改善吞咽动作的训练方法治疗脑卒中吞咽障碍

目的探讨改善吞咽动作训练治疗脑卒中吞咽障碍疗效。方法对１９例脑卒中伴有吞咽障碍患者进行改进的方法训练，用才藤７级分类法判定疗效。结果全部患者总有效率８９．５％。结论改善吞咽动作训练方法能有效地提高脑卒中吞咽障碍的疗效。

重度脑卒中偏瘫患者步行功能的重建

重度脑卒中的患者由于多种因素的影响，多数只能长期卧床。恢复重度偏瘫患者的移动能力是康复医学的重要课题〔１，２〕。本文通过２１例重度脑卒中偏瘫患者，经过早期离床站立训练程序的治疗效果，探讨重度脑卒中偏瘫的早期康复治疗程序。１对象和方法１．１对象全部患者...

脑卒中偏瘫患者最大步行速度决定因子的研究

目的 :根据脑卒中偏瘫患者最大步行速度的决定因子探讨脑卒中不同阶段的治疗方案。方法 :测定 18例脑卒中偏瘫患者从独步开始到治疗 8周后的最大步行速度和相关生物力学因子 ,用逐次重回归分析求出最大步行速度的决定因子。结果 :独步开始最大步行速度的决定因子是健侧的大腿四头肌肌力 ,治疗 8周后最大步行速度的决定因子是左右重心移动距离。结论 :脑卒中偏瘫的不同阶段 。

功能性电刺激在截瘫治疗中的应用

功能性电刺激在截瘫治疗中的应用高怀民，蓝宁电刺激能维持脊髓损伤患者神经肌肉系统的兴奋性，引起肌肉产生收缩反应。功能性电刺激（ＦＥＳ）是指重建机体活动功能的电刺激，用电脉冲刺激神经或肌肉，使之兴奋，并产生一定的动作。在上肢可以改变手的操作，在下肢可以辅...

脑卒中吞咽障碍的症状检查和评估

脑卒中吞咽障碍的评价和治疗主要依赖它的症状,文章重点对脑卒中吞咽障碍的症状进行讨论。

脑卒中肩部并发症的评价

脑卒中的肩关节并发症主要有肩手综合征和肩关节脱位,正确的评价这些并发症对脑卒中的综合评价、治疗和预后起着重要的作用,文章重点介绍脑卒中肩关节并发症的评价。

使用助行器械和矫形器步行训练的最新进展

本文介绍了助行器和矫形器在步行训练上最新进展，包括实现功能性电刺激的下肢矫形器、实现截瘫步行的下肢矫形器、重度偏瘫步行重建的下肢矫形器、治疗下肢痉挛的下肢矫形器，可以爬楼梯的轮椅等，供大家在临床康复工作中借鉴和应用。

使用助行器械和矫形器步行训练的评估问题

使用助行器和矫形器进行步行训练是康复医学的常用方法。正确地评价助行器和矫形器的治疗效果是十分重要的。本文介绍了几种常见的评价方法，供在临床康复工作中借鉴和应用。

功能性电刺激的进展

功能性电刺激的进展高怀民，蓝宁功能性电刺激（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃａｌｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ：ＦＥＳ）是指重建机体活动功能的电刺激。自１９６１年Ｌｉｔｅｒｓｏｎ应用ＦＥＳ刺激胫骨前肌治疗足下垂获得满意疗效以来，为瘫痪病人的康复开拓了...

脑卒中吞咽障碍的康复训练和营养问题

脑卒中吞咽障碍治疗涉及到复杂的神经调节,并与呼吸功能、认知功能及全身情况等多种因素密切相关,治疗也必须是多方面的。

踝足矫形器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的:从步行速度和步行效率两方面来研究踝足矫形器(AFO)对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法:选择10例年龄相匹配的健康人和30例脑卒中偏瘫患者分别在穿着AFO和不穿着AFO的情况下评测10m最大步行速度和生理消耗指数(PCI)。结果:患者的步行速度在穿着AFO情况下比不穿着AFO情况明显提高(P<0.01);患者的PCI在穿着AFO情况下比不穿着AFO情况明显降低(P<0.01),步行速度较慢的患者PCI较步行速度较快的患者降低更为明显(P<0.01)。健康人在穿着AFO情况下不但步行速度并没有得到改善(P>0.05),PCI反而明显升高(P<0.01)。结论:AFO可以提高脑卒中偏瘫患者步行速度和步行效率,改善患者的步行能力。步行速度越接近健康人的步行速度的偏瘫患者,AFO对步行效率改善程度也就越小。

膝关节损伤后远期肌力改变的分析

目的 :分析膝关节韧带、半月板等损伤后股四头肌、绳肌远期肌力改变的情况 ,以探讨损伤后远期肌力改变与肌肉收缩类型的关系、向心收缩 /离心收缩比值和拮抗肌比值等反映膝关节稳定性指标的变化、优势下肢膝关节损伤的特点及肌力改变与损伤时间的相关关系。方法 :应用Kin-Com等速测试装置分别测定 3 8例膝关节损伤后受试者等长收缩肌力峰值、60°/sec和 1 80°/sec角速度下向心收缩、离心收缩力矩峰值。结果 :(1 )损伤侧与非损伤侧股四头肌在不同测试条件下远期肌力存在显著差异 (P <0 0 5 ) ,同名肌群肌力缺失百分比 >1 0 % ;(2 )损伤侧与非损伤侧绳肌在不同测试条件下远期肌力无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;(3 )损伤侧膝关节以 60°/sec角速度向心收缩、离心收缩时远期肌力减退程度显著高于等长收缩时远期肌力的减退程度 (P <0 0 5 ) ;(4 )等速测试时损伤侧与非损伤侧的向心收缩/离心收缩比值无显著差异 (P >0 0 5 ) ,且均 <1 0 0 % ;(5 )损伤侧膝关节拮抗肌比值范围为 5 0 %～ 80 % ;(6)优势下肢膝关节损伤患者股四头肌远期肌力减退程度显著高于非优势下肢膝关节损伤患者 (P <0 0 5 ) ;(7)等长收缩、向心收缩、离心收缩远期肌力缺失百分比与损伤时间无显著相关关系 (P >0 0 5 )。结论

积极康复程序对急性脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的 :研究积极康复训练程序对急性脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法 :将不具备步行能力的 40例急性脑卒中偏瘫患者随机分成观察组 (2 0例 )和对照组 (2 0例 ) ,观察组采用积极康复训练程序训练 ,对照组采用常规康复训练程序训练。结果 :康复训练结束时 ,两组在步行能力和日常生活活动能力上明显改善 ,但是观察组改善程度明显优于对照组。结论

下肢矫形器疗法对脑卒中重度偏瘫患者功能恢复的影响

目的 :研究下肢矫形器疗法对脑卒中重度偏瘫患者功能恢复的影响。方法 :脑卒中重度偏瘫患者 6 5例随机分为下肢矫形器疗法康复组 34例和常规方法康复组 31例 ,下肢矫形器疗法康复组采用膝踝足矫形器 (KAFO)与运动疗法紧密结合的治疗方法 ,常规康复组采用常规运动疗法治疗。在康复治疗前后分别用Fugl-Meyer评测法(FMA)和功能独立性评定法 (FIM )来评测患者的残损水平和残疾水平。结果 :两组在康复治疗前评测的各主要指标间无明显差别 (P >0 .0 5 ) ;康复治疗后评测的下肢FMA、平衡FAM、与运动功能有关的FIM、FIM总分、每周FIM增加值和步行自立度的结果 ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论

应用等速被动测试方法对偏瘫膝伸痉挛肌群的量化评定

目的：建立等速被动测试偏瘫下肢痉挛肌群量化评定的方法和量化指标，并研究其信度、效度及与步速的相关性。方法：受试者为改良Ａｓｈｗｏｒｔｈ 分＞ １ 分的１２ 例偏瘫患者；测试仪器为ＫｉｎＣｏｍ 等速装置，测试角度为６０°／ｓ、３０°／ｓ、９０°／ｓ；并进行了测试后重复测试。此外尚进行了１０ｍ 步速测量。结果：平均被动阻力力距测试后重复测试的Ｐｅａｒｓｏｎ 相关系数为０－８０ ～０－９５ ；内容效度ｔ 检验被动阻力力矩和阻力力距速度线性回归曲线上升斜率２ 项痉挛量化指标受累侧与非受累侧之间有显著差异（ Ｐ＜０－０５） ；实证效度检验２ 项指标与改良Ａｓｈｗｏｒｔｈ 分呈正相关，Ｓｐｅｒａｍａｎ 等级相关系数为０－４９ ～０－６７ 。阻力力距速度线性回归曲线上升斜率与步速之间存在中度相关关系（ｒ ＝ ０－５１） 。结论：等速被动测试中平均阻力力距和阻力力距速度线性回归曲线上升斜率作为痉挛量化指标具有较好的重测信度、内容效度和实证效度，其中回归曲线上升斜率在反映痉挛程度及应用上可能意义更大些。

脑卒中偏瘫患者健侧上肢运动控制障碍的研究

目的 :研究脑卒中偏瘫患者健侧上肢运动控制障碍对功能恢复的影响。方法 :62例脑卒中偏瘫患者分别在治疗前和治疗 3个月后对健侧上肢进行上肢功能检查 (manualfunctiontest ,MFT) ,用巴塞尔指数 (BarthelIndex ,BI)评测患者的ADL。结果 :①治疗前MFT异常者 49例 (79% ) ;②MFT变化差值上早期康复组高于恢复期康复组 (P <0 .0 0 1 ) ;③MFT正常组 3个月治疗训练后BI值 1 0 0分 ,BI变化差值正常组高于异常组 (P <0 .0 0 1 )。结论 :脑卒中偏瘫患者健侧上肢存在运动控制障碍 ,并影响功能恢复 。