Dieulafoy病的胃镜诊断及治疗

报告经急诊胃镜发现８例Ｄｉｃｕｌａｆｏｙ病。病变位于高位胃体后壁偏小弯侧４例，十二指肠球都后壁２例．高位胃小弯侧和胃角各１例。病灶均表现为浅表溃疡或糜烂灶处新鲜血凝块形成伴活动性出血．组织学上以粘膜及粘膜下层血管病变即恒径动脉为特征．对该病的急诊胃镜诊断及治疗进行了讨论。

H_2受体拮抗剂致精神症状发生规律分析

分析６例患者应用Ｈ２受体拮抗剂过程中发生精神症状的规律。结果发现，无论西米替丁、雷尼替丁还是法莫替丁在一定条件下都可发生精神症状。静脉用药是引起精神症状的主要途径，但口服用药仍有出现精神症状的可能。高龄、肝肾功能异常及贫血是应用Ｈ２受体拮抗剂时出现精神症状的危险因素。精神症状表现为先由淡漠嗜睡发展为躁动谵妄，停药后再经淡漠嗜睡而后恢复。

内短食管患者餐后3h内食管PH值的动态观察

用ｐＨ测定仪动态测定９例内短食管患者（１例伴严重食管狭窄）餐后３ｈ内食管ｐＨ值，记录ｐＨ曲线，计算Ｋａｙｅ分数。绍果，７例Ｋａｙｅ分数＞９０，提示有病理性胃一食管返流．

幽门螺杆菌的治疗

HP是一种栖居于胃上皮细胞表面和牯液层之间狭窄界面中的螺杆菌，它仅见于胃和少数相邻的特殊部位(如Barrett’s食道和十二指肠球部的胃化生粘膜)。HP是一种微需氧的G^-菌．HP有不同的基因亚群(如Cag-A(+)，Cag-A(-))它们具有不同的致病力。

CT仿真结肠镜和电子结肠镜诊断结肠息肉样病变的实验对照研究

目的 探讨CT仿真结肠镜显示结肠息肉样病变的能力。方法 将融化的石蜡注入猪大肠粘膜下 ,模拟不同大小的大肠息肉样病变。先行电子结肠镜检查 ,录象和拍照记录息肉形态。再行螺旋CT扫描 ,采用CT仿真结肠镜技术观察结肠息肉 ,将其结果和电子结肠镜比较。结果 和电子结肠镜相比 ,CT仿真结肠镜可确定≥10mm息肉的形态 ,并可满意显示其表面细节 ,也可较满意地确定 5～ 9mm息肉的形态和细节 ,对≤ 5mm息肉的形态和表面细节显示有一定的困难。结论 CT仿真结肠镜作为一种无创伤的影像学检查 ,其显示肠腔内表面结果与电子结肠镜相似 。

十二指肠病变的CT诊断

目的:探讨十二指肠病变(溃疡、炎症和肿瘤等)的 CT 表现及其检查技术。材料与方法:采用充分口服碘水、低张和及时扫描的 CT 检查方法,分析58例经手术病理证实的十二指肠病变的 CT 表现。结果:和胃镜及上消化道钡餐检查相比,CT 对十二指肠溃疡的诊断无显著价值,但对于穿透性溃疡,能发现其并发症。十二指肠炎症的 CT 表现为广泛性的肠壁增厚,肠腔可扩张,二次低张法能鉴别炎症性和肿瘤性肠壁增厚。十二指肠腺癌的 CT 表现为肠壁局限性增厚、腔内充盈缺损和龛影;1例平滑肌肉瘤表现为与十二指肠壁广基相接的肿块,有"牛眼征",和胰腺分界不清;1例十二指腺瘤表现为腔内息肉状充盈缺损。结论:CT 对十二指肠病变的诊断和鉴别诊断颇有价值。

重组人白细胞介素-12在昆虫细胞中的表达

采用含hIL－12P35和P40两个亚基基因的重组质粒ρ2Bac－hIL－12ρ35ρ40与野生型林状病毒通过Lipofectin膜融合法进行同源重组，产生的重组杆状病毒感染培养的昆虫细胞Sf9和Sf21，进行重组蛋白的表达。用rhIL－12酶标试剂盒检测，证实rhIL－12的表达峰值约为5mg／L．SDS－PAGE显示2条重组蛋白条带．分子量约为87ku和40ku。PHA淋巴母细胞增殖试驻显示．重组蛋白对淋巴母细胞有一定的增殖能力，并对IL－2的增殖作用有相加性的增强效应。

原发性胃非何杰金淋巴瘤胃镜及临床特点分析

目的 探讨原发性胃非何杰金淋巴瘤 (PG -NHL)的临床特点 ,提高其诊治水平。方法 分析 8例PG -NHL的临床资料 ,探讨其临床特点。结果 8例患者平均年龄 45 .6岁 ,临床表现以腹痛多见。胃镜下活检诊为PG -NHL2例 (阳性率 2 5 % )。病理类型均为B细胞性。PG -NHL胃镜下表现严重或呈多中心起源而临床表现轻 ,好发于胃体。手术能确诊及分期。结论 PG -NHL常规活检阳性率低 ,易误诊 ,提高对其临床特点的认识 ,结合较为敏感的活检方法 ,有望提高其确诊率。手术对于ⅠE、ⅡE期PG -NHL应作为首选。

螺旋CT仿真胃镜与电子胃镜的对照研究

目的 探讨螺旋CT仿真胃镜 (CTVG)的临床应用价值。方法 对 2 3例可疑胃内病灶的患者 ,在禁食后进行胃内充气 ,然后行螺旋CT扫描 (参数为管电压 2 0kV ,管电流 2 2 0mA ,螺距 1～ 1.5 ,层厚 5mm) ,以获得容积扫描数据 ,将原始数据进行重建 (重建间距 1mm) ,再利用Navigator软件生成仿真胃镜影像 ,将其图像与电子胃镜图像、X线钡剂造影图像和手术标本进行比较。结果 CTVG对 2 3例患者病灶形态的显示与电子胃镜、X线钡剂造影图像和手术标本具有良好的对应性。CTVG对病灶的范围可进行更全面、更准确、更立体、更形象地显示 ,并可判断病灶的腔外侵犯程度和远处转移情况。结论 CTVG是一种无创伤的、新的胃腔内病变的检查方法 ,具有良好的临床应用价值。

含人IL-12基因的重组质粒p2Bac-hIL-12p35p40的构建

用PCR技术克隆hIL－12p35和p40两个亚基的cDNA,经酶切反应和琼脂电泳，获得的p35和p40基因的大小分别为0.77kb和1.1kb。SK+质粒酶切后和p35、p40片段分别进行连接．形成SK+－p35和SK+－p40重组质粒。再经酶切反应．p35、p40片段先后连接至p2Bac质粒中，形成同时含有hIL－12两个亚基基因的重组质粒p2Bac－hIL－12p35p40。SK+－p35和SK+－p40作为模板，进行p35、p40重组基因的测序，其结果与文献报道一致。

从源头上阻断“慢病”自然进程的《健康管理模式》

内容该《模式》致力于健康管理循环的不断运行,促进健康;健康管理循环紧紧围绕预防控制当今最主要的、因果关系清楚的、可变、可防、可治的健康危险因素。效果以发现健康危险因素为目的,改进健康检查,精选、规范了体检的内容,提高了慢性病健康危险因素的检出效率和成本效益。抓住不良生活行为方式、代谢紊乱现象和心脑血管疾病的危险,应用国人的数据和预测模型,进行个体和群体的健康危险因素评价。制定慢性生活方式疾病《健康促进诊疗管理规范》,落实饮食运动量化管理、有效运动、能量平衡等非药物治疗。在社区和体检中心建立健康促进诊疗管理平台,实现了战略前移,重心下沉,防治结合,医患互动,不同程度地降低了医疗费用,缓解了看病难、看病贵的问题。呼吁政策系统也要实现战略前移,重心下沉。

小肠出血42例病因分析

采用X线小肠气钡造影、选择性血管造影、99mTc扫描、剖腹探查及术中内镜检查出血病因中，肿瘤出血占首位，憩室与伤寒也占较高比例。选择性动脉造影对小场出血有重要价值，原因不明的反复出血应及时剖腹探查，术中内镜可提高阳性发现。

内镜下皮圈套扎治疗食管静脉曲张18例报告

采用内镜下发圈套扎治疗食管静脉曲张18例，其中15例为急诊止血治疗，平均每人每次音扎6.7点。术后1年、18例均未有再出血及并发症。提示内镜下皮圈套扎治疗食管静脉曲张疗效显著。

急诊胃镜检查上消化道出血15例报告

根据１５１例上消化道出血患者急诊胃镜检查的病因及年龄、性别差异。

中国大陆地区克罗恩病50年报道资料的系统分析

为了解我国有关克罗恩病的发病情况．包括发病年龄、性别、时态趋向以及发病率与患病率等描述性流行病学资料，对我国50年来报道的克罗恩病文献资料通过计算机CBM与文献追溯检索，就上述描述性流行病学数据进行复习、登记、分析与统计，并与欧美及亚州地区的发病情况进行比较。共收集自1950年以来分布于我国大陆各大地区的22省市50余家医院克罗恩病患者1526例，其中男884例，女642例（男：女为1．38：1），发病年龄1～83岁．高峰为20～50岁．平均年龄为（37．2±2．7）岁，推算的发病率与患病率分别为0．28／10万及1．38／10万。结果表明，我国克罗恩病患病率与发病率比欧美发达国家为低，也低于日本等亚洲国家．但近年有上升趋势。以中青年发病为主．男女两性发病差别不大．但女性略低于男性。发病情况有低估可能，极有必要对该病发病增高趋向引起更多重视，并进一步作群体凋查等流行病学研究。

CT仿真胃镜与常规胃镜检查的对照实验研究

胃溃疡和胃癌是消化科常见的疾病,以往对于这类疾病的检查是依赖于胃镜或X线钡餐.胃镜检查仅能观察病灶的腔内改变,在有食管狭窄的患者,胃镜无法顺利通过,就无法明确病灶下端的情况;X线钡餐对于病灶的显示程度往往取决于放射科医师的技术熟练度,而这两种方法对于病灶的浸润程度和病灶与周围脏器的关系以及远处转移的情况都无法明确.螺旋CT模拟结肠镜检查在探查结肠息肉和肿瘤方面发挥巨大作用.我们在将仿真结肠镜应用于临床的同时,也将此项技术应用于胃部病灶的检查,在临床应用之前先建立胃部的溃疡和隆起性病灶的模型,由此探讨其扫描参数和临床应用价值.