舒芬太尼用于前列腺电切术后镇痛的临床观察

目的 观察舒芬太尼复合布比卡因用于前列腺电切术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果和不良反应。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级行前列腺电切术的病人60例，随机分为两组（S组和F组）各30例，术后行PCEA。S组镇痛用药为0.125%布比卡因＋0.5μg/ml舒芬太尼，F组为0.125%布比卡因＋4μg/ml芬太尼。两组均采用负荷剂量（5ml）＋持续输注背景剂量（1.5ml/h）＋病人自控镇痛（PCA）剂量（0.5ml/次），锁定时间20min。分别于术后4、8、24、48h双盲对照观察两组各时间段镇痛药的用量、PCA的实际按压次数及有效按压次数、视觉模拟评分（VAS）、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 两组病人总体镇痛效果满意，生命体征稳定。两组间各时间点VAS评分、各时间段镇痛药消耗量、PCA实际按压次数及不良反应发生率的比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论 舒芬太尼与布比卡因复合应用于前列腺电切术后的病人行PCEA，镇痛效果明确，不良反应发生率低，可为病人提供安全满意的术后镇痛。

瑞芬太尼和芬太尼用于咽喉部短小手术麻醉效果的对比观察

目的:研究瑞芬太尼在咽喉短小手术麻醉中的应用。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期行咽喉短小手术80例,随机分为两组,瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组)。Ⅰ组采用瑞芬太尼诱导和维持麻醉,Ⅱ组采用芬太尼诱导,两组均持续输注丙泊酚维持麻醉,观察两组麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期苏醒质量及相关时间。结果:Ⅰ组插管时、手术开始时和手术结束时BP和HR明显低于Ⅱ组(P<0.05)。手术结束后Ⅰ组的清醒时间和拔管时间明显短于Ⅱ组(P<0.01)。结论:瑞芬太尼可安全有效地用于咽喉部短小手术的麻醉,血流动力学平稳,苏醒质量较高。

舒芬太尼和芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床观察

资料与方法 选择100例ASAI-Ⅱ级，择期剖宫产的足月孕妇，年龄19～38岁，体重45—86kg。心电图无明显异常，肝肾功能正常。术前均无高血压、糖尿病、胃十二指肠手术史、精神病史、均无长期服用阿片类或苯二氮卓类药物史。术前24小时未给予止吐药物。随机分为两组，两组患者性别、年龄等具有可比性（P〉0．05）。芬太尼组（F组50例）；芬太尼1mg＋格拉斯琼6mg，用生理盐水稀释至100M；

利多卡因复合丙泊酚在声带息肉摘除术麻醉中的应用

目的:探讨利多卡因复合丙泊酚用于声带息肉摘除术麻醉中的疗效及安全性。方法:收治行声带息肉摘除术患者60例,分两组。L组用含有利多卡因的丙泊酚诱导和维持,P组用丙泊酚诱导和维持,观察两组SBP、DBP、HR、SpO_2,记录推注丙泊酚时的注射痛。结果:在气管插管时及置入支撑喉镜时P组HR、SBP、DBP均高于L组(P<0.05);P组在气管插管时及置入支撑喉镜时HR、SBP、DBP均高于基础值(P<0.05)。结论:利多卡因复合丙泊酚用于声带息肉摘除术的麻醉,可降低插管反应,减少术中循环波动。

右美托咪啶与布托啡诺对剖宫产寒战治疗的比较

目的:探讨右美托咪啶和布托啡诺对腰-硬联合麻醉下剖宫产术中寒战的治疗效果与不良反应。方法:收治腰-硬联合麻醉剖宫产术中出现寒战的产妇92例,随机分为A组和B组,胎儿娩出后,A组给予右美托咪定,B组给予布托啡诺,比较两组效果。结果:麻醉后,两组收缩压和舒张压明显低于麻醉前(P<0.05);干预后,A组收缩压和舒张压与麻醉前无明显差别,B组收缩压和舒张压均低于麻醉前(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组心率明显低于麻醉前(P<0.05),也明显低于B组(P<0.05);干预后,两组寒战控制情况差异没有统计学意义(P>0.05),Ramsay镇静评分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率4.3%,明显低于B组的39.1%(P<0.05)。结论:右美托咪啶和布托啡诺对腰-硬联合麻醉后剖宫产术中寒战均有治疗作用,但右美托咪啶不良反应更少,效果更佳。

低剂量纳布啡联合舒芬太尼在妇科腹腔镜手术术后镇痛中的应用

目的观察妇科腹腔镜手术术后自控静脉镇痛(PCIA)中应用低剂量纳布啡联合舒芬太尼的镇痛效果及不良反应。方法选取2015年1月—2017年9月在该院接受腹腔镜手术治疗、采用全麻并于术后行PCIA的108例妇科患者,按镇痛处理方式不同随机均分为两组,每组54例,对照组予以舒芬太尼+盐酸格拉司琼+生理盐水,观察组在其基础上予以少量纳布啡,比较两组镇痛、镇静效果及不良反应。结果两组均取得较好术后镇痛镇静效果,观察组术后8 h[(1.97±0.92)分vs(3.06±1.12)分,t=5.526 3,P<0.01]、12 h[(1.47±0.62)分vs(2.84±1.10)分,t=7.972 9,P<0.01]、24 h[(1.03±0.15)分vs(1.98±1.01)分,t=6.836 9,P<0.01]的镇痛VAS评分及8 h[(2.21±0.41)分vs(3.74±0.62)分,t=15.125 9,P<0.01]、12 h[(2.14±0.54)分vs(2.85±0.53)分,t=6.895 5,P<0.01)]、24 h[(2.22±0.44)分vs(3.12±0.41)分,t=10.996 8,P<0.01)]镇静Ramsay评分均比对照组低。观察组术后呕吐(3.70%vs 16.67%,χ2=4.959 7,P<0.05)、呼吸抑制(3.70%vs 20.37%,χ~2=7.083 4,P<0.01)发生率较对照组低,差异有统计学意义。结论妇科腹腔镜手术术后自控静脉镇痛中应用低剂量纳布啡联合舒芬太尼能显著缓解患者疼痛,保持其良好镇静状态,降低不良反应,效果显著。

右美托咪定对腹腔镜子宫切除术中的应用探讨

目的探究右美托咪定在腹腔镜子宫切除术中的应用效果。方法选取该院2015年1月—2017年9月收治的114例腹腔镜子宫切除术患者,均行全身麻醉,按处理方式不同随机均分为两组,每组57例。将麻醉诱导前15 min注入0.9%氯化钠溶液者作为对照组,麻醉诱导前15 min泵入0.5μg/kg右美托咪定者作为研究组,比较两组麻醉恢复情况、镇痛评分及不良反应。结果研究组苏醒时间[(9.87±2.63)min vs(11.81±3.09)min,(t=3.609 6,P<0.01)]、自主呼吸恢复时间[(2.22±1.38)min vs(3.54±1.36)min,(t=5.143 6,P<0.01)]均短于对照组;研究组用药15 min后BIS值[(72.13±7.17)vs(96.41±1.79),(t=24.804 9,P<0.01)]、手术结束时[(54.65±8.25)vs(75.22±7.18),(t=14.199 7,P<0.01)]BIS值及苏醒后5 min VRS评分[(2.72±0.78)分vs(3.87±1.13)分,(t=6.323 3,P<0.01)]均优于对照组;研究组寒战(0.00%vs.15.78%),(χ~2=7.720 6,P<0.01)及恶心呕吐[(1.75%vs 17.54%),(χ~2=8.150 0,P<0.01)]发生率较对照组均显著低。结论腹腔镜子宫切除术患者全身麻醉诱导前15 min泵入右美托咪定可有效提高麻醉效果,且利于患者术后苏醒,不良反应减少,可推广。

双螺杆挤出机螺杆组合对GFRPA66力学性能的影响

介绍双螺杆挤出机各种规格的螺杆元件及3种螺杆组合,分析了不同螺杆组合方式对玻璃纤维增强尼龙66(GFRPA66)挤出工艺和材料力学性能的影响,并设计出一种适合于GFRPA66加工的螺杆组合方式。结果表明,通过适当的螺杆组合可改善GFRPA66的挤出工艺,提高材料的力学性能。

双螺杆挤出机螺杆组合对GFRPA66力学性能的影响

介绍双螺杆挤出机各种规格的螺杆元件及3种螺杆组合,分析了不同螺杆组合方式对玻璃纤维增强尼龙66(GFRPA66)挤出工艺和材料力学性能的影响,并设计出一种适合于GFRPA66加工的螺杆组合方式。结果表明,通过适当的螺杆组合可改善GFRPA66的挤出工艺,提高材料的力学性能。

影响中小学校长“主要精力抓教学”主客观因素的调查

影响中小学校长“主要精力抓教学”主客观因素的调查北京怀柔县教科所高志秋，窦宪民调查目的怀柔县是北京远郊山区，有中学２６所、小学２６所。随着经济体制改革及教育内部改革的深化，校长工作已由学校内部封闭性的管理变为广泛接触社会环境的开放性管理；重点工作由教...

良缘

北京复外一小是一所办有特色的学校,办学条件好,教育质量高。孙章存校长面对教育改革深入发展的趋势、青年教师比例日益增大的现实,心中久久思索:深化教育改革进一步提高教育质量的关键,是教师的政治、思想、业务素质,培养、提高青年教师素质能否探索一条新路?北京市教育事业发展不平衡,边远山区的教育事业需支持、帮助,能否发挥我校优势,为山区普教事业做出贡献?……

两种麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响

目的:观察两种麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响。方法:选择行妇科腹腔镜手术的患者30例,随机分为2组:硬膜外麻醉组(EA组)和全麻组(GA组)各15例,于麻醉前10min(T0)、气腹后5min(T1)、气腹后25min(T2)和术后10min(T3)4个时点采集静脉血测定血糖(glucose,GLU)、皮质醇(cortisone,COR)和儿茶酚胺(catecholamine,CA)的浓度,并观察SBP、DBP、HR、PETCO2及SpO2的变化。结果:与T0相比,GA组T1、T2时SBP、DBP、HR、GLU、COR和CA明显升高(P<0.05);组间相比,EA组术中、术后各时点SBP、DBP、HR、GLU、COR和CA显著低于GA组(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉复合丙泊酚静注的镇静和镇痛效果满意,能有效调控妇科腹腔镜手术患者的应激反应。

盐酸右美托咪定对减少全身麻醉患者围拔管期不良反应的效果

目的探究盐酸右美托咪定对全身麻醉患者围拔管期的效果。方法选择2014年4月～2018年2月接受经全身麻醉手术治疗的60例患者,进行分组,给予盐酸右美托咪定镇静治疗的31例患者作为A组,给予生理盐水的29例患者作为B组,对比两组麻醉苏醒以及围拔管期情况。结果两组唤醒时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),A组拔管时间相对短于B组,A组拔管时、拔管后10 min、60 min Ramsay评分、心率、动脉压平均值、自主呼吸、SpO2均显著较B组优越,且A组9.68%患者出现不良反应,相较于B组的24.13%显著较低(P <0.05)。结论在全身麻醉围拔管期,盐酸右美托咪定镇静效果显著,可显著提升麻醉的安全性。

对接受子宫全切术的患者进行喉罩置入全麻的效果探究

目的 :探究对接受子宫全切术的患者进行喉罩置入全麻的效果。方法 :选取徐州市丰县人民医院接诊的需择期进行子宫全切术的60例患者作为研究对象。根据麻醉方式的不同将其分为甲组(31例)和乙组(29例)。在对两组患者进行子宫全切术期间,对甲组患者进行喉罩置入全麻,对乙组患者进行气管插管全麻。然后对比麻醉期间两组患者的HR、DBP、SBP和不良反应的发生率。结果 :在插管/置入喉罩时(T_1)、插管/置入喉罩后1 min(T_2)、插管/置入喉罩后3 min(T_3)、拔管/拔除喉罩时(T_4)、拔管/拔除喉罩后1 min(T_5),甲组患者的HR、DBP和SBP均低于乙组患者,P <0.05。在麻醉期间,甲组患者不良反应的发生率(6.45%)低于乙组患者不良反应的发生率(37.93%),P <0.05。结论 :对接受子宫全切术的患者进行喉罩置入全麻的效果较好。

长玻纤增强尼龙6复合材料研究

采用熔体浸渍工艺制备了长玻纤增强尼龙6预浸料,研究了玻纤初始长度、玻纤含量、增韧剂对复合材料性能的影响,以及玻纤强度、树脂基体对复合材料性能的影响。试验结果表明,在玻纤含量为32.2％,切粒长度为10mm时,复合材料的拉伸强度为208.4MPa,弯曲强度为269.5MPa,弯曲弹性模量为9.34GPa,缺口冲击强度为29kJ/m^2,冲击强度为63.4kJ/m^2,综合力学性能明显优于短玻纤增强PA6复合材料。

农村中小学与城区中小学建立联谊关系校情况的调查

农村中小学与城区中小学建立联谊关系校情况的调查北京怀柔教科所高志秋，窦宪民进入９０年代，北京市普教战线以邓小平同志“三个面向”为指针，加大了教育改革的力度，狠抓了“提高青年教师素质”这一跨世纪的奠基工程。但北京市山区与平原、城区与远郊的教育发展毕竟不...

复式教学的本质特征与教师队伍建设

北京市地处燕山南麓,西衔太行。山区面积占62％,广大农村地区,尤其山区农村,复式教学在普教事业中占有一定比重:

农村复式教学管理亟待加强

普及义务教育是现代文明的标志之一,是世界各国最为关注的问题之一。十亿人口的中国,普教重点在农村,难点在老、少(少数民族)、边、穷地区。近千万人口的北京市,普教的重点、难点亦在山区、老区。我市山区,复式班占有较大比重,不抓好复式教学,就影响学龄儿童全部、就近、按时入学。