类风湿关节炎病情活动相关实验室指标的测定与分析

目的观察类风湿关节炎(RA)患者免疫球蛋白和血小板参数与病情活动的相关性,指导临床用药。方法比较RA活动组60例,缓解组30例和健康对照组30例的IgG、IgA、IgM和血小板计数(PLT)、血小板平均分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)等参数的变化,分析60例活动期RA患者的上述结果与病情活动指标类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的相关性。结果 RA活动期患者IgA、IgM、PLT显著高于缓解组和健康对照组(P<0.01);MPV也较缓解组和健康对照组高(P<0.05);而RA缓解期IgG、IgA、IgM、PLT、MPV、PDW参数与健康对照组比较均未见差异;IgA、IgM、PLT、MPV与反映RA病情活动的室验室指标RF、ESR、CRP指标有直线相关关系。结论 PLT、IgA、IgM、MPV与RA病情变化有关,联合检查可作为判断RA疾病活动的临床指标;指导临床用药及判断药物疗效的实验室指标。

ANA阴性的SLE的实验室检查

目的探讨自身抗体以及体液免疫对ANA阴性系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值和临床意义。方法抗核抗体(ANA)的检测采用间接免疫荧光法;抗ds-DNA抗体的检测采用绿蝇短膜虫为底物的间接免疫荧光法,ENA采用免疫印迹法。免疫球蛋白及补体采用速率散射比浊法。结果 ANA阴性的SLE与其他自身免疫性疾病(AID)比较,抗dsDNA、抗Sm、抗核小体的阳性率有显著差异P<0.05,而体液免疫IGG、IGA、IGM、C3、C4与其他AID比较,差异无统计学意义P>0.05。结论 ANA阴性的SLE,抗dsDNA、抗Sm、抗核小体阳性仍对SLE具有重要诊断价值,免疫球蛋白和补体C3、C4具有参考价值。

类风湿关节炎患者CD4^+、CD8^+T细胞及免疫球蛋白的检测及分析

目的探讨类风湿性患者血清中CD4+、CD8+T细胞状态及免疫球蛋白的变化来分析RA的免疫学发病机制,为RA的临床治疗提供理论依据。方法采用四色流式细胞术(multis color flow cytometry),分析RA患者CD4+、CD8+T细胞状态;采用免疫速率比浊法检测患者的免疫球蛋白水平。结果与健康对照相比,RA患者外周血CD4+T细胞百分率显著升高(P<0.01),CD8+T细胞百分率则无明显变化(P>0.05),CD4+/CD8+比例明显升高(P<0.05),患者血清免疫球蛋白IGG、IGA、IGM水平显著高于健康对照组(P<0.01)。结论类风湿关节炎患者细胞免疫和体液免疫功能紊乱。

IMMAGE800免疫化学分析仪性能评价

目的评价IMMAGE800免疫化学分析仪的性能是否符合要求。方法参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)相关文件及国内卫生行业相关标准,对IMMAGE800免疫化学分析仪检测IgG、IgA、IgM、C3、C4的精密度、正确度、分析测量范围(AMR)、临床可报告范围(CRR)进行验证,并与厂商声明的性能标准进行比较。结果 IgG、IgA、IgM、C3、C4浓度在线性范围内时,高值及低值标本检测结果重复性标准差(Sr)、批间标准差(Si)均小于厂商声明标准,可以接受。以室间质评物质作为参考物质,5个项目的参考物质偏倚值(b参)均大于参考物质测量不确定度(Sa),但参考物质赋值均在偏倚的验证区间内。5个项目的AMR均通过线性验证。CRR验证结果显示,各项目CRR上限为最大稀释倍数乘以AMR上限,CRR下限为AMR下限。结论IMMAGE800免疫化学分析仪检测血清IgG、IgA、IgM、C3、C4的精密度、正确度、AMR均在相关要求范围内,符合实验室要求,可应用于临床检测。

129株凝固酶阴性葡萄球菌菌种分类分布及药敏结果分析

凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是皮肤、粘膜正常菌群成员之一.70年代前,关于CNS引起的感染仅有个别报道,一般将其作为临床标本中的污染菌.80年代医院内感染日益增多,病因学方面最显著的变化是多重耐药菌株的出现,CNS是几种最常见病菌之一.而其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS))呈不断增长趋势,其耐药性高,导致临床治疗不利.测定了2002年2月至2004年4月本院临床送检标本中分离出的129株凝固酶阴性葡萄球菌的分布及对11种抗生素的耐药性进行分析报告如下.……

CHEMCLIN600全自动化学发光分析系统测定TP的性能验证与评价

医学实验室认可的专用准则-ISO 15189《医学实验室质量和能力认可准则在临床免疫学检验领域的应用说明》中，5“技术要求”中的5.5.2要求对检测系统或方法的主要分析性能进行验证，证实其能够达到临床检测所要求的标准［1-2］。本文结合实际工作，查阅相关文献，验证了CHEMCLIN600全自动化学发光分析系统测定梅毒抗体（TP）的分析性能，现将结果报告如下。

降钙素原C-反应蛋白及病原体检测对下呼吸道感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及呼吸道感染病原体抗体联合细菌培养在下呼吸道感染诊断中的诊断价值。方法将119例下呼吸道感染者分为细菌感染组(75例)与非细菌病原体感染组(44例),同期健康体检者60例为健康对照组。采用酶联荧光分析及速率散射比浊法测定PCT及CRP,采用荧光免疫分析检测呼吸道感染病原体抗体,同时对患者的痰及血液进行培养。结果细菌感染组的PCT及CRP水平均高于非细菌病原体感染组及健康对照组(P<0.01)。以PCT>0.5ng/mL、CRP>8.0mg/L为阈值,PCT及CRP的敏感性分别为89.3%和84.0%(二者比较,P>0.05)与非细菌病原体感染组及健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),PCT对细菌感染诊断的特异度为88.4%高于CRP的78.8%(P<0.05);痰培养和血培养联合检测可提高细菌的阳性检出率(41.3%);下呼吸道细菌感染诊断实验的敏感度依次为:PCT与CRP大于细菌培养。呼吸道感染病原体抗体对于非细菌病原体感染组的阳性检出率为56.8%。结论 PCT及CRP适宜细菌感染的早期诊断,PCT的特异度高于CRP;同时联合呼吸道感染病原体抗体检查及细菌培养对于下呼吸道感染的诊断与鉴别诊断具有重要的价值。

脑性瘫痪患儿微量元素与免疫功能状态研究

目的探讨脑性瘫痪(CP)患儿与正常同龄儿童在微量元素、免疫功能方面是否存在差异,为CP患儿补充微量元素和免疫调节治疗提供依据。方法采用原子吸收光谱法检测全血样本中铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)5种元素含量;采用速率散射比浊法检测血浆中IgG、IgA、IgM、C3含量;使用BDFACSCalibur流式仪测定全血中CD3、CD4、CD8含量。结果 CP组Cu、Zn、Ca、Fe、CD3、CD8、IgG均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CP患儿与正常同龄儿童相比存在微量元素缺乏、体液及细胞免疫功能紊乱,据此为CP患儿补充微量元素和调节免疫治疗提供了一定依据。

肾阳虚证患者血液生化、免疫指标与基因表达谱结果的对比研究

目的:对比研究肾阳虚寒证患者血液生化、免疫指标以及差异基因表达谱的临床应用价值。方法:针对一个典型肾阳虚家系15个成员,运用现代检测技术进行血液生化、免疫学指标检测,同时采用人类Oligo芯片杂交技术对其外周血单个核细胞的差异基因表达谱进行分析研究。结果:虽然每个成员分别出现了2-8项异常血液学指标,但整体而言,该家系肾阳虚患者与正常人之间在糖、蛋白质、脂类代谢上和体液、细胞免疫方面无明显差异(P>0.l);而5张芯片的杂交结果显示,共有53个基因反复出现在差异基因表达谱之中,这些基因可能在肾阳虚寒证的发生发展中起着关键性作用。结论:常规血液生化、免疫学指标对肾阳虚寒证的参考意义不太大,而芯片检测技术以及由此获得的差异表达基因谱在中医证候研究中具有潜在的临床应用价值。

CCP抗体和RF在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断意义,并了解其与IgM型类风湿因子(RF)之间的相关性。方法ELISA法检测55例RA、47例非RA的风湿病例、30例正常人血清的抗CCP抗体,然后采用相关方法进行统计分析。结果55例RA病人中,抗CCP抗体阳性41例,抗CCP抗体对RA诊断的阳性率为74.5%;特异性为90.4%(47/52)。55例RA中抗CCP抗体与RF同时阳性31例,同时阴性6例,两者一致率为67.3%。抗CCP抗体与RF抗体的相关性无统计学意义(P>0.05)。抗CCP抗体与RF联合检测的敏感性为89.1%。结论抗CCP抗体是一种新的对RA有较高诊断价值的血清学标记物。抗CCP抗体与RF联合检测更有助于RA的诊断。

家族性高血压病患者的胰岛素抗性及其受体变化

我们通过对15例家族性高血压病患者和10例年龄、性别、体重指数相当的正常对照者的比较发现,两者的空腹血糖和血清胰岛素水平相当,均正常;但家族性高血压病患者血糖和胰岛素的反应曲线下面积显著性高于正常对照组,且恢复时间显著延长。这证明:家族性高血压病患者存在糖耐量异常和胰岛素抗性,并且家族性高血压病患者的红细胞胰岛素受体数目减少。进一步分析发现,其特异性胰岛素结合率与基础的血糖和胰岛素水平,以及服糖180分钟内血糖反应曲线下面积无关,但与服糖后180分钟内胰岛素反应曲线下面积呈负相关。这提示,家族性高血压病患者红细胞胰岛素受体缺陷,可加重胰岛素抗性,但不是产生糖耐量减低和胰岛素抗性的主要原因。

输血和手术前患者检测丙型肝炎核心抗体和核心抗原结果分析

目的对输血和手术前患者检测丙型肝炎病毒(HCV)及HCV核心抗原(HCVcAg)临床价值的分析和评估。方法回顾性分析本院2008年9月至2009年10月输血和手术前检测患者HCV的结果。结果 HCV核心抗体(抗-HCV)和HCVcAg检测具有一定的特异性,HCVcAg阳性率低于抗-HCV,抗-HCV为2.0%,HCV-cAg为0.6%。两者在检测中均出现了一定量的假阳性,抗-HCV假阳性率为16.7%,HCVcAg为14.3%。结论抗-HCV和HCVcAgELISA检测具有较高的敏感性及特异性,成本适中,适合大规模筛查和大多数地区医院的常规检查。

血清非细菌性病原体抗体在成人和儿童呼吸道感染患者中的差异性分析

目的:本研究选择成人和儿童呼吸道感染患者作为研究对象,分析其血清非细菌性病原体IgM抗体的差异性,拟为临床诊治提供帮助。方法:选择2011年4月至2011年7月在我院门诊和住院部就诊出现发热、反复咳嗽、咽喉疼痛的呼吸道感染的416例患者作为研究对象,其中成人307例(男189例,女118例),儿童109例(男64例,女45例),采用真空采血管收集血液3.0 mL,3 000 r/min离心10 min,分离血清。使用西班牙VIRCELL,S.L.公司生产的荧光免疫分析(FIA)试剂盒(批号:11N403),在Leica DMLB2荧光显微镜下检测肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、立克次体(COX)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IV-A)、乙型流感病毒(IV-B)、副流感病毒(PIV)8种病原体IgM抗体的苹果绿色荧光着色情况。采用χ2检验进行资料的统计学处理。结果:成人血清非细菌性病原体IgM抗体阳性率从高到低分别是MP>RSV>IV-A>IV-B>ADV>PIV>CP>COX,儿童MP>IV-B>PIV>IV-A>RSV>ADV>CP,COX;成人和儿童的二重及以上的感染率均较高,但成人和儿童无差别。结论:在我院就诊的呼吸道感染的患者中非细菌性病原体感染率较高,以MP感染率最高,且二重以上的感染相对较高,提示在对呼吸道感染的患者的治疗中应高度重视非细菌性病原体的控制。

浅谈仪器性能验证中的携带污染率的检测

目的：初步探讨仪器性能验证中关于携带污染率有关内容。方法：以科美CC600化学发光分析仪及Stago STA全自动血凝仪为例，设定这两种仪器的携带污染率检测的方案，进行检测并分析其所得结果。结果：科美CC600化学发光分析仪、Stago STA全自动血凝仪的携带污染率的检测方案不同，但结果均符合仪器相关要求。结论：在携带污染率的检测中应根据仪器不同，选择适合的检测方案并合理分析其仪器的相关性能。

不孕症患者外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞特征分析

目的：探讨不孕症患者外周血淋巴细胞亚群的变化特征。方法：选取2016年1月～2017年8月在成都中医药大学附属医院门诊确诊为不孕症的患者161例，其中原发性不孕80例，继发性不孕81例；同期早期健康妊娠妇女50例；同期健康非妊娠妇女50例。采用流式细胞术检测不孕症患者、早期健康妊娠妇女及健康非妊娠妇女的外周血T细胞亚群、B细胞和NK细胞水平。结果：原发性不孕组和继发性不孕组的外周血CD8＋T细胞和B细胞水平均显著低于早期健康妊娠妇女及健康非妊娠妇女（P〈0．05），CD4＋／CD8＋比值显著高于早期健康妊娠及健康非妊娠妇女（P〈0．05）。原发与继发性不孕组的CD3＋T细胞水平显著低于健康妊娠组（P〈0．05）。各组间CD4＋T细胞及NK细胞水平差异无统计学意义（P〉0．05）。不同年龄段的不孕症患者与健康非妊娠妇女的CD8＋T细胞水平及CD4＋／CD8＋比值的具有显著差异（P〈0．05）。结论：不孕症患者T细胞亚群、B细胞比例失调导致机体细胞免疫功能升高和体液免疫应答紊乱，在免疫性不孕症的发病机制中可能起了重要的作用。

甘露丝对脂、糖代谢影响的研究

目的 :研究甘露丝 (一种魔芋食品 )对高脂血症及糖尿病患者脂、糖代谢的影响。方法 :采用成组设计 ,测定患者干预前后甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖、糖化血红蛋白等生化指标 ,并进行体格检查及膳食调查。结果 :试验组与对照组 (药物 )比 ,生化及体检指标无显著差异 ,但症状改善及膳食水平则有显著差异。结论 :1 食用甘露丝对高脂血症和糖尿病患者均能起到与药物相似的降脂作用 ,并提示有一定的降压作用。 2 在症状改善上 ,食用甘露丝有比服用药物效果更好的趋势。

初中数学“课程思政”实施路径探索

数学“课程思政”是指在数学学科教育教学过程中,将数学课程与思想政治理论课同向同行,形成协同育人效应,达成“立德树人”教育教学目标的学科育人理念。数学课程思政重在深入挖掘课程内容所包含的思政教育元素,在传授知识、培养能力的同时,完成培育学生树立正确的世界观、人生观、价值观的任务,让思政教育自然而然的融入专业学科,在春风化雨的过程学习中完成神圣的育人使命。一、在数学文化教育中贯穿爱国主义教育初中数学教材中蕴含着丰富的文化内容,是爱国主义教育的生动题材。

坚持科技兴医 提高中医整体水平

“八五”以来,常州市卫生局坚持以科技兴医为导向,促进了全市中医整体水平的提高。实践中,注重从认识、政策、措施等三方面入手,通过几年的努力。

利用老井进行井网重组有效提升低效单元开发水平

夏52块沙三中1-2单元为典型的低渗透油藏,开发初期由于单层储量较少等原因未细分开发层系,大段合采合注,层间矛盾和平面矛盾日益突出,含水上升快、产量递减逐年加剧。近年来针对该单元存在的问题和潜力进行了层系细分和井网重组尝试,有效完善了单元的注采井网、缓解了层间矛盾的影响,在能量恢复、油井注水见效情况下进行了合理的井筒挖潜,扭转了产量递减局面,取得了较好的开发效果。