沙库巴曲缬沙坦钠片对急性心肌梗死合并心功能不全患者心功能水平的影响

目的研究沙库巴曲缬沙坦钠片对急性心肌梗死(AMI)合并心功能不全患者心功能水平的影响。方法回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2017年5月至2019年10月收治的100例AMI合并心功能不全患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为A组(54例)和B组(46例)。A组患者使用缬沙坦钠分散片治疗,B组患者使用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,两组患者治疗周期均为1个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后心功能指标、每博输出量(SV)、心脏指数(CI)、心率水平及超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果B组患者治疗后临床总有效率显著高于A组(P<0.05);治疗后两组患者左心室射血分数(LVEF)、SV、CI较治疗前显著升高,且B组显著高于A组,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及B组患者心率水平较治疗前显著降低,且B组显著低于A组(P<0.05);治疗后两组患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平较治疗前显著降低,且B组显著低于A组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片可有效改善急性AMI合并心功能不全患者的心功能状态,抑制炎性反应,从而缓解临床症状,提高治疗效果。

血浆BNP联合cTnT和D-二聚体预测PCI术后近期不良预后的效能探讨

目的:观察血浆BNP联合cTnT、D-二聚体在预测PCI术后近期不良预后的效能。方法:以152例因急性ST段抬高型心肌梗死接受PCI治疗的病例为研究对象。记录PCI术后近期(3个月)不良预后情况,分析预后不良者与预后良好者的基线资料及血浆病情相关指标差异,采用多因素回归分析法分析预后不良的影响因素,以ROC曲线图进行指标临床预后预测效能分析。结果:152例PCI患者术后3月预后不良率为17.11%(26例),预后不良者与预后良好者在血压(收缩压、舒张压)、是否吸烟、血浆病情相关指标(cTnT、D-二聚体、BNP)上比较(P<0.05)。BNP、cTnT、D-二聚体均是PCI术后近期预后不良的危险因素(OR=2.156,1.522,1.565;均P<0.05)。ROC曲线分析显示:BNP、cTnT、D-二聚体三者联合预测不良预后的敏感度(92.74%)、特异度(90.73%)、准确性(89.78%)均优于单纯BNP(75.63%、74.48%、69.83%)、单纯cTnT(72.12%、74.38%、70.79%)、单纯D-二聚体(72.12%、74.38%、70.79%)(P<0.05)。结论:血清cTn、BNP、D-二聚体水平均可对PCI术的近期不良预后产生影响,相比与单纯BNP、单纯cTnT、单纯D-二聚体,三者联合的PCI术后近期不良预后的预测效能更佳。