老年患者超声引导下锁骨下静脉与腋静脉穿刺的比较

目的比较老年患者超声引导下锁骨下静脉与腋静脉穿刺置管的效果。方法需要放置中心静脉导管的患者99例,男68例,女31例,年龄>65岁,随机分为两组:锁骨下静脉穿刺组(SV组,n=49)和腋静脉穿刺组(AV组,n=50)。记录锁骨下静脉和腋静脉超声定位时间、静脉深度、静脉最大内径,计算静脉塌陷率。记录深静脉一次穿刺成功、二次穿刺成功、总穿刺成功例数和穿刺时间。记录误穿动脉、气胸等并发症的发生情况。结果与AV组比较,SV组超声定位时间明显缩短(P<0.01),静脉深度、静脉最大内径明显增大(P<0.01),呼吸塌陷率明显降低(P<0.01),一次穿刺成功率和总穿刺成功率明显升高(P<0.05)。两组二次穿刺成功率、穿刺时间差异无统计学意义。两组均无误穿动脉、气胸等并发症。结论老年患者超声引导下锁骨下静脉穿刺较腋静脉穿刺成功率高。

IgG4相关性肺疾病研究进展

IgG4相关性疾病是近年来引人关注的一种与高血清IgGd水平相关的系统性纤维炎性疾病，其胸内表现不仅可累及肺实质，还可累及胸内淋巴结、纵隔及胸膜。IgG4相关性肺疾病的临床表现主要为咳嗽、劳力性呼吸困难和胸痛等不具特异性的呼吸道症状。

ECMO救治异位妊娠致失血性休克危重孕产妇一例

患者42岁,妊1产1,因“恶心呕吐腹泻10h,意识不清2个多小时”于2021年6月13日06:00于外院急诊科就诊。既往无特殊疾病史,平时月经不规则,本次距末次月经(2021年4月25日)30余天时行尿妊免试验无阳性结果。患者于急诊前10h出现恶心呕吐伴腹泻,当时考虑胃肠炎自行服药未就医,急诊前2h出现意识不清,四肢湿冷,家属遂呼叫“120”至医院急诊。