甲型H1N1流感危重型1例报道及文献复习

甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病,人群普遍易感。2009年该病在墨西哥暴发流行,因发现其与北美猪流感病毒基因片段相似,故命名为“猪流感”。世界卫生组织在2009年4月30日宣布废除猪流感一词,更名为A(H1N1)型流感,而我国称其为甲型H1N1流感[1]。国家卫生健康委员会于2009年4月30日发布2009年第八号公告,明确将甲型H1N1流感列入乙类传染病。作者就收治转入的社区获得性肺炎,后明确为危重型甲型H1N1流感,并发重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例病例报道如下。

大黄在危重症救治中的应用

西医"危重症"多归属于中医"危候"范畴,是对病情极重,精气将竭,脏腑衰败,濒于死亡的临床征象概括。大黄是一种传统中药,具有攻积导滞,活血化瘀,泻火凉血之功效。药理研究发现大黄具有调节免疫功能、抗感染、胃肠道保护、肺保护、脑保护、减轻脑出血后脑水肿严重程度、缩短血肿吸收时间、止血和神经保护的作用;增加肾脏血流量、降低尿蛋白、血清肌酐和尿素氮水平等作用。查阅近年来的相关文献,就大黄在重症急性胰腺炎、脓毒症、脑卒中、肾功能衰竭等危重症领域中的应用为例,证明在危重症的救治过程中,西医西药配合中药大黄治疗,双管齐下,提高救治的成功率,改善预后、减少并发症的发生,但应用时也要注意其可能存在的不良反应及剂量、炮制等问题。抛砖引玉,期望临床同道树立中西医结合救治危重症患者的医学思维模式。