感染性休克患者PETCO_(2)监测与容量负荷试验结果的关系

目的:探析感染性休克患者呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))监测与容量负荷试验(VE)结果的关系。方法:选择2018年8月-2020年12月本院重症医学科(ICU)住院诊治的感染性休克患者50例,均行机械通气治疗和VE。记录患者VE前后心率(HR)、中心静脉压(CVP)、每搏输出量(SV)、PETCO_(2)指标,对比有容量反应患者与无容量反应患者一般资料和血流动力学变化,分析PETCO_(2)变化与VE的相关性。结果:50例感染性休克患者中,35例有容量反应,15例无容量反应, VE后,有反应组SV、PETCO_(2)、MAP水平明显高于无反应组,CVP和HR明显低于无反应组(P<0.05), 有反应组△PETCO_(2)、△SV、△MAP、△HR高于无反应组,而△CVP明显低于无反应组(P<0.05), Pearson相关性分析显示感染性休克患者△PETCO_(2)与△SV呈正相关(r=0.586,P<0.05)。结论:感染性休克患者VE引起的PETCO_(2)变化可反映SV变化,能有效评估患者容量反应性,指导液体复苏治疗。

重症肺炎患者在机械通气治疗中PETCO_(2)与PaCO_(2)的相关性分析

目的:探究重症肺炎机械通气患者呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))与动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))之间的相关性。方法:选择2018年8月~2020年11月在某院行有创机械通气的重症肺炎患者60例,每例患者行动脉血气评估PaCO_(2)时行PETCO_(2)检测并记录,比较不同呼吸机治疗模式、不同氧合指数下重症肺炎患者PETCO_(2)与PaCO_(2)的相关性。结果:在未分区模式、SIMV以及SPONT不同呼吸机治疗模式下,PETCO_(2)与PaCO_(2)二者均具有相关性,r=0.371,总体线性回归关系为y=19.87+0.58 x;在不同氧合指数下,PETCO_(2)与PaCO_(2)存在良好的相关性,r=0.550,总体线性回归关系为y=17.65+0.62 x;在有无呼吸衰竭的情况下,PETCO_(2)与PaCO_(2)存在良好的相关性,r=0.578,总体线性回归关系为y=16.32+0.65 x。结论:重症肺炎机械通气患者在不同呼吸机模式和不同氧合指数情况下,PETCO_(2)与PaCO_(2)二者均具有明显的正相关。

2型糖尿病血清载脂蛋白A1、B及脂蛋白(a)水平的变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白(a)[LP(a)]水平的变化及临床意义。方法选择2018年1月至2019年6月暨南大学附属口腔医院(大良医院)内科收治的60例2型糖尿病患者纳入观察组;选择同期健康体检者60例纳入对照组,记录并比较两组受检者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)以及血脂指标[包括总胆固醇(TC)、甘油三醋(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),ApoA1、ApoB、LP(a)]水平。分析2型糖尿病患者血脂指标与FPG的相关性。结果两组受检者的年龄、性别比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的体质量、BMI及FPG分别为(68.43±4.27)kg、(25.86±3.53)kg/m^2、(8.01±2.17)mmol/L,明显高于对照组的(60.38±5.29)kg、(21.91±2.19)kg/m^2、(5.34±1.83)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组受检者的TC、HDL-C、LDL-C比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的ApoA1为(1.21±0.28)g/L,明显低于对照组的(1.44±0.37)g/L,TG、ApoB、LP(a)分别为(1.89±0.55)mmol/L、(1.24±0.52)g/L、(315.56±92.45)mg/L,明显高于对照组的(1.56±0.64)mmol/L、(0.89±0.31)g/L、(173.18±55.74)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearsom线性相关分析结果显示,2型糖尿病患者血清ApoB、LP(a)与FGP呈正相关性(r=0.416、0.427,P<0.05)。结论2型糖尿病患者容易合并血清ApoA1、ApoB及LP(a)水平的变化,且ApoB、LP(a)水平与血糖控制水平关系密切。

阴道超声(TVS)和经腹超声(TAS)在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的:探究阴道超声(TVS)和经腹超声(TAS)在异位妊娠早期诊断中的应用价值。方法:选择2017年10月~2020年10月于某院住院治疗的经临床症状、血清人类绒毛膜促性腺激素检查疑似异位妊娠患者80例作为研究对象,所有患者均于手术探查前行TVS和TAS检查。以手术探查或病理诊断结果为金标准,分别计算单纯TVS检查、单纯TAS检查及二者联合诊断异位妊娠的灵敏度、特异度及准确度。结果:80例疑似异位妊娠患者中,经手术探查或病理检查,共64例患者确诊为异位妊娠,其中输卵管妊娠59例,卵巢妊娠1例,宫角妊娠2例,宫颈部妊娠1例,间质部妊娠1例。以手术探查或病理检查为金标准,TAS诊断异位妊娠的灵敏度为92.19%(59/64),特异度为81.25%(13/16),准确度为90.00%(72/80);TVS诊断异位妊娠的灵敏度为96.87%(62/64),特异度为87.50%(14/16),准确度为95.00%(76/80);二者联合诊断异位妊娠的灵敏度为100.00%(64/64),特异度为93.75%(15/16),准确度为98.75%(79/80)。结论:TAS联合TVS提高了异位妊娠患者的诊断的灵敏度、特异度和准确率,采用二者联合诊断,能够降低临床漏诊率,降低因此导致的异位妊娠不良事件。

超声心动技术在早期高血压性心脏病诊断中的应用

目的:探究超声心动技术在早期高血压性心脏病诊断中的应用。方法:选取2017年1月至2020年11月我院收治68例高血压性心脏病患者,将左室射血分数(LVEF)>55%分为甲组50例,LVEF≤55%分为乙组18例。两组均行超声心动图检查,并比较检查结果;比较不同分级高血压患者心脏结构、功能、主动脉硬化及扩张情况;分析超声心动图相关指标与心脏结构、功能的相关性。结果:乙组LVEDD、LVESD、LADI水平均高于甲组,但LVEF、E、A、E/A水平均低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);不同分级高血压患者中室间隔肥厚、左心房扩大、主动脉扩张、主动脉粥样硬化发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),但左心室后壁增厚、左心室舒张功能减退比较,差异无统计学意义(P>0.05);LVEF、E/A、E、A与心脏功能呈正相关,LVEDD、LVESD、LADI与心脏功能呈负相关(P<0.05)。结论:超声心动技术可较好地评估心室功能,为诊断早期高血性心脏病提供有力依据。