三维适形放疗技术在局部中低位直肠癌患者中的应用效果及对免疫功能的影响分析

目的:分析局部中低位直肠癌患者接受三维适形放疗技术所获的效果,并进一步探究三维适形放疗技术对于该疾病患者免疫功能所存的影响。方法:根据治疗方式将2020年7月至2021年7月在本院接受治疗的90例局部中低位直肠癌患者分为比照组(常规化疗)及观察组(三维适形放疗技术),各45例。对比临床应用效果。结果:相较于比照组总缓解率,观察组明显更高(P<0.05);治疗前,两组患者CD4+、CD3+、CD8+数值之间差异并不显著(P>0.05);治疗后,两组患者CD4+、CD3+数值均有所提高,且观察组明显高于比照组(P<0.05);而两组患者在接受治疗后CD8+数值则均有所降低,且观察组明显低于比照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率之间差异并不显著(P>0.05)。结论:给予局部中低位直肠癌患者三维适形放疗技术,所获效果较为显著,改善免疫功能的同时,也并不会导致患者不良反应发生情况有所增加。

放疗技术对乳腺癌改良根治术后大分割调强放射治疗计划影响分析

目的:探讨乳腺癌患者在接受改良根治术后实施大分割调强放射治疗计划时加入放疗技术的效果。方法:从2020年7月至2021年7月在本院接受乳腺癌改良根治术患者中随机选择22例作为研究对象,均以CT实施患处定位,美国肿瘤放射治疗协作组建议作为依据,勾画乳腺癌改良根治术后靶区时,采用CT模拟图像方式,实施各靶区勾画,勾画后对各靶区实施调强放射治疗计划系统规划。对部分铅门固定动态技术调强技术、铅门完全跟随静态调强技术以及铅门完全跟随技术、动态调强技术的剂量学差异展开比较。结果:部分铅门固定动态技术调强技术、铅门完全跟随静态及动态调强技术获得的调强技术均可以满足于临床要求,计划靶区的评估参数D_(50)以及D_(98)之间差异并不存在统计含义,计划组部分,铅门固定动态技术调强技术、铅门完全跟随静态及动态调强技术,其跳数均出现下降,分组比较,差异显著(P<0.05);P-fixed-D计划组匀性指数(CI),数据略高。相对危及器官来讲,分组比较,心脏V_(30)以及脊髓D_(max)之间差异并不显著(P>0.05);计划组患侧肺V_(5)以及心脏平均剂量D_(max)和健侧乳腺D_(mean)均低于其他两组(P<0.05)。结论:部门铅门固定动态调强技术在乳腺癌改良根治术后放疗治疗中进行应用,能够降低危及器官受照剂量,同时靶区适形指数以及均匀性均可以维持在合理范围内,因此在乳腺癌改良根治术后放疗治疗中,大分割放疗计划设计具备较高应用价值。

吡咯替尼与全脑放疗联合治疗乳腺癌脑转移的疗效及安全性

目的:探讨分析吡咯替尼与全脑放疗联合治疗乳腺癌脑转移的疗效与安全性。方法:研究伊始时间为2019年1月,结束时间为2021年12月,通过电脑程序作用下在该段时间内选择本院接受治疗的乳腺癌脑转移患者134例作为入组成员,区分为两个群组,分别为对照组统共67例使用全脑放疗方式进行治疗,以及观察组统共67例使用吡咯替尼与全脑放疗方式进行治疗,对患者最终产生的治疗成效进行两个组别之间的比较。结果:观察组获得的近期有效率为95.52%,对照组为71.64%,最终获得更高临床疗效的一个组别为观察组(P<0.05);在接受治疗过程中发生不良反应事件概率更高的一个组别为对照组(P<0.05);治疗前两个组别之间所拥有的生活质量水平各项指标之间没有差异(P>0.05),治疗后各项指标数值更高的一个组别为观察组(P<0.05);获得更长生存时间以及中位生存时间的一个组别为观察组(P<0.05)。结论:对于出现乳腺癌脑转移症状的患者而言,对其在进行治疗的过程中使用吡咯替尼联合全脑放疗的方式进行相关疾病的医治,能够让患者获得与预期状态更为相近的治疗成效,同时患者在接受治疗的过程中拥有更高的治疗安全系数,患者接收治疗出现的不良反应时间概率相对而言更少,患者能够通过该项治疗在此之后获得更加优质的生活质量与水平。

肺癌放射治疗所致急性放射性肺炎的临床治疗分析

目的：探讨肺癌放射治疗（放疗）所致急性放射性肺炎的临床治疗思路。方法：将我院2010年8月~2013年7月收治的肺癌放疗所致急性放射性肺炎患者105例纳入本研究,根据随机原则分组。对照组患者接受西医常规治疗,实验组患者接受中西医结合治疗。连续治疗4周,对比两组在治疗有效性和安全性方面的差异性。结果;与对照组对比,我们发现实验组总有效率明显较高,组间差异经统计学分析后认为有意义（P〈0.05）。对比两组安全性发现,不良反应发生率组间差异统计学分析后认为无意义（P〉0.05）。结论：给予肺癌放疗所致急性放射性肺炎患者行中西医结合法治疗,有利于缓解或消除患者的临床症状及相关体征,不良反应小。

细胞因子联合DVH参数及临床特征预测非小细胞肺癌放射性肺损伤的临床研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者的血浆内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及剂量学参数与发生放射性肺损伤(RILI)的关系。方法回顾性分析106例行三维适形放疗的局部晚期NSCLC患者的临床资料,根据RILI的发生情况将患者分为发生RILI组(n=32)和未发生RILI组(n=74)。分别于放疗前和放疗中(照射45~50 Gy时)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆ET-1、IL-6、TNF-α水平,通过放疗计划系统调阅剂量体积直方图(DVH),获得V_5、V_(10)、V_(15)、V_(20)及平均肺剂量(MLD)等剂量学参数,分析上述细胞因子及DVH参数与RILI发生的关系。结果 106例患者中,32例患者发生RILI,发生率为30.2%。放疗前肺功能异常患者的RILI发生率为42.1%,明显高于肺功能正常患者的16.3%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。发生RILI组患者放疗前的血浆IL-6水平高于未发生RILI组(P﹤0.05)。发生RILI组患者的V_5、V_(10)、MLD均高于未发生RILI组(P﹤0.05);其中,V_5≥60%患者的RILI发生率为42.0%,高于V_5﹤60%患者的19.6%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。放疗前血浆IL-6≥46.95 pg/ml且V_5≥60%患者的RILI发生率高达45.5%,明显高于放疗前血浆IL-6﹤46.95 pg/ml且V_5﹤60%患者的7.7%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。多因素分析结果表明,放疗前血浆IL-6水平较高、V_5≥60%是RILI发生的独立危险因素(OR=2.524、3.393,P﹤0.01)。结论放疗前血浆IL-6水平较高和V_5≥60%是RILI发生的高危因素,放疗前血浆IL-6水平联合V_5有望作为预测RILI发生的指标。

小肝癌立体定向放射治疗的效果及预后分析

目的:分析小肝癌立体定向放射治疗的效果及预后。方法:随机分组,对照组行常规射频消融术治疗,观察组给予立体定向放射治疗。结果:观察组控制率为94.9%、不良反应发生率为25.6%。对照组控制率为92.3%、不良反应发生率为30.8%。两组数据对比,无显著差异(P>0.05)。观察组1年生存率为94.9%、2年生存率为79.5%、复发率为15.4%。对照组1年生存率为76.9%、2年生存率为53.8%、复发率为30.8%。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论:采用立体定向放射治疗的方法治疗小肝癌,可取得与射频消融术类似的近期疗效,不增加不良反应,安全性强,且可有效延长2年内生存率,降低复发率,延长患者的寿命,改善预后。

三维适形放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌130例临床观察

目的观察三维适形放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌(SCLC)的疗效。方法 130例患者随机分为治疗组64例和对照组66例,治疗组给予三维适形放疗联合化疗的综合治疗方案,对照组仅给予化疗方案。结果治疗组总有效率为97.0%高于对照组84.8%,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应以骨髓抑制和胃肠道反应为主。结论三维适形放疗联合化疗治疗局限期SCLC是一种安全有效的方法。

肺腺癌多发脑转移全脑放疗结合化疗的时机与疗效

目的：比较全脑放疗同步化疗与全脑放疗至30Gy时再联合化疗的近期疗效及生存率,以探讨全脑放疗后结合化疗的时机。方法：收集肺腺癌多发脑转移（转移灶〉3个）的患者共47例,根据RTOG独立递归分级指数（RPA）先把47例患者分成3层,然后按放化疗的顺序把每层的患者随机分成A、B两组。放射治疗均采取全脑放疗至（40~50）Gy/（20~25）次。化疗方案采用NP方案（培美曲塞二钠＋奈达铂）。A组患者全脑放疗并同步给予化疗,B组患者全脑放疗至30Gy再给予化疗。统计学方法用Pearsonχ2检验,Fischer＇s确切概率法检验两组资料入组病例的特征,比较两组的近期疗效、生存率统计及生存曲线绘制采用KaplainMeier法,用Log-rank法检测生存率的差异并对各层进行分层分析。结果：A、B两组患者的近期有效率分别为50%与60%（P〉0.05）。A、B两组半年生存率为53.7%与82.2%,1年生存率为10.8%与27.4%,中位生存期分别为7个月与8个月,两组生存率经Log-rank检验,有统计学差异（P=0.000〈0.05）;进一步进行分层分析：第一分层A、B两组的半年生存率为80.2%与100.0%,1年生存率为16.2%与43.6%,中位生存期分别为9个月与11个月,经Log-rank检验,有统计学差异（P=0.000〈0.05）;第二分层A、B两组的半年生存率为0与67.3%,1年生存率均为0,中位生存期分别为4个月与7个月,经Log-rank检验,有统计学差异（P=0.000〈0.05）;第三分层A、B两组的半年生存率均为0,中位生存期分别为3个月与5个月,经Logrank检验,有统计学差异（P=0.009〈0.05）。结论：全脑放疗至30Gy时再联合化疗较同步放化疗有提高近期疗效的趋势并可延长生存期,对临床治疗具有一定的指导意义。

胃癌组织VEGF表达和MVD与临床病理因素相关性分析

目的:分析胃癌组织VEGF表达和MVD与临床病理因素相关性。方法:以胃癌患者30例作为观察组,以30例健康人群作为对照组,对VEGF表达和MVD进行检测。结果:观察组VEGF阳性率70.0%、MVD(37.5±4.5),对照组VEGF阳性率6.7%、MVD(10.5±1.4),两组对比,差异显著(P<0.05)。VEGF阴性者MVD(30.4±2.6)、VEGF阳性者MVD(39.6±2.8),两组对比,差异显著(P<0.05)。伴淋巴结转移者VEGF阳性占81%、MVD(38.4±1.8),高于无淋巴结转移(P<0.05)。浆膜侵犯者VEGF阳性占76.2%、MVD(36.0±1.9),高于无浆膜侵犯(P<0.05)。肿瘤直径≥4cm者VEGF阳性占90.5%、MVD(34.8±2.1),高于肿瘤直径<4cm者(P<0.05)。结论:胃癌患者VEGF呈阳性表达,MVD升高。淋巴结转移、浆膜侵犯、肿瘤直径≥4cm的患者,两项指标异常情况更加明显。临床可通过对VEGF阳性率以及MVD指标的观察,实现对患者预后的评估。

腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床效果分析

目的:探讨肝胆结石患者接受腹腔镜微创治疗后的恢复情况。方法:将84例肝胆结石患者作为研究对象,行分组对照研究(观察组和对照组各42例),观察两组患者的治疗效果。结果:与接受开腹手术治疗的对照组相比,接受腹腔镜微创治疗的观察组,出现结石残留的患者比例(2.33%<19.05%,χ^2=4.634)、发生并发症的患者比例(4.76%<23.81%,χ^2=6.222)以及疼痛VAS评分[(2.01±0.48)分<(3.75±0.63)分,t=5.086]相对更低(P<0.05),而术后肛门排气时间[(27.16±2.75)h<(48.59±3.41)h,t=5.276]以及住院时间[(7.65±1.32)d<(13.85±1.79)d,t=5.509]相对更短(P<0.05)。结论:在肝胆结石患者的腹腔镜微创治疗中,可以安全、有效地清除结石,帮助患者快速、良好的康复。

三维适形放射治疗对脑瘤患者肿瘤标志物和基质金属蛋白酶的影响

目的探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)对脑瘤患者肿瘤标志物和基质金属蛋白酶(MMP)相关指标的影响。方法选取2014年2月至2015年10月间青岛市胶州中心医院收治的68例脑瘤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者采用手术治疗和常规化疗,观察组患者在对照组基础上行3D-CRT,比较两组患者总有效率、治疗前后肿瘤标志物和MMP相关指标。结果观察组患者中,脑胶质瘤患者总有效率为85.0%,其他脑瘤患者总有效率为78.6%,全组患者总有效率82.4%,高于对照组患者的50.0%、35.7%和44.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后不同时间肿瘤标志物和MMP相关指标水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 3D-CRT对脑瘤患者的治疗效果较好,对患者肿瘤标志物和MMP相关指标的表达也有较好的控制作用。