中医补肾疗法治疗肾阳虚型便秘的研究进展

便秘是临床常见疾病及难治性疾病,其严重影响老年患者生活质量及心理状态。西医主要以聚乙二醇、酚酞片液等渗透性、刺激性泻剂治疗,只能暂时缓解便秘症状,无法长期使用,中医常以大黄、芒硝、芦荟、番泻叶等含有蒽醌类的泻剂治疗,长期使用可产生大肠黑病变等并发症,只能治标不能治本。“补肾疗法”不但能“急则治其标”,还能“缓则治其本”,延长便秘症状缓解时间,疗效明显。对近年来“补肾疗法”治疗肾阳虚型便秘的文献综述如下。

消胀合剂灌肠治疗吻合器痔上黏膜环切术后肛门坠胀的临床研究

目的探讨消胀合剂灌肠治疗吻合器痔上黏膜环切术（PPH）术后肛门坠胀的临床疗效。方法选择我科2011年8月～2012年3月收治的PPH术后肛门坠胀的痔病患者90例，按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例，两组患者均在PPH术后给予苦黄洗剂坐浴，抗生素治疗3d，治疗组应用消胀合剂灌肠治疗，对照组应用甲硝唑灌肠治疗，共用7d。结果治疗组不同时间肛门坠胀评分较对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组对PPH术后肛门坠胀总有效率为91．11％（41／45），明显高于对照组的57．78％（26／45），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消胀合剂能发挥理气活血、清热除湿的作用，能有效地治疗PPH术后肛门坠胀，有一定的临床意义。

隔姜灸联合腹部熨烫促进直肠癌保肛术后胃肠道功能恢复的临床研究

目的探讨隔姜灸联合腹部熨烫促进直肠癌保肛术后胃肠功能恢复的疗效。方法将60例直肠癌保肛术后患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组在常规疗法治疗的基础上联合应用隔姜灸神阙穴和足三里及促动散腹部熨烫,对照组单纯应用常规疗法治疗,3 d后对比观察两组疗效。结果两组疗效对比,观察组患者术后胃肠道功能恢复有效率较对照组患者高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者首次出现肠鸣音时间、首次肛门排气时间及腹胀评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论隔姜灸神阙穴、足三里联合促动散腹部熨烫能加强术后胃肠道蠕动,显著促进直肠癌保肛术后胃肠道功能的早期恢复。

硝苦汤坐浴对痔瘘术后创面愈合影响的临床观察

目的观察硝苦汤坐浴对痔瘘术后创面愈合及改善创面症状的作用。方法将160例痔瘘术后患者分为治疗组100例和对照组60例,两组术后均常规处理,治疗组用硝苦汤坐浴,对照组用高锰酸钾坐浴。通过量化评分,观察两组患者术后平均创面愈合时间和用药3、5、7 d后创面疼痛、水肿、出血症状积分的变化。结果与对照组相比较,治疗组患者创面平均愈合时间显著缩短(P<0.05);用药3、5、7 d后,治疗组患者创面疼痛、水肿和出血症状积分均明显低于对照组(P<0.05)。结论硝苦汤坐浴具有促进痔瘘患者术后创面愈合和改善创面症状的作用。

早期艾条温和灸预防混合痔术后尿潴留的临床研究

[目的]探讨早期艾条温和灸预防混合痔术后尿潴留的作用,为有效预防混合痔术后尿潴留提供参考。[方法]将肛肠科180例收治住院混合痔手术病人随机分为两组,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上于术后2h内对相关穴位行艾条温和灸。观察术后8h内尿潴留发生与排尿情况。[结果]两组病人术后8h尿潴留发生率、术后首次自行排尿时间、术后至排尿完全通畅时间、术后8h总尿量比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。[结论]在混合痔术常规护理基础上术后2h内对三阴交、关元等穴位行艾条温和灸能有效预防混合痔术后尿潴留的发生,早期快速恢复病人正常排尿功能。

振阳汤治疗不同肾虚证型阳痿的临床观察

目的探讨振阳汤治疗不同肾虚证型阳痿(ED)的临床疗效及作用机理。方法选择符合ED诊断标准的患者280例,中医辨证以肾虚为主(肝郁肾虚证、肾虚血瘀证、肝郁肾虚兼血瘀证、肾虚湿热证),随机分为两组。治疗组140例,采用中药汤剂振阳汤治疗;对照组140例,采用健阳胶囊治疗。1个月为1疗程,治疗2～3个疗程后观察疗效。记录患者治疗前后中医临床症状积分、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分。结果两组之间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组4个证型症状总分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组IIEF-5评分显著高于对照组(P<0.05)。结论振阳汤能显著改善不同肾虚证型ED患者的症状总积分和IIEF-5评分,对不同肾虚证型ED均有较好疗效,提示振阳汤通过多个途径发挥治疗ED的作用。

预防混合痔术后尿潴留的研究进展

由于肛门特殊的解剖位置和复杂的生理功能,混合痔常常采用手术治疗。尿潴留是混合痔手术后常见的并发症之一,发病率可达52%[1]。Ringdal等[2]研究发现,39%术后病人不能自行有效排尿,手术后尿潴留的发生率44%。生理状态下,由于第2骶髓~第4骶髓发出的盆神经中的副交感神经兴奋,使逼尿肌收缩,膀胱内括约肌松弛,从而引起排尿。尿潴留的发生与病人的心理状况、手术的牵拉和刺激、肛管内敷料填塞过多、

按摩灸干预混合痔腰麻术后头痛的临床研究

目的探讨按摩灸干预混合痔腰麻术后头痛的效果。方法选择接受肛肠手术、腰麻后头痛的患者84例,随机分为观察组40例和对照组44例,对照组予去枕平卧、多饮水等常规处理,观察组在此基础上予按摩灸法,比较2组干预后的头痛程度视觉模拟评分(VAS)和头痛干预疗效。结果两组干预1、2,3 d后的VAS评分分别进行组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组痊愈率为70.00%,总有效率95.00%;对照组痊愈率为40.90%,总有效率75.00%,两组差异有统计学意义(r=6.41.P<0.05)。结论按摩灸干预腰麻后头痛,疗效确切、无不良反应,值得临床推广。

环状混合痔治疗的进展

痔是临床当中常见的一种多发病,并且痔是直肠疾病的主要构成因素。环状混合痔是肛肠科中难治性较高的一种疾病,关于环状混合痔的临床研究非常多。当前临床治疗方式以药物的内外用、传统手术以及改良术式等为主。本文对环状混合痔治疗的进展作一综述。

前列平消胶囊治疗Ⅲ_A型前列腺炎的疗效观察

慢性前列腺炎（CP）是青壮年男性的常见病、多发病。III型前列腺炎（CP／CPPS）是CP中最常见的类型，约占CP的90％以上，而IIIA型（炎症性）和IIIIB（非炎症性）两个亚型各占50％左右。目前IIIA型前列腺炎的治疗更加偏好于非抗生素的综合治疗，中医药凸显其优势。我们于2004年12月至2009年12月采用中药前列平消胶囊治疗IIIA前列腺炎126例，与西药左氧氟沙星联合坦索罗辛治疗对照，取得较好疗效，报道如下。