吡嗪酰胺引起结核病患者血尿酸升高的情况及影响因素分析

目的:探讨吡嗪酰胺引起结核病患者血尿酸升高的情况及相关影响因素。方法:收集2021年10月至2022年10月于滨州市中心医院结核科三病区使用吡嗪酰胺治疗的结核病患者的肾功能报告,记录报告中患者的性别、年龄、体重、身高、体质指数(BMI)以及有无糖尿病等信息,同时记录患者用药前后的血尿酸水平,通过Logistic线性回归分析上述因素对血尿酸的影响。结果:本时间段该病区共收治结核病患者122例,其中有男性84例(68.85%),女性38例(31.15%);患者的年龄为15~79岁,其中≤33岁者共有43例(35.25%),>33岁者共有79例(64.75%);患者的体重为33~90 kg,其中<50 kg者共有18例(14.75%),50~75 kg者共有100例(81.97%),>75 kg者共有4例(3.28%);患者的身高为130~187 cm,其中≤170 cm者共有80例(65.57%),>170 cm者共有42例(34.43%);患者的BMI为14.51~32.66,其中≥20者共有61例(50.00%),<20者共有61例(50.00%)。在122例结核病患者中,合并糖尿病者共有19例(15.57%),无糖尿病者共有103例(84.43%)。根据患者性别、年龄(≤33岁、>33岁)、体重(<50 kg、50~75 kg、>75 kg)、身高(≤170 cm、>170 cm)、BMI(≥20、<20)及是否合并糖尿病进行分组,治疗前不同年龄、体重、性别、身高、BMI及糖尿病组之间的血尿酸水平无统计学差异(P>0.05),治疗后各组之间血尿酸水平具有显著统计学差异(P<0.05)。Logistic线性回归分析表明,体重、身高及BMI是血尿酸升高的影响因素,身高与血尿酸水平呈负相关,体重和BMI与血尿酸水平呈正相关,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于使用吡嗪酰胺治疗的结核病患者来说,体重、身高及BMI是其血尿酸升高的影响因素,身高越低、体重越大及BMI越高,则患者的血尿酸水平就越高。

全自动半巢式实时荧光定量PCR诊断肺外结核的临床价值

目的评价研究半巢式实时荧光定量PCR(GeneXpert MTB)技术辅助诊断肺外结核的临床价值。方法收集住院确诊肺外结核患者75例,患者标本同时利用涂片、固体培养和GeneXpert MTB法进行检测,比较其阳性检出率。结果75例肺外结核标本经涂片、固体培养和GeneXpert MTB法检测,其阳性检出率分别为6.67%(5/75)、17.33%(13/75)和38.67%(29/75),三种方法的特异度均为100%。涂片和GeneXpert MTB法结果比较,P=0.000;固体培养和GeneXpert MTB法结果比较,P=0.004。GeneXpert MTB法具有检测含菌量低的标本的优势。GeneXpert MTB法诊断肺外结核具有较高的敏感度(38.67%)、特异度(100%)、灵敏度(66.18%)、阳性预测值(100%)和阴性预测值(57.01%)。结论半巢式实时荧光定量PCR对辅助诊断肺外结核具有较高的临床价值。

苏尔加分枝杆菌肺病感染1例诊断报道

非结核分枝杆菌(NTM)肺部感染呈上升趋势^([1]),NTM肺部感染较为常见的菌种有胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌和鸟分枝杆菌等^([2-4])。苏尔加分枝杆菌也是NTM的一种类型,属于Ⅱ群暗产色菌。据国内研究报道,苏尔加分枝杆菌临床分离率较低^([5-8]),是一种罕见的分枝杆菌,可导致肺部感染或皮肤感染等^([7-9])。

86例耐多药肺结核患者胸部影像分析

目的探讨耐多药肺结核的胸部影像学特点。方法收集我院诊治的86例耐多药肺结核为观察组与96例不耐药肺结核患者为对照组,所有患者均行胸部CT和X线胸片检查。对病灶范围、空洞个数、空洞大小、洞壁厚度和纵隔淋巴结情况进行分析。结果两组在空洞大小方面差异无统计学意义,P>0.05;无空洞方面,观察组较对照组发生率低,P<0.005;观察组在累及3个以上肺野、毁损肺、空洞数量、厚壁空洞、纵隔淋巴结肿大方面发生率较高,P<0.005。结论耐多药肺结核以累及3个以上肺野、多发空洞、厚壁空洞、毁损肺、纵隔淋巴结肿大为主要影像学特点。

结核分枝杆菌基因编码RD1-RD3抗原胶体金法检测对辅助诊断菌阴肺结核的价值

目的:探讨结核分枝杆菌基因编码RD1-RD3抗原胶体金免疫学法检测在诊断菌阴肺结核中的临床应用价值。方法:选取2011年6月至2022年6月在滨州市结核病防治院确诊并住院的菌阴肺结核患者87例为试验组,另选取非结核病患者61例为对照组。对照组和试验组患者各留取晨痰一份,进行GeneXpert法和结核分枝杆菌基因编码RD1-RD3抗原胶体金法检测。同时试验组行电子支气管镜肺泡灌洗术,留取肺泡灌洗液分别进行涂片、固体培养法、GeneXpert法和结核分枝杆菌基因编码RD1-RD3抗原胶体金法检测,对各种方法检测的结果进行对比。结果:晨痰GeneXpert法和RD1-RD3胶体金法检测的特异度分别为100%、96.72%,二者差异无统计学意义(χ^(2)=2.033,P=0.154);晨痰GeneXpert法和RD1-RD3胶体金法检测的敏感度分别为13.79%(12/87)和11.49%(10/87),二者差异无统计学意义(χ^(2)=0.208,P=0.648)。试验组87例菌阴肺结核患者肺泡灌洗液涂片、培养、GeneXpert和RD1-RD3胶体金法检测的阳性率分别为10.34%、18.39%、44.83%和42.53%。RD1-RD3胶体金法与涂片和培养的结果相比,差异均有统计学意义(χ^(2)=23.168、11.965,P=0.000);RD1-RD3胶体金法与GeneXpert法的结果相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.093,P=0.760)。结论:GeneXpert法和RD1-RD3抗原胶体金法均具有较高的特异度和敏感度,但在实际应用中GeneXpert法所用仪器和试剂盒昂贵,成本较大,而RD1-RD3抗原胶体金法具有操作简便、快速,成本较低等优点。因而,RD1-RD3抗原胶体金法在辅助诊断菌阴肺结核中具有较高的应用价值,且尤其适合在基层结核病防治机构推广应用。

职业学校计算机应用专业毕业生职业选择方向浅析

职业学校作为培养应用型技能人才的场所,对于提高劳动者素质,促进社会主义现代化建设起着重要的作用;计算机应用专业的学生在职业学校在校生中占有较大比例,因此解决好计算机应用专业毕业生的就业问题,对于办好职业学校、促进经济发展、促进劳动就业有着重要的意义。

二维动画制作课程在钉钉平台开展混合式教学的实践应用

本文结合二维动画制作课程在钉钉平台开展线上教学的实践应用,分析了资源平台的选择、课堂实施环节的设计、教学实施案例及钉钉平台教学实用小技巧,以期为同行带来启示。

农业学校多媒体课件制作评判标准探讨

多媒体技术与网络技术的发展改变了计算机的应用领域，使计算机由办公室、实验室中的专用品变成了信息社会的普通工具，广泛应用于企业管理、学校教育、公共信息咨询、商业广告制作、军事指挥与训练，甚至家庭生活与娱乐等领域。尤其在教育行业，多媒体技术广泛应用于课堂教学中，多媒体课件的制作使教育的思想和教学的内容、方法、策略、组织形式等都发生了重大变化，也更为有效地适应当前经济、信息时代对教育提出的要求。

太阳河小净距隧道施工技术浅析

小径距隧道是指两相邻隧道最小净距宽度小于隧道开挖断面宽度的1．5倍，小净距隧道双洞的中间夹岩柱，其间距介于连拱隧道和分离式隧道之间。小净距隧道的施工方法与普通分离式隧道相比差别不大。但由于中间夹岩柱体厚度较薄，稳定性较差，在施工中，合理的开挖顺序、加固与支护方案，以及隧道施工过程控制尤为重要。

综合护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用

目的分析探讨综合护理干预应用于再生障碍性贫血患者的临床效果。方法回顾性分析本院血液科2015年9月~2017年2月收治的再生障碍性贫血患者48例,随机分为对照组(n=22),干预组(n=26),对照组采取常规护理,干预组在常规护理基础上加用综合护理干预,分析2组的生活质量评分、护理满意度及并发症发生率。结果干预组生活质量评分高于对照组(P<0.05),干预组护理满意度96.15%高于对照组(77.27%)(P<0.05),干预组并发症发生率(7.70%)低于对照组(18.19%)(P<0.05)。结论对再生障碍性贫血患者应用综合护理,能够促进患者恢复,减少并发症的发生率,提高患者生活质量及患者满意度。

加替沙星和左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床对比观察

近年来，耐多药肺结核有增多趋势，喹诺酮类药物作为治疗复治结核主要药物之一，近几年受到关注，其中加替沙星抗结核杆菌作用较强。我们对耐多药肺结核病人分别选择含加替沙星和左氧氟沙星方案共治疗89例，进行临床对比研究，现报告如下。

浅析中职学校如何开展 多元化评价以保障教学质量

新时期,保障教学质量,培养更多高素质的劳动者,依然是中职学校所面临的重要课题。本文分析了目前中职学校教学质量不高的原因,提出通过开展多元化评价保障教学质量的策略,并总结了开展多元化评价的意义。

Miguillas水电站引水隧洞施工重难点研究

在国内水电站引水隧洞的施工过程中已经熟练运用了许多先进的施工技术,但是在海外一带一路建设中受不同国别环境、资源等诸多因素的影响,在工程建设的过程中存在许多困难,不利于建筑企业良好发展。因此在海外承建类似工程中应该重视项目重难点方面的分析研究,在严格控制工期成本与提升属地化管理的同时要提升施工质量与水平。下文研究Miguillas水电站的情况,提出几点引水隧洞的施工重难点控制建议,旨在为今后同类工程建设提供经验参考。

浅析中职涉农专业教师提升信息化教学能力的途径——以济宁市高级职业学校为例

在新形势下,信息化教学对学校教育改革产生的影响越来越大。中职涉农专业教师要通过提高信息化教学能力,适应教学改革的需要。本文从加强顶层支持力、建设数字校园、精品资源、创新模式、组建教学团队、重视实践反思、开展教学展评几方面论述了提升中等职业学校涉农专业教师信息化教学能力的途径。

济宁农校农业科技成果转化浅析

目前,农业科技成果并未发挥其真正价值,一个重要的原因是由于科技成果的推广应用难度大,成果的商品化、产业化程度低,大量的科技成果难以转化为现实生产力,造成资源的浪费。本文分析了济宁农业学校科技成果转化的途径,并提出了科技成果转化的建议。

尿激酶胸腔注入联合糖皮质激素治疗结核性胸腔积液疗效分析

目的通过对148例B超检查结果显示透声欠佳的结核性胸腔积液病人对比治疗,总结出有效的治疗方案。方法将2002年6月￣2003年6月住院的148例B超检查结果示透声欠佳的结核性胸腔积液病人随机分成治疗组与对照组。治疗组给予强的松口服、尿激酶胸腔注入并联合足量抗痨药物治疗,对照组给予联合足量抗痨药物治疗。结果胸腔注入尿激酶并联合糖皮质激素可使第1￣3次抽液量明显增多,3次以上抽液量增多不明显,胸水吸收加快、粘连减少、肥厚发生几率明显降低。结论尿激酶胸腔注入并联合糖皮质激素治疗透声欠佳的结核性胸腔积液是一种安全、有效的治疗方法。

母牛分枝杆菌在治疗潜伏性结核感染中的细胞免疫学作用机制

目的分析母牛分枝杆菌(微卡),在预防性治疗潜伏性结核感染中的细胞免疫学作用机制,为潜伏性结核感染的治疗提供有效依据。方法随机选取2012年4月-2015年4月医院收治的隐匿性结核菌感染(LTBI)患者120例,依据整群随机抽样的方法将患者分为微卡治疗组、化学治疗组和对照组,各40例,微卡治疗组患者给予微卡治疗,化学治疗组患者给予异烟肼、利福喷丁联合疗法治疗,对照组患者不给予任何治疗,比对3组患者细胞免疫学指标水平变化,数据采用采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果治疗后1个月微卡治疗组患者的CD3+CD4+、CD3+CD56+均显著高于对照组(P<0.05),化学治疗组患者的CD4+IFNγ+显著高于对照组(P<0.05)。结论母牛分枝杆菌能够预防性免疫治疗潜伏性结核感染,值得临床推广。

肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床疗效对比

目的探讨在肺结核合并糖尿病时控制糖尿病对肺结核治疗的疗效及影响。方法对滨州市中心医院（结防院）收治的40例肺结核合并糖尿病患者和38例单纯性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析，比较两组痰菌阳性率、排菌量、空洞情况等。结果两组治疗2个月和6个月后痰菌转阴率比较差异均未见统计学意义（P〉0．05）。血糖控制良好的观察组患者在空洞闭合、肺部病灶吸收等指标上与对照组比较差异未见统计学意义（P〉0．05），而血糖控制不良的观察组患者则与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病因素会加重肺结核病情，并影响抗结核疗效。对肺结核合并糖尿病患者应进行早期规则抗痨治疗，积极控制血糖，可取得与单纯性肺结核治疗同样的效果。