八珍汤加减治疗气血亏虚型乳腺癌术后癌因性疲乏

目的 观察气血亏虚型乳腺癌术后癌因性疲乏(CRF)患者应用八珍汤加减的临床疗效。方法 选择青岛市中医医院、青岛市中西医结合医院2019年—2022年符合纳入标准的85例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组应用西医基础治疗,观察组加服八珍汤,比较2组治疗效果。结果 治疗1、2个月后,观察组的各项评估指标改善水平均优于对照组;血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)与不同阶段Piper疲乏量表中文版(RPFS-CV)评分的相关性比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 八珍汤加减联合西医基础治疗比单纯西医治疗能更有效地缓解气血亏虚型乳腺癌术后CRF患者的疲乏症状,改善患者的体能状态、睡眠情况、情绪等,并在一定程度上减轻患者炎性反应、提高患者Hb水平,值得临床推广。

青岛地区人类HPV感染亚型分布与食管鳞癌相关性的研究

目的:检测青岛地区食管鳞癌患者HPV感染阳性率及亚型分布,探讨HPV感染不同亚型与食管鳞癌发病的关系。方法:收集食管上皮鳞状细胞癌病理切片185例,应用PCR技术进行HPV基因检测。结果:在185例标本中,与对照正常食管上皮组织(10.81%)相比较,上皮鳞癌组织内(74.05%)均存在更高阳性率的HPV感染,HPV感染的亚型主要集中于HPV6、HPV16。结论:HPV感染与食管鳞状上皮细胞癌的形成密切相关。吸烟、性别、年龄及肿瘤分化程度是HPV感染的重要影响因素,低危型HPV6感染在食管鳞状上皮细胞癌发生中的作用值得进一步研究。

青岛地区人乳头状瘤病毒感染亚型与肺鳞状细胞癌的相关性

目的:检测青岛地区居民肺鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)组织人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染亚型与肺SCC的相关性。方法:收集肺SCC石蜡病理切片196例,提取癌组织和癌旁组织DNA,应用PCR及斑点杂交技术进行HPV基因检测,并对HPV亚型分布及其与肺SCC分级的关系进行分析。结果:在196例标本中,114例(58.16%)存在不同亚型的HPV感染,较癌旁组织14.80%(29/196)明显增高(P<0.05)。主要为HPV6(48/196,24.49%)、HPV16(61/196,31.12%)、HPV18(4/196,2.04%)及HPV58(1/196,0.51%)4型,HPV6阳性主要存在于低度恶性鳞癌中,HPV16阳性主要发生在中高度恶性鳞癌中。吸烟(92.98%)和男性(70.18%)与肺鳞癌HPV感染阳性率正相关(P<0.05),低龄(7.89%)与HPV感染负相关(P<0.05)。结论:HPV感染与肺SCC的形成密切相关,低危型HPV6感染在肺鳞癌发生中的作用值得进一步研究。

uNTX水平检测的临床意义

目的 测定患者尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（uNTX）水平，评价其与骨转移瘤病情发展和疗效的关系。方法 研究对象分为A、B、C三组。A组为正常成人组；B组为原发肿瘤组；C组为骨转移瘤组。分别检测3组uNTX水平及血清AKP活性和Ca^2＋浓度。C组治疗后10～12周进行uNTX的随访观察。结果 C组uNTX水平显著高于A、B两组，骨转移瘤患者治疗前后uNTX水平也有显著性差异。结论 uNTX水平与骨转移的发生呈正相关，uNTX敏感性高于血清AKP活性和Ca^2＋浓度，在鉴别骨转移瘤和监测病变进程中有预测价值，也是评价骨转移瘤患者疗效反应的早期客观指标之一。

观察硫普罗宁在结直肠癌FOLFOX4方案辅助化疗中的价值

目的:观察硫普罗宁在结直肠癌FOLFOX4方案辅助化疗中的临床价值。方法:将63例患者随机分成2组。试验组36例,应用FOLFOX4方案化疗的同时静滴硫普罗宁;对照组27例单独应用FOL-FOX4方案化疗。观察患者肝功能情况及白细胞计数(WBC)和血清癌胚抗原(CEA)含量的变化。结果:肝功能正常情况(试验组91.7%、对照组74.1%)白细胞减少率(试验组58.3%、对照组70.3%)及癌胚抗原含量下降率(试验组36.1%、对照组18.5%)的监测对比,化疗+硫普罗宁组均优于对照组。结论:硫普罗宁可降低化疗的毒副作用,减少化疗对肝脏的损害,预防化疗所致白细胞减少,增强化疗疗效。

去甲斑蝥素对NCI-H446骨转移裸鼠模型的干预作用

目的探讨去甲斑蝥素对肺癌骨转移的抑制作用。方法通过贴骨接种NCI-H446肺癌细胞制作骨转移裸鼠模型,将小鼠分为对照组、低剂量药物组、高剂量药物组等3组,评价各组药物干预骨转移的情况。观察3组小鼠肿瘤生长的变化。对各组小鼠进行X线比较及解剖、病理学观察。分别检测早期、晚期骨转移阶段各组血清PICP、PINP及BSP水平,并进行统计学分析。结果与药物组比较,对照组肿瘤生长快,肿瘤质量、体积大,实验结束时体重增长总量显著低于药物组;对照组PICP、PINP水平均明显升高;低剂量药物组PICP水平明显升高、PINP水平略有增高;高剂量药物组放射学检查显示晚期肿瘤性骨损伤组血清PICP、PINP水平升高均不明显;各组血清BSP水平均升高。结论去甲斑蝥素对肺癌骨转移具有抑制作用,血清PICP、PINP水平对小细胞肺癌骨转移具有早期诊断及疗效监测作用。

UNTX水平检测在监测肺癌骨转移中的价值

目的检测与分析肺癌骨转移瘤患者尿I型胶原交联氨基末端肽(uNTX)水平,评价其与骨转移病情发展和疗效的关系。方法研究对象为正常组33例;肺癌组31例;肺癌骨转移组30例。分别测定3组uNTX水平,同时进行尿脱氧吡啶酚及血清AKP活性和Ca2+浓度的测定,肺癌骨转移组进行了治疗前后uNTX水平对比。结果肺癌骨转移组uNTX水平明显高于其他两组,其治疗前后uNTX水平也有显著性差异。结论肺癌骨转移时uNTX水平会发生异常,uNTX水平与骨转移的发生呈正相关,uNTX敏感度高于尿脱氧吡啶酚及血清AKP活性和Ca2+浓度,在预测肺癌骨转移瘤和监测病变进程中有重要临床价值。

胸腺肽辅助肺癌化疗的疗效分析

目的评价胸腺肽辅助肺癌化疗的疗效。方法选择在我院进行化疗的肺癌患者共93例,随机分为2组,即使用组与未使用组,连续观察半年,研究其对原发灶的作用、对改善一般情况的影响及使用安全性观察。结果胸腺肽组肿瘤好转率明显好于对照组,使用胸腺肽的患者,一般反应食欲增加、精神好转、KPS评分有不同程度升高,且未发现胸腺肽对肝肾功、血常规、心电图有什么不良影响。结论胸腺肽能改善患者的一般情况,稳定病情,对肿瘤有一定控制发展的作用、而且使用安全。

急性脑梗死的血压管理及中成药优势研究

目的:监测脑梗死急性期患者血压变化规律,并探讨中成药治疗急性脑梗死的效果及优势。方法:选择脑梗死急性期病人267例,分为两组,其中对照组122例,治疗组145。观察急性期两组患者的血压变化及急性脑梗死治疗组应用中成药的优势。结果:脑梗死急性期血压增高者占86.5%,以后在无特殊降压措施及不用对血压有影响的药物条件下,血压随时间逐渐下降;第7天与第1天比较,收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均有明显下降。86%的脑梗死患者血压的昼夜节律消失。治疗组奥扎格雷钠、阿司匹林联用灯盏花素治疗急性脑梗死优于对照组。结论:脑梗死急性期患者血压增高,但增高的血压有自发下降的趋势;脑梗死患者血压的昼夜节律消失者占大多数;奥扎格雷钠、阿司匹林联用灯盏花素注射液治疗急性脑梗死安全有效,尤其是急性期脑梗死伴有冠心病的中成药治疗体现出较大优势。

去甲斑蝥素的抗肿瘤作用机制及临床应用进展

去甲斑蝥素具有显著的抗癌活性,是目前惟一具有升高白细胞作用的抗肿瘤药物,能在细胞毒性、诱导凋亡、抗黏附转移、抑制肿瘤血管生成等多个环节发挥抗癌作用,已越来越多地应用于临床。本文对去甲斑蝥素抗肿瘤作用机制和临床应用新进展进行综述。

腹膜外结肠造口一期乳头成形术的临床效果

目的探讨腹膜外结肠造口加一期乳头成形术的临床效果。②方法对５１例肛管和直肠癌病人施行腹膜外结肠造口一期乳头成形术，并与施行传统Ｍｉｌｅｓ腹膜内结肠造口术４０例病人的效果进行比较，观察造口并发症和排便功能改善情况。③结果５１例腹膜外结肠造口术病人经１～５年的随访，仅有１例发生造口旁疝，并发症的发生率为１．９％，４０例病人获排便感。对照组各种并发症的发生率为３０．０％，无１例病人有排便感。两组比较差异有极显著性（χ２＝１３．８０，Ｐ＜０．００１）。④结论腹膜外结肠造口一期乳头成形术具有并发症少，排便功能好，易于术后管理等优点。

美罗华联合化疗对老年非霍奇金淋巴瘤效果

目的观察美罗华联合化疗对老年B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床效果和不良反应。方法15例经病理及免疫组化证实的CD20+的B细胞淋巴瘤病人,第1天给予美罗华375 mg/m2,第3天给予CHOP方案化疗,21 d为1个疗程,至少4个疗程。结果总有效率为93.3%,完全缓解66.6%,部分缓解26.7%,稳定6.7%;主要不良反应是胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等,少数病人出现畏寒、发热等美罗华输注相关反应。结论美罗华联合化疗治疗老年B细胞性淋巴瘤临床效果好,不良反应可以耐受。

miR-155在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的表达及其对细胞生物学特性的影响

目的:探讨miR-155在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中的表达,以及转染miR-155抑制物对DLBCL细胞生物学特性的影响。方法:选取2013年4月至2017年12月在本院接受治疗的DLBCL患者76例,同时选取因淋巴结反应性增生就诊的40例患者作为对照组。取2组患者组织标本。培养DB细胞并将其分为miR-155抑制物组、阴性对照组和空白组。使用实时荧光定量PCR技术检测DLBCL组和对照组组织及细胞中miR-155的表达;应用MTT法检测细胞的增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡情况;Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力。结果:DLBCL患者组织中miR-155相对表达量(1.93±0.16)明显高于对照组(1.01±0.09)(t=33.991,P=0.000)。miR-155表达量在乳酸脱氢酶水平异常、BCL-2^+、MUM1^+和Ki-67≥50%、病理类型非GC型、Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期、结外病变数≥2和IPI评分3-5分的DLBCL患者组织中升高(P<0.05);miR-155抑制物组细胞中miR-155相对表达量明显低于阴性对照组和空白组(P<0.05),miR-155抑制物组细胞在培养24、48、72和96 h时吸光度A值明显低于阴性对照组和空白组(P<0.05),而细胞凋亡率则明显高于阴性对照组和空白组(P<0.05);miR-155抑制物组迁移细胞数和侵袭细胞数明显低于阴性对照组和空白组(P<0.05)。结论:miR-155在DLBCL患者组织中呈高表达,且与肿瘤恶性程度和侵袭进展有关,在特异性抑制DB细胞中miR-155的表达可减少细胞增殖,加速细胞凋亡,抑制细胞迁移及侵袭。

早期鼻饲对急性脑梗死血压管理的影响

目的监测脑梗死急性期患者血压变化规律,并探讨早期鼻饲对急性脑梗死血压管理及疗效的影响。方法选择脑梗死急性期伴有吞咽困难的患者166例,随机分为两组,治疗组90例在发病后24h予鼻饲治疗,对照组76例3d后鼻饲治疗或未鼻饲;观察急性期脑梗死患者的血压变化及两组疗效对比。结果脑梗死急性期血压增高者占86.5%,以后在无特殊降压措施及不用对血压有影响的药物条件下,血压随时间逐渐下降。第7日与第1日比较,收缩压(SBp)及舒张压(DBp)均有明显下降。86%的脑梗死患者血压的昼夜节律消失。治疗组疗效优于对照组。结论脑梗死急性期患者血压增高,但增高的血压有自发下降的趋势;脑梗死患者的血压昼夜节律消失者占大多数;在相同药物治疗的情况下早期鼻饲有利于对急性脑梗死血压进行管理,提高治愈率并减少吸入性肺炎的发生率。

急性胰腺炎大鼠血清IMD的早期改变

目的早期检测不同严重程度胰腺炎大鼠血清垂体中叶素(IMD)含量,探讨血清IMD对于急性胰腺炎的预测作用。方法 SD大鼠120只随机分成对照手术组(A组)、轻度急性胰腺炎组(B组)、重度急性胰腺炎组(C组)、重症急性胰腺炎+乌司他丁干预组(D组),每组30只。A组大鼠只进行手术处理;B组大鼠开腹后,胰腺导管注射0.5g/L牛黄胆酸钠溶液,造模完毕关闭腹腔;C组大鼠开腹后,胰腺导管注射5.0g/L牛黄胆酸钠溶液,术后处理同B组;D组大鼠开腹后,胰腺导管注射5.0g/L牛黄胆酸钠溶液,尾源静脉注射乌司他丁进行干预。各组分别在造模完毕后3、6和12h处死10只大鼠,应用ELISA法检测血清IMD含量;取胰腺组织,进行病理学评分,并应用免疫组化方法检测IMD表达。结果 B、C、D组各时间段IMD含量和免疫评分明显低于A组,差异有显著性(F=7.644~25.074,P<0.05);而B组和C组IMD含量和免疫评分随着时间的推移而减少,差异有显著性(F=3.156~6.140,P<0.05)。B组和D组各时间点病理学评分比较差异有显著性(F=3.305、3.420,P<0.05)。B组、C组和D组血清IMD含量与病理学评分间存在负相关(r=-0.896^-0.637,P<0.05)。结论早期检测血清IMD对于诊断急性胰腺炎具有重要价值。

经动脉灌注化疗术治疗肺癌致下肢动脉栓塞1例

经动脉灌注化疗术,以其药物进入静脉前已与靶器官有一次100％的接触的绝对优势,而显著提高了化疗效果,从而成为抗癌治疗的又一重要方法。我们自1993年以来,对百余名肿瘤病人进行了介入化疗术,现首次发现下肢动脉栓塞病人一例,介绍如下。 患者,男,65岁。因刺激性干咳3年,痰中带血丝6个月入院。入院诊断:左肺癌并肝脏转移（T3N2M1）;高脂血症。

康艾注射液对结直肠癌术后辅助化疗患者相关疲劳的防治作用

目的研究康艾注射液对结直肠癌患者术后辅助化疗所致癌症相关疲劳的防治作用。方法将47例患者随机分为两组,治疗组22例应用FOLFOX4方案化疗,同时静滴康艾注射液;对照组25例单予FOLFOX4方案化疗;比较两组治疗前后癌症相关疲劳评定、对生活质量的影响及实验室检查结果的差异。结果与对照组相比,治疗组癌症相关疲劳症状改善显著,NK细胞、T细胞亚群增高显著。结论康艾注射液有助于治疗、改善癌症相关疲劳症状,可提高患者的生活质量及免疫功能。

乳腺癌内分泌治疗后骨质疏松的防治体会

目的探讨乳腺癌内分泌辅助治疗后所致骨质疏松的防治措施。方法乳腺癌术后内分泌治疗前后,应用骨密度测定及骨显像检查确诊为骨质疏松患者37例。随机分成两组,均使用钙剂和活性维生素D3,治疗组同时加用唑睐磷酸治疗,观察患者的症状、体征。结果经过治疗两组病情均有缓解,但唑睐磷酸组总有效率明显高于对照组。结论唑睐磷酸能有效改善乳腺癌内分泌治疗后的骨质疏松,治疗不良反应少。

研究MDT模式在肿瘤科中西医结合类别临床规培教学中的优势

目的探讨MDT教学模式对比传统LBL教学模式在肿瘤科临床规培医师教学中的应用效果。方法以50名在青岛市中医医院肿瘤科进行临床规培的中西医结合类别医师为研究对象,随机分为试验组(MDT教学模式)25名和对照组(传统LBL教学模式)25名,对比2组规培医师出科时的理论、临床实践考试成绩和他们的教学满意度。结果试验组的理论及实践考试成绩分别为(85.5士6.6)分和(89.2士6.3)分,显著高于对照组的(83.3士5.1)分和(80.4士4.8)分(P<0.05)。试验组的教学满意度也明显优于对照组(P<0.05)。结论 MDT教学模式应用于肿瘤科的教学中,可以显著提升临床规培医师的理论水平及临床处置能力,值得在临床各教研室进行推广应用,以此培养更优秀的医师走进临床。