乳癌时胸骨旁淋巴结的意义

从世界上对乳癌手术疗法的临床效果来看,目前乳癌的手术疗法,正在朝着缩小切除乃至保存乳房术式的方向进展。在国外术式趋向缩小的情况下,目前日本国的很多医疗单位的乳癌根治术,仍以标准乳房切除术(乳癌根治术)进而行胸骨旁淋巴结廓清的乳癌扩大根治术为标准术式进行着。神户大学第一外科从1973年到1987年,除非浸润性癌外,原则上对有可能根治的乳癌,施行了以胸膜外胸骨旁淋巴结切除的扩大乳癌根治术。现就胸骨旁淋巴结转移情况及其临床意义加以讨论。

心功能不全的输液疗法

心功能不全是指由于心功能低下,全身脏器所需血液不能充分供给的状态。因心搏出量降低,脏器缺血,经代偿机制引起体液因素变化静脉压上升,而出现全身淤血症状等。在心功能不全的治疗中,很少把输液疗法作为积极的治疗手段,但输液疗法将是治疗Forrester分类中类型Ⅲ的主要手段。

乙型肝炎病毒标记物的临床意义

一、HBV和HBV相关标记物在感染了肝炎病毒的人和黑猩猩的血液中存在3种颗粒:HBV的颗粒是被称作Dane颗粒的直径42nm的球型颗粒,双层构造;内部核心的core颗粒,直径27nm,显示HBc抗原活性。将此颗粒用2ME(2巯基乙醇)和SDS(十二烷基硫酸纳)处理后,可产生新的HBe抗原活性,包含核心的衣壳所显示的抗原活性称HBs活性。当HBV在肝细胞中增殖时,这个衣壳部分即产生过量,以管型颗粒和小球型颗粒状和Dane颗粒的几十倍到几千倍的量释放入循环血液中。构成HBs抗原的多肽能分解为数条,其中p22’gp27两条是主要的,它们同时在HBVDNA的S基因架编码,由226个氨基酸残基构成。p22和gp27在分子量上的差别是由于N末端第146位天门冬酰氨残基上结合的糖链不同,gp31,gp35是gp27、p22N末端第55个氨基酸所结合的,已明确,