慢性腰背痛患者康复锻炼保护动机问卷的编制及信效度检验

目的编制慢性腰背痛患者康复锻炼保护动机问卷,并检验其信效度。方法基于保护动机理论界定维度,通过文献回顾、半结构访谈和专家德尔菲法构建问卷初稿,采取便利抽样法选取220例慢性腰背痛患者进行问卷调查,检验问卷的信效度。结果慢性腰背痛患者康复锻炼保护动机问卷包含6个维度30个条目,探索性因子析出严重性、易感性、内外部奖励、康复价值、自我效能和反应代价6个公因子,累计方差贡献率67.62%;问卷整体Cronbach’sα系数为0.93;问卷整体折半信度为0.86,各维度为0.76~0.92;问卷整体的重测信度为0.91,各维度为0.88~0.93;问卷整体内容效度为0.93,各维度为0.84~1.00;患者康复锻炼保护动机问卷总得分为(89.74±10.28)分。结论构建的慢性腰背痛患者康复锻炼保护动机问卷信效度良好,可用于该类患者康复锻炼保护动机的评估和康复锻炼依从性的预测。

神经根型颈椎病患者自我报告结局量表的编制及信效度检验

目的 编制科学可行的神经根型颈椎病患者自我报告结局量表并检验其信效度。方法 基于不悦症状理论界定概念结构,通过文献回顾和半结构访谈构建量表条目池,在2轮专家函询法后形成初始量表,通过预实验调整量表。2021年10月至2022年6月便利选取172例神经根型颈椎病患者进行正式调查,检验量表的信效度。结果 神经根型颈椎病患者自我报告结局量表共3个维度24个条目,探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为61.380%;条目的内容效度为0.812~1.000,量表的内容效度为0.964;总量表的Cronbach’s α系数为0.890,重测信度为0.832。结论 神经根型颈椎病患者自我报告结局量表具有较好的信效度,可为该类人群的评估工具提供参考。

叶天士“在卫汗之可也”浅析

自叶天士提出"在卫汗之可也"，温病学派争议颇多。笔者根据温病发病规律，探讨温病卫分证的病理生理，提出了温邪在肺（经）不在表、邪不在表不可汗、温热伤阴不可汗等见解。"在卫汗之可也"的实质非为汗法，而是辛凉开肺，宣透郁热。

以脾胃论治慢性肾功能不全

以脾胃论治慢性肾功能不全洛阳市第二中医院高彩香解放军８９８２０部队医院马振兴慢性肾功能不全隶属于中医“关格”、“水肿”、“虚劳”等范畴。因其证情危笃错杂而施治颇难。笔者在多年临床实践中，根据脾胃学说以及脾胃相互滋生之理论，探讨从脾胃论治慢性肾功能不...

基层医务人员对轮班睡眠障碍认知程度及治疗意愿的调查分析

目的了解从事夜班工作的基层医务工作者对轮班睡眠障碍的认知情况和治疗意愿。方法采用简便抽样法,选取浙江省建德市中西医结合医院及淳安县中医院医共体内2022年8月至2023年5月从事夜班工作的医务工作者128人作为调查对象,并进行问卷调查,内容包括疾病认知程度及治疗意愿情况。结果本次调查共发放问卷128份,回收123份(96.1%)。女性和高学历群体对轮班睡眠障碍认知情况更佳,但调查人群对本病总体认知程度较低,有明显提升空间;大家更期望通过自媒体来获取疾病科普信息,在治疗手段选择上主要重视便利性、经济性,更青睐行为疗法,以推拿、针灸为代表的中医外治法等。结论加强基层医务人员对轮班睡眠障碍的认知程度,并制定合适的诊疗方案,防止持续轮班工作带来的职业伤害,将是后续高质量完成“双下沉、两提升”任务的主要建设目标之一。

腰椎间盘突出症保守治疗患者院外功能锻炼依从性变化的纵向研究

目的:基于依从性曲线(PBCC)探讨腰椎间盘突出症保守治疗患者院外功能锻炼依从性的纵向变化规律及影响因素。方法:采取便利抽样法,选取2020年4—9月入住杭州市中医院的88例腰椎间盘突出症保守治疗患者为研究对象,从出院时开始测量腰椎间盘突出症患者院外功能锻炼依从性问卷得分,每隔2周测量1次,连续测量至第24周后,以时间为自变量(x)、功能锻炼依从指数为因变量(y)绘制功能锻炼PBCC。采用单因素和多重线性回归分析探讨患者24周依从指数的影响因素。共发放88份问卷,其中3例患者因手术退出、11例患者失访,最终回收有效问卷74份,有效回收率为84.09%(74/88)。结果:出院24周内,患者功能锻炼总分PBCC公式为y=0.005 x^(3)-0.196 x^(2)+1.436 x+59.197(R2=0.898,F=26.517,P<0.01);身体锻炼PBCC公式为y=0.008 x^(3)-0.337 x^(2)+3.616 x+56.153(R2=0.878,F=21.570,P<0.01);锻炼效果监督PBCC公式为y=-0.006 x^(3)+0.309 x^(2)-5.315 x+76.371(R2=0.910,F=30.458,P<0.01);主动寻求建议PBCC公式为y=0.012 x^(3)-0.460 x^(2)+3.931 x+44.071(R2=0.865,F=19.217,P<0.01);除效果监督PBCC呈直线下降外,其他PBCC变化均呈先升后降趋势。24周平均依从指数为(57.73±8.20),高峰值出现在第4周,指数为(64.08±8.91),低峰值出现在第18周,指数为(52.42±7.81)。单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、病程、疼痛程度、伴随症状、功能锻炼方法、疾病知识的腰椎间盘突出症患者康复锻炼依从性水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析结果显示,患者功能锻炼依从性的主要影响因素为疾病知识、疼痛程度、病程和功能锻炼方法(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者的功能锻炼依从性呈横"S"型动态变化;在依从性下降期间,定期康复指导和健康教育、疼痛管理、预防复发是提高患者功能锻炼依从性的必要措施。

推拿科护理管理中应用护理流程改造的作用

目的:探讨推拿科护理管理应用护理流程改造的作用。方法:将医院推拿科收治的78例患者,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组39例。对照组实施常规护理;观察组在对照组的基础上采用护理流程改造进行护理管理。比较两组的护理不良事件发生率,患者对护理质量的评分和患者对护理服务的满意度。结果:观察组的不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组患者对护理文书书写、护理操作技术、护理服务态度、医德教育、沟通技巧等评分显著高于对照组(P<0.05),观察组对护理服务的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:推拿科护理管理中应用护理流程改造,有利于提高护理质量,减少护理不良事件的发生,提高患者满意度。

依据护理工时排班应用于推拿科中的管理效果

目的:探讨推拿科应用护理工时进行护理排班的管理效果。方法:将医院推拿科90例患者作为研究对象,按照时间段进行分组,分为对照组与观察组。其中对照组按照患者数量来合理调配护理人员,观察组根据护理工时进行排班。比较两组患者的护理人员日均工作时间和其日人均拖班时间,统计两组患者的满意度及其护理人员的满意度。结果:观察组患者的护理人员,其日均工作时间为明显高于对照组,日人均拖班时间明显短于对照组,数据比较差异显著(P<0.05);观察组患者的护理人员满意度,明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:推拿科应用护理工时进行排班,可显著提高护理管理效果,促使护理人员利用上班时间完成任务,避免拖班现象的发生,从而提高护理人员和患者的满意度。