老年不典型急性心肌梗死35例临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死患者的病因及临床特点。方法对35例老年急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析。结果23例因心电图病理性改变而诊断为急性心肌梗死;12例以心电图和心肌酶阳性而诊断为急性心肌梗死;22例患者心肌三联为阳性。结论不典型急性心肌梗死的临床诊断应结合实验室检查、心电图动态观察综合分析,及时诊断。

老年房颤153例临床分析

目的分析153例老年心房颤动患者的病因及临床特点。方法选择我院2006年11月～2008年12月老年房颤住院患者临床资料进行回顾性分析。结果冠心病居老年房颤病因之首。本组中:冠心病51例(33.33%),高心病32例(20.91%),肺心病13例(8.49%),风心病9例(5.89%),瓣膜病16例(10.4%),扩张型心肌病、病态窦房结综合征23例(15.03%),甲亢性心脏病5例(3.27%),孤立性房颤4例(2.6%);阵发性房颤(18例,11.76%)、持续性房颤(33例,21.57%)、永久性房颤(102例,66.67%);心功能I级28例、Ⅱ级81例、Ⅲ级25例、Ⅳ级19例。结论本组分析表明,冠心病、高血压病、风心病是老年人房颤的主要原因。预防房颤的重点是积极预防和治疗高血压和冠心病。

房颤致脑栓塞90例临床分析

目的探讨房颤致脑栓塞的临床表现、栓塞部位特点、影像学特点、预后及防治。方法对90例房颤致脑栓塞患者的临床资料进行对比分析。结果房颤致脑栓塞症状重,最常见于颈内动脉系统,特别是大脑中动脉,栓塞面积大,出血性梗死多见,并发症严重,预后差。结论房颤是脑栓塞的最重要的致病因素。

青年人脑出血49例临床分析

目的探讨青年人脑出血的危险因素、防治及预后。方法对49例青年脑出血患者(≤45岁)的临床资料进行回顾性分析。结果临床病因:高血压23例,血管畸形(AVM)及动脉瘤10例,其它病因7例。出血部位:基底节区14例,蛛网膜下腔出血(SAH)13例,脑叶9例,脑干6例,丘脑1例,其它部位6例。结论年轻人脑出血常见原因为高血压、AVM和动脉瘤,CT是首选的诊断性检查,DSA对明确病因有重要价值。

镁极化液治疗急性心肌梗死32例疗效观察

目的研究应用镁极化液(硫酸镁-葡萄糖-胰岛素-氯化钾)对急性心肌梗死的治疗作用。方法配制镁极化液(普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml及10%硫酸镁10～20ml加入10%葡萄糖液500ml中)静脉滴注。1次/d,7～14d为1个疗程,用于32例急性心肌梗死的治疗,并设对照组32例。结果治疗组24h死亡率、4周死亡率、心律失常发生率分别为9.38%(3/32)、12.5%(4/32)、18.75%(6/32);明显低于对照组28.13%(9/32)、31.25%(10/32)、62.5%(20/32)、心电图S-T段恢复时间与对照组无统计学意义。两组患者均无明显不良反应。结论镁加极化液较单用传统极化液疗效更佳,且安全可靠,无毒副作用,在急性心肌梗死早期应用可减少心律失常和死亡的发生率,可在临床推广应用。

卡托普利与美托洛尔联合用药治疗急性心肌梗死的疗效评价

目的探讨卡托普利与美托洛尔联合用药治疗急性心肌梗死的临床疗效,为临床合理用药提供参考。方法选择2014年7月~2016年5月心血管内科接收的132例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机将所有患者分为对照组与治疗组,两组分别有66例患者,对照组给予常规药物治疗,治疗组在此基础上采用卡托普利联合美托洛尔治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者治疗后左心室舒张末期内径(LVDd),左心室收缩末期内径(LVDs),室间隔厚度(IVST),左心室后壁厚度(LVPWT),左心室射血分数(LVEF)水平及左心室心肌质量指数(LVMI,根据Devereux公式计算)要显著优于对照组与治疗前(P<0.05);治疗组临床总有效率是94.94%,对照组临床总有效率是77.27%,治疗组临床疗效要显著优于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死采用卡托普利与美托洛尔治疗具有十分显著的临床疗效,能够有效防止心肌梗死后左心室重构,值得在临床上大力推广应用。

胺碘酮与美托洛尔联合应用治疗急性心力衰竭伴室性心律失常的临床评价

目的分析胺碘酮与美托洛尔联合应用治疗急性心力衰竭伴室性心律失常的临床疗效,为临床合理用药提供参考。方法研究对象选取2014年4月~2016年3月收治的64例急性心力衰竭伴室性心律失常患者,随机将患者分为研究组和对照组各32例。对照组患者单独应用美托洛尔进行治疗,研究组患者联合应用美托洛尔与胺碘酮治疗。对比两组患者的临床疗效与心功能改善情况。结果研究组患者的总有效率高于对照组,对比差异结果显著(P<0.05);研究组患者的各项心功能指标结果优于对照组,对比差异结果具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗中均未出现明显不良反应,安全性较高。结论胺碘酮和美托洛尔联合治疗急性心力衰竭伴室性心律失常的疗效可靠,安全性高,具有较高的应用价值。

心源性脑栓塞72例分析

目的探讨心源性脑栓塞(cardiogenic cerebral embolism,CCE)的临床特点及防治策略。方法对72例心源性脑栓塞患者临床资料进行回顾性分析。结果本组2例心房黏液瘤转外院手术治疗。死亡24例(33.3%),院内死亡者20例,其中死于脑疝9例、急性左心衰竭7例、室颤2例、心脏骤停1例、全身衰竭1例,4例放弃治疗者于出院后数小时死亡。出院时生活不能自理11例,严重致残率为15.3%;生活能够自理或部分自理37例,占51.3%。结论及早发现病因,积极有效预防各种原发心脏疾病,减少或消除栓子来源,可显著减少CCE的发生。