吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的效果观察

目的探析在股骨头坏死患者治疗过程中合理应用吻合血管游离腓骨移植法的临床治疗效果.方法采用抽签法将60例股骨头坏死患者分成对照组与实验组,每组30例.对照组采用髓芯干细胞植入术治疗,实验组采用吻合血管游离腓骨移植法治疗,对比两组患者并发症发生率、全髋关节功能评分指标及临床治疗效果.结果实验组排异反应、感染、假性囊肿等并发症发生率,整体低于对照组(P<0.05);实验组全髋关节功能评分指标高于对照组(P<0.05);实验组临床治疗效果优于对照组(P<0.05).两者差异具有统计学意义.结论将吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死,可有效减轻患者疼痛程度,降低并发症发生率,为患者身体健康及生活质量提供重要保障,值得临床推广.

腓肠神经营养血管皮瓣在伴有软组织缺损的胫腓骨骨折治疗中的应用

目的探讨伴有软组织缺损的胫腓骨骨折采取腓肠神经营养血管皮瓣的治疗效果.方法将我院收治的18例伴有软组织缺损的胫腓骨骨折纳入研究对比,采取腓肠神经营养血管皮瓣治疗,对手术治疗效果及患者并发症发生情况进行观察与分析.结果18例患者手术均顺利完成,骨愈合时间为3~7个月,平均(5.03±0.54)个月;拆架时间为术后8个月.术后进行为期1年的随访,患肢恢复优14例,良4例,可、差为0例,优良率为100%(18/18).结论对伴有软组织缺损的胫腓骨骨折来说,可选择,外固定架进行固定,对患者采取腓肠神经营养血管皮瓣对小腿及足踝部软组织缺损进行修复效果理想,值得临床推广应用.

四肢开放性骨折伴重要血管损伤的显微外科修复效果研究

目的探讨四肢开放性骨折伴重要血管损伤的显微外科修复效果。方法研究对象为2015年4月-2018年4月在广州和平骨科医院收治的20例四肢开放性骨折伴重要血管损伤患者,通过钢板或外固定架对骨折进行固定,9例患者通过端端吻合,11例患者通过大隐静脉移植修复。术后20例患者中18例患者肢体远端行切开减压,二期直接缝合闭合创面6例,游离植皮修复8例,3例采取局部转移皮瓣,1例患者采取游离股前外侧Flow-through皮辯修复。通过皮瓣及植皮修复术后均成活,术后对患者进行随访。结果20例患者均保肢成功,对患者进行5-24个月随访,全部患者均获得骨愈合。成活肢体中15例患者获得骨愈合,肢体功能基本恢复,4例下肢损伤存在不同程度足下垂和踝关节挛缩,1例患者上肢术后存在轻度爪形手畸形。通过肢体功能评分(Fugl-Meyer)患者肌肉收缩及关节活动良好者15例(75.00%)。结论对四肢开放性骨折伴重要血管损伤患者采取显微外科技术进行修复,效果确切,能够帮助患者保全肢体,避免截肢,值得临床推广应用。

早期血管神经修复在股骨下段骨折合并膝关节损伤中的应用

目的探讨股骨下段骨折合并膝关节损伤采取早期血管神经修复的应用效果。方法研究对象为2019年6月-2020年6月在广州和平骨科医院收治的60例股骨下段骨折合并膝关节损伤患者,两组患者均接受血管神经修复治疗,根据其血管神经修复治疗时受伤时间分为对照组与观察组,8h<对照组受伤时间≤48h,观察组受伤时间≤8h。比较两组患者股骨愈合时间、韧带愈合时间及患肢恢复优良率。观察两组并发症情况。结果比较两组患者股骨愈合时间及韧带愈合时间,观察组明显短于对照组(P<0.05)。比较两组患肢恢复优良率,观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现炎症、感染等并发症。结论股骨下段骨折合并膝关节损伤患者确诊后需要及时接受治疗,早期血管神经修复治疗效果确切,有助于促进患者恢复。