方法,并为双语教学初步教材的编写提供实践依据。双语教学小组从2003级以及2004级医学本科学生中接受双语教学的各30名学生进行课后问卷调查,包括对教学方法,教材的建议等,初步总结教学的效果,为医学本科生双语教学提供了经验。笔者体会,双语教学有助于学生提高医学英语的水平,对于提高医学生的综合素质和英语自学兴趣及能力具有实际意义。

解偶联蛋白生理功能和调节、周转的研究新进展

解偶联蛋白通过强大的或微弱的解偶联作用,在调节细胞能量代谢中起着重要作用,并且削弱氧化应激反应产物生成。解偶联蛋白家族的这种功能和广泛组织分布意味着其影响的病理生理范围越来越广,如肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病、神经变性、

血清半乳糖凝集素3与狼疮性肾炎患者狼疮活动度的相关性

目的:探究血清半乳糖凝集素3(galectin 3,Gal-3)水平与狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)疾病活动和病理活动指数的相关性。方法:收集大连大学附属中山医院收治的83例LN患者,其中活动型LN患者42例,病情稳定型41例,另40例健康受试者作为健康对照。收集受试者空腹外周血,检测血清Gal-3、抗双链DNA(double-stranded DNA,ds-DNA)抗体、补体3(complement 3,C3)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)及白细胞介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)水平,分析血清Gal-3水平分别与抗ds-DNA抗体、C3、活动指数(activity index,AI)及血清TNF-α、IL-1β水平的相关性;取肾活检组织,采用蛋白质印迹法和免疫组织化学法检测各组受试者肾组织Gal-3表达情况;免疫荧光检测肾组织Gal-3与肾组织巨噬细胞分布情况。结果:相比于健康受试者,LN患者血清Gal-3、TNF-α及IL-1β水平显著升高,且活动型LN患者上述因子水平显著高于病情稳定型LN患者(P<0.05);血清Gal-3水平分别与AI、抗ds-DNA抗体及TNF-α、IL-1β水平呈正相关,与补体C3呈负相关;活动型LN患者肾脏组织中Gal-3表达水平显著高于病情稳定型LN患者。结论:活动型LN患者血清Gal-3与LN病理活动指数呈正相关,Gal-3可能通过调控炎症反应介导LN发展。

日间非卧床腹膜透析对ESRD患者容量负荷的影响

目的：探讨日间非卧床腹膜透析（DAPD）及持续非卧床腹膜透析（CAPD）对ESRD患者容量负荷的影响。方法选我院肾内科行腹膜透析患者36例，随机分成DAPD组（A组）与CAPD组（B组）2组，A组16例，采用DAPD模式，即日间采用8L的透析剂量，4次交换，每4~5h交换一次透析液，夜间干腹；B组20例，采用CAPD模式，每天的透析剂量为8L，4次交换，每4~5h交换一次透析液，夜间留腹。随访2年，记录2组患者体质量及体质量指数（BMI）、血压、心胸比、左心室后壁厚度、室间隔厚度、血红蛋白、血清白蛋白等指标，比较2组患者透析充分性，包括尿素清除指数[Kt/V（周）]、肌酐清除率（Ccr），实验数据以（χ-±s）表示，两组定量资料间的比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。结果A、B两组患者在残余尿量、透析充分性[Kt/V（周）、Ccr]、血红蛋白、血清白蛋白等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）；A组在血压、体质量增加量、超滤量、心胸比、左心室后壁厚度、室间隔厚度等方面均优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在使用相同透析剂量的情况下，行DAPD治疗的患者比CAPD患者在容量负荷方面有更满意的临床疗效。

药用樱桃核枕头辅助治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床观察

目的探究樱桃核枕头辅助治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床效果。方法 60例慢性肾功能不全合并高血压患者,随机分为2组:治疗组30例,选用硝苯地平控释片及常规治疗,加用樱桃核枕头加热按摩并枕其入睡;对照组30例,选用硝苯地平控释片及常规治疗。比较2组患者的降压效果和肾功能的情况。结果治疗组的总有效率96.7%高于对照组的总有效率86.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者血肌酐值和尿素氮值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论樱桃核枕头辅助治疗慢性肾功能不全合并高血压患者降压效果好,且经济实惠,简单易行,能够改善慢性肾功能不全患者的生活质量。

益气活血汤及樱桃核枕治疗慢性肾脏病合并高血压的临床疗效及生活质量的改善

目的研究益气活血汤及药用樱桃核枕对慢性肾脏病合并高血压病人的临床疗效。方法94例慢性肾脏病合并高血压病人随机分配到3个组:常规治疗组32例,常规治疗+益气活血汤组31例,常规治疗+益气活血汤+樱桃核枕组31例。常规治疗组给予慢性肾脏病常规治疗,常规治疗+益气活血汤组在常规治疗基础上加用益气活血汤,常规治疗+益气活血汤+樱桃核枕组在常规治疗、益气活血汤基础上加用樱桃核枕。治疗结束后评价血压变化及生活质量。结果共有92例完成临床试验,常规治疗组脱落2例,常规治疗+益气活血汤组脱落1例;常规治疗+益气活血汤+樱桃核枕组脱落1例。与常规治疗组相比,常规治疗+益气活血汤组、常规治疗+益气活血汤+樱桃核枕组收缩压下降,常规治疗+益气活血汤+樱桃核枕组舒张压下降。常规治疗+益气活血汤组、常规治疗+益气活血汤+樱桃核枕组生活质量改善优于常规治疗组。结论益气活血汤及樱桃核枕有助于慢性肾脏病合并高血压病人降压及生活质量改善。

不同血液透析方式对维生素A的清除率及其对临床并发症的影响

目的:分析血液透析、血液滤过、血液灌流三种不同透析方式对维生素A的清除情况,并研究维持性血液透析患者体内维生素A含量过高对患者造成的影响,为患者饮食习惯及临床治疗提供依据,提高维持性血液透析患者生活质量。方法:选择在大连大学附属中山医院血液透析中心行维持性血液透析患者110例,其中40例行血液透析治疗,40例行血液滤过治疗,抽取这80例患者透析前空腹静脉血并检测血清维生素A及透析液中维生素A的含量,其余30例患者行血液灌流治疗,抽取患者透析前空腹静脉血及透析后静脉血并检测维生素A含量,同时检测被纳入研究的110例患者透析前的血清钙(Ca)、血清磷(P)及血常规。结果:(1)在110例维持性血液透析患者平均血清维生素A含量为(1.94±0.69)μmol/L,高于正常值范围。(2)40例血液透析及40例血液滤过患者透析液中均未测出维生素A。30例血液灌流患者透析前血清维生素A浓度(1.98±0.55)μmol/L,透析后血清维生素A浓度(2.59±0.74)μmol/L,两组间维生素A水平比较差异无统计学意义(P=0.77)。(3)110例患者血清维生素A与红细胞压积呈负相关(r=-0.647,P<0.05),与血钙呈正相关(r=0.512),与血磷无相关性。结论:维持性血液透析患者血清维生素A浓度高于正常人,而血液透析、血液滤过和血液灌流不能将维生素A清除,人体内高浓度的维生素A可能是造成透析患者贫血的一个因素,也是影响血钙水平的一个因素。

维持性血液透析患者脑体积变化及其与睡眠质量、焦虑及抑郁的相关性

目的采用基于体素的形态学测量(VBM)法观察终末期肾病(ESRD)维持性血液透析患者脑体积变化及其与睡眠质量、抑郁及焦虑的相关性。方法对20例ESRD维持性血液透析患者(病例组)和21名健康志愿者(正常对照组)行MR扫描及神经心理学量表测评,包括蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)。比较2组间脑体积变化,分析病例组脑体积变化区域与神经心理学测量评分的相关性。结果与正常对照组相比,病例组左侧颞中回、右侧额中回及左内侧额上回的脑灰质体积减小(P均<0.001,AlphaSim多重校正后);2组间MoCA、PSQI、SAS及SDS评分差异均具有统计学意义(P均<0.05)。病例组左侧颞中回体积减小分别与PSQI、SDS及SAS评分呈负相关(r=-0.588、-0.456、-0.489,P=0.006、0.043、0.029);右侧额中回体积减小分别与SDS及SAS评分呈负相关(r=-0.495、-0.466,P=0.026、0.038);左内侧额上回体积减小分别与MoCA评分呈正相关(r=0.462,P=0.040),与PSQI评分呈负相关(r=-0.588,P=0.006)。结论ESRD维持性血液透析患者部分脑灰质体积萎缩,并有认知功能下降;伴睡眠质量差、焦虑或抑郁者可能与相应脑灰质体积减少有关。

Fanconi综合征伴远端肾小管性酸中毒三例

1 病例介绍病例1 患者,男,28岁,因腰痛、乏力伴多饮、多尿1年余,于1992年2月24日入院,腰痛为持续性酸痛,有四肢麻木,尿量达3000ml/d以上,并有恶心,呕吐,软瘫数次。在某医院以“周期性麻痹”受治疗,查体:体温36.5℃,脉搏90,呼吸22,血压16/8kPa。慢性病容,消瘦,心肺正常,肝、脾、肾未触及,下肢浮肿(-),双上肢肌力Ⅱ级,双下肢肌力Ⅰ级,双膝腱反射减弱。病例2 患者,女,40岁。以全身乏力,口渴,多饮,多尿,消瘦加重2个月,于1992年1月6日入院。近几年来经常有上述症状,并有上腹部不适,恶心,呕吐,腰、腿疼痛,消瘦。

黄芪甲苷对阿霉素肾病小鼠的保护作用及机制研究

目的观察黄芪甲苷对阿霉素肾病小鼠肾脏的保护作用,并探讨可能的机制。方法将雄性BALB/c小鼠随机分为对照组(8只)、模型组(8只)和黄芪甲苷组(8只)。采用球后注射阿霉素(10 mg/kg)的方法建立阿霉素肾病小鼠模型,黄芪甲苷组从造模后第2周开始,每日给予黄芪甲苷40 mg/(kg·d)灌胃,共治疗8周。10周时检测各组小鼠尿白蛋白/肌酐(ACR)、血清总蛋白、白蛋白、肌酐、胆固醇、三酰甘油。免疫组化法检测肾组织中Nephrin和Desmin蛋白的表达。结果模型组小鼠尿ACR、血肌酐、胆固醇和三酰甘油显著高于对照组(P<0.01),血清白蛋白水平明显低于对照组(P<0.01)。黄芪甲苷治疗组小鼠尿ACR、血肌酐、胆固醇、三酰甘油水平较模型组显著下降(P<0.05);血清白蛋白水平较模型组升高(P<0.01)。与模型组比较,黄芪甲苷组足细胞Nephrin蛋白表达增强,Desmin蛋白的表达明显减弱(P<0.05)。结论黄芪甲苷可调节足细胞Nephrin和Desmin的表达,显著降低阿霉素肾病小鼠的尿蛋白,改善低蛋白血症,同时降低阿霉素肾病小鼠的血肌酐及血脂水平,发挥肾脏保护作用。

维持性血液透析患者不同血管通路类型的临床特征及全因死亡差异比较

目的比较不同血管通路类型的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的临床特征及全因死亡差异。方法回顾性收集2010年5月31日~2016年12月31日于大连大学附属中山医院开始接受长期MHD患者310例,随访截止时间为2020年7月31日,随访终点为全因死亡、血管通路并发症事件和新发心脑血管事件。比较自体动静脉内瘘组(autologous arteriovenous fistula,AVF)和带隧道和涤纶套的透析导管组(tunnel-cuffed catheter,TCC)患者的临床资料、实验室指标、心脏超声参数及全因死亡差异。结果共纳入310例MHD患者,男性184例(59.4%),年龄(65.69±13.11)岁。2组患者开始透析年龄及原发病构成比较,差异有统计学意义(t=-3.134,P=0.002;χ^(2)=11.792,P=0.007)。TCC组肾性贫血发生率高于AVF组(χ^(2)=5.120,P=0.024),AVF组肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)发生率高于TCC组(χ^(2)=4.696,P=0.030);经过50.00(25.00,73.25)月随访,219例患者死亡,男性(HR=1.384,95%CI:1.042~1.839,P=0.025)、开始透析年龄(HR=1.036,95%CI:1.023~1.049,P=0.001)、心血管疾病史(HR=1.698,95%CI:1.244~2.318,P=0.001)、使用TCC血液透析(HR=2.264,95%CI:1.703~3.009,P=0.001)、糖尿病肾病(HR=1.734,95%CI:1.322~2.275,P=0.001)是MHD患者全因死亡的独立危险因素。结论AVF组肺动脉高压发生率更高,TCC组肾性贫血发生率较高,使用TCC透析、开始透析年龄、既往心血管疾病史、原发病糖尿病肾病是MHD患者全因死亡的独立危险因素。

影响CRRT急性肾损伤患者后肾功能恢复的高危因素研究

目的:探究影响连续性肾替代治疗(CRRT)急性肾损伤(AKI)患者后肾功能恢复的高危因素。方法:选取医院收治的172例接受CRRT的AKI患者临床资料,按照肾功能恢复情况将其分为恢复组(93例)和未恢复组(79例)。所有患者均采用急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)对病情进行评估。对比两组患者的性别、年龄、AKI分期、合并≥2个器官衰竭数、平均动脉压、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及合并严重基础疾病;分析影响CRRT AKI患者后肾功能恢复的高危因素。结果:两组患者的性别、年龄、SOFA评分、平均动脉压及PaCO_2比较差异无统计学意义。两组患者合并≥2个的器官衰竭数、APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(t=10.245,t=6.314;P<0.05);两组患者合并严重基础疾病及AKI分期相比较,差异有统计学意义(x~2=13.993,x~2=11.870;P<0.05)。Logistic多因素分析中合并≥2个器官衰竭数、APACHEⅡ评分、合并严重基础疾病及AKI分期是影响CRRT AKI患者后肾功能恢复的高危因素(OR=2.452,OR=2.587,OR=2.721,OR=1.036;P<0.05)。结论:影响CRRT AKI患者后肾功能恢复的高危因素包括合并≥2个器官衰竭数、APACHEⅡ评分、合并严重基础疾病及AKI分期,临床治疗中需对AKI患者病情进行正确评估,以促进肾脏功能的康复。

慢性肾衰竭患者的肾性贫血同血脂和钙磷代谢之间的相关性研究

目的:对慢性肾衰竭(CRF)患者肾性贫血同血脂和钙磷代谢之间的相关性进行探讨。方法:回顾性分析医院收治的108例慢性肾衰竭患者,按照是否发生肾性贫血将其分为贫血组(81例)和无贫血组(27例);在81例贫血组患者按照血红蛋白(Hb)水平再分为轻度组(34例,Hb>900 g/L)、中度组(31例,Hb为60~90 g/L)及重度组(16例,Hb<60 g/L),对比各组患者的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甲状旁腺素(PTH)、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]以及钙磷代谢指标水平,同时利用SAS软件逐步回归方法对肾性贫血同血脂和钙磷代谢之间的相关性进行分析。结果:贫血组中轻度、中度及重度3组患者分别与无贫血组相比,BUN、Cr、PTH、Hb、HDL-C以及LDL-C水平较高,差异有统计学意义(F=7.547,F=12.578,F=10.663,F=8.745,F=4.223,F=5.178;P<0.05)。利用SAS软件逐步回归方法对肾性贫血同各个指标分析时可见,血Hb分别与TC、HDL-C之间存在着明显的正相关性(r=0.564,r=0.881;P<0.05),与BUN、Cr、磷、PTH及LDL-C之间存在着明显的负相关性(r=-0.661,r=-0.437,r=-0.541,r=-0.489,r=-0.402;P<0.05)。结论:CRF患者肾性贫血的发生与磷代谢紊乱、血脂及继发性甲状旁腺功能亢进具有直接的相关性。BUN、Cr及PTH水平较高,Hb水平较低,且随着贫血程度的加重以上指标改变的更加显著。