达格列净联合胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖指标、血糖波动指标、血脂指标、脂联素指标的影响

目的 分析对2型糖尿病患者应用达格列净联合胰岛素强化治疗对其血糖指标、血脂指标指标、血糖波动指标、脂联素、氮末端B型脑钠肽(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)与超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)指标的影响。方法 选取泗洪县第一人民医院2021年3月—2023年3月收治的87例2型糖尿病患者,按治疗方法分为两组,对照组43例,观察组44例,对照组予达格列净治疗,观察组在对照组基础上联合胰岛素强化治疗。比较两组血糖指标、血脂指标、血糖波动指标、脂联素、NT-proBNP、IL-6与hs-CRP指标。结果 治疗后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白与餐后2 h血糖指标均低于对照组,空腹血清胰岛素指标[(15.35±2.68)μU/mL]高于对照组[(10.53±2.06)μU/mL],差异有统计学意义(t=12.488、6.819、9.498、9.390,P<0.05);观察组总胆固醇与三酰甘油水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项血糖波动相关指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脂联素指标高于对照组,NT-proBNP、IL-6与hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 达格列净联合胰岛素强化疗法能够合理控制2型糖尿病的血糖指数,降低血糖与血脂的相关指标。

线粒体呼吸链复合酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ活性与2型糖尿病患者疲劳的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者线粒体呼吸链复合酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ活性与疲劳之间的潜在关系。方法选取2022年1月1日—2022年12月31日于泗洪县第一人民医院就诊的130例T2DM患者作为研究对象,根据疲劳量表评分分为糖尿病无疲乏组和糖尿病疲乏组。采集患者的血样,进行常规的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测,分别使用辅酶Q10(CoQ10)酶联免疫试剂盒和线粒体呼吸链复合物活性定量检测试剂盒检测CoQ10和呼吸链复合酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的活性。采用独立样本t检验、双相关Pearson检验、ROC曲线、二元logistic回归分析评估各项临床指标与糖尿病疲劳风险的相关性。结果2组患者FBG、HbA1c、24 h平均血糖(24 h MBG)及24 h血糖标准差(24 h SDBG)和简单自测抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分差异无统计学意义(P>0.05)。疲乏组患者CoQ10和线粒体呼吸链复合酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平均低于无疲乏组患者(P<0.05)。T2DM患者CoQ10水平和线粒体呼吸链复合酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ活性与疲劳量表评分呈负相关(r=-0.451~-0.906,P<0.05)。性别(女性)、年龄(60~69岁/70~79岁)、病程(10~年)均为影响T2DM患者产生疲劳感的独立危险因素。结论线粒体呼吸链复合酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ活性降低与T2DM患者疲劳感产生密切相关,而且对T2DM患者疲劳感的产生具有预测价值。

94例糖尿病肾病患者并发泌尿系感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的:分析糖尿病肾病患者并发泌尿系感染的病原菌分布及其耐药特点。方法:选取医院2019年4月—2020年12月收治的糖尿病肾病患者并发泌尿系感染94例病历资料,分析其采样标本中病原菌(革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌)的检测和药敏试验结果对不同抗菌药物的耐药特征。结果:94例糖尿病肾病患者并发泌尿系感染患者中检出148株病原菌,其中革兰阴性杆菌101株(68.24%)、革兰阳性球菌42株(28.38%)和真菌5株(3.38%);药敏结果显示革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌对亚胺培南、万古霉素、阿米卡星等药物的耐药率均较低,而变形杆菌对头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率也较低,其耐药率均未超过40%;革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、环丙沙星等抗菌药物的耐药率均较低,而金黄色葡萄球菌、肠球菌对哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率均较低,其耐药率均未超过40%;真菌中白假丝酵母对两性霉素B则无明显耐药。结论:革兰阴性菌为糖尿病肾病并发泌尿系感染的主要病原菌,临床治疗过程中应依据药敏试验结果选择敏感率高的抗菌药物治疗,以确保临床治疗效果的同时延缓耐药菌株的产生。

SGLT2抑制剂对老年糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心功能指标的影响

目的:分析SGLT2抑制剂治疗老年糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的效果及对心功能指标的影响。方法:选择2020年1月~2021年8月泗洪县第一人民医院确诊的老年糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者60例,按照住院时间分为三组各20例,其中对照1组采用格列齐特治疗,对照2组采用注射胰岛素治疗,试验组采用SGLT2抑制剂治疗,对比三组临床治疗效果、血糖、血脂、心功能、不良反应发生情况。结果:试验组治疗总有效率(100.00%)显著高于对照1组(75.00%)、2组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组血糖、血脂、心功能改善情况均显著优于对照1、2组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率10.00%显著低于对照1组的40.00%、对照2组45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用SGLT2抑制剂治疗老年糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病可明显改善患者病情,调控血糖、血脂,促进心功能恢复正常,安全可靠。