不稳定型心绞痛自我管理与生存质量的关系:基于疾病认知的中介效应分析

目的:评估不稳定型心绞痛病人的自我管理和生存质量,并探讨疾病认知在自我管理和生存质量间的中介效应。方法:采用方便抽样法,选取2020年6月—2022年8月医院收治的147例不稳定型心绞痛病人为研究对象,采用一般资料调查表、自我管理量表、西雅图心绞痛量表(SAQ)、疾病认知量表对病人进行调查。应用Pearson相关性分析探讨疾病认知、自我管理、生存质量三者之间的关系,并采用结构方程模型中的路径分析检验疾病认知在不稳定型心绞痛病人自我管理与生存质量间的中介作用。结果:147例不稳定型心绞痛病人的自我管理量表、SAQ、疾病认知量表总分分别为(87.68±14.93)分、(63.10±10.79)分、(23.42±4.47)分;不稳定型心绞痛病人自我管理总分与疾病认知总分呈正相关,生存质量总分与疾病认知总分呈正相关,自我管理总分与生存质量总分呈正相关(P<0.01);疾病认知在不稳定型心绞痛病人自我管理和生存质量之间存在部分中介效应,占总效应的42.50%。结论:疾病认知在不稳定型心绞痛病人自我管理和生存质量之间存在部分中介效应,临床应注重评估不稳定型心绞痛病人的自我管理水平,同时采取措施充分提高病人疾病认知水平,进而改善病人的生存质量。

心脏康复策略对冠心病患者心肌酶谱及心室重塑的影响

目的探讨心脏康复策略对冠心病患者心肌酶谱及心室重塑的影响。方法选择本院2018年9月至2019年8月收治的冠心病患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组行常规护理干预,观察组采用心脏康复策略护理干预,测定护理前后离子心肌酶谱指标及心室重塑指标,观察两组心绞痛、心律失常、ST段改变以及梗死面积扩大等心血管事件发生情况。结果护理后,观察组乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)水平明显降低,且显著低于对照组[(117.53±12.25)IU/L比(134.05±18.91)IU/L、(151.72±15.13)IU/L比(175.23±21.06)IU/L、(155.45±12.68)IU/L比(182.42±22.66)IU/L、(15.13±3.92)IU/L比(35.16±8.91)IU/L、(42.52±5.91)IU/L比(64.26±7.68)IU/L](均P<0.05);护理后,观察组心脏指数(CI)、心排血量(C0)、左心室射血分数(LVEF)明显升高,且显著高于对照组[(3.81±0.63)L(/m^(2)·min)比(2.94±0.69)L(/m^(2)·min)、(5.61±0.93)L/min比(4.82±0.84)L/min、(63.53±4.15)%比(56.63±4.07)%],左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)明显降低,且显著低于对照组[(202.62±24.75)ml比(226.02±27.82)ml、(152.24±20.05)ml比(175.06±21.72)ml](均P<0.05);观察组梗死面积扩大发生率与对照组比较,差异无统计学意义[0.00%(0/49)比2.04%(1/49),P>0.05];观察组心绞痛、心律失常、ST段改变发生率显著低于对照组[4.08%(2/49)比16.33%(8/49)、2.04%(1/49)比12.25%(6/49)、2.04%(1/49)比14.29%(7/49),均P<0.05]。结论针对冠心病患者开展心脏康复策略可有效改善其心肌酶谱及心室重塑状态,减少心血管事件发生,病情控制良好,值得推广。

优化营养配方膳食对慢性心力衰竭患者营养状况和心功能的影响

目的 探究优化营养配方膳食对慢性心力衰竭患者的营养状况和心功能的影响。方法 选取2016年6月至2018年5月期间本院收治的126例慢性心力衰竭患者,以随机数字表作为分组依据,将纳入对象划分为研究组和对照组,每组63 例,分别予以优化营养配方膳食干预和传统干预,干预时间均为3 个月。比较两组患者在干预前和干预后第3 个月末的营养状况及心功能相关指标。结果 研究组干预后的微型营养评估中人体测量、饮食评价、整体评价、自我评价4 项评分均高于对照组[(7.2±1.9)分比(4.9±1.2)分、(8.1±1.9)分比(6.3±1.3)分、(5.6±0.8)分比(4.2±0.3)分、(4.4±0.7)分比(3.1±0.4)分],干预后BW、TSF、UAC、ALB 均高于对照组[(65.4±6.8)kg 比(51.6±4.8)kg、(12.4±1.9)cm 比(9.2±1.4)cm、(25.6±5.1)cm 比(21.4±4.4)cm、(36.1±6.8)g/L 比(28.5±3.5)g/L],干预后HbA1c、TC、TG、LDL-C 值低于对照组[(6.5±0.7)%比(7.9±1.4)%、(4.3±1.1)mmol/L 比(6.7±1.6)mmol/L、(2.5±0.4)mmol/L 比(5.7±0.9)mmol/L、(2.8±0.6)mmol/L 比(5.3±0.8)mmol/L],HDL-C、LVEF 值高于对照组[(2.5±0.7)mmol/L 比(1.9±0.5)mmol/L、(0.51±0.08)%比(0.37±0.07)%],两组比较差异均有统计学意义(均P < 0.05)。结论 优化营养配方膳食能明显改善慢性心力衰竭患者的营养状况,可促进个体在营养素方面的个性化补充,利于新陈代谢,改善心功能水平。