复方甘草酸苷注射液治疗妊娠晚期慢性乙肝患者对婴幼儿生长发育的影响

目的探讨复方甘草酸苷注射液(SNMC)治疗妊娠晚期慢性乙肝患者对婴幼儿生长发育的影响。方法选择妊娠晚期慢性乙肝患者160例,分为SNMC组和思美泰注射液(SAM)对照组,每组80例。随访测量婴幼儿出生后6、12和24个月时的身高、体重、头围和胸围;同时采用贝利婴幼儿发展量表的智力发展指数(MDI)和运动发展指数(PDI)对婴幼儿的智力和运动状况进行评估。结果两组婴幼儿在6、12和24个月时的身高、体重、头围和胸围均数比较以及MDI和PDI均数比较,均无统计学差异(均P>0.05)。结论复方甘草酸苷注射液治疗妊娠晚期慢性乙肝患者,对婴幼儿生长发育无明显影响。

慢性乙型肝炎患者疾病相关知识了解程度及影响因素分析

目的调查慢性乙型肝炎患者疾病相关知识的了解情况,分析其影响因素,以便对患者加强健康教育提供依据。方法对2010年10月～2011年12月慢性乙型肝炎患者进行一对一的问卷调查。内容包括疾病基本知识、预防知识及治疗知识,对其影响因素运用多元逐步回归分析。结果 160例慢性乙型肝炎患者疾病相关知识了解缺乏,对各条目的不了解率除乙肝临床表现、合理饮食及抗病毒治疗等条目为20%外,其余为25.0%～94.4%,而能了解者除临床表现56.3%、戒酒50%,其余为0～43.7%。回归分析显示:患者疾病相关知识的了解情况与文化程度、患者的入院次数有关(P<0.05),与性别、年龄、居住地无关(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者对肝病相关知识缺乏了解,护士在日常工作中应根据患者的文化程度和入院次数等,进行针对性的健康教育。

上消化道出血的药物治疗和护理

现将我院诊治上消化道出血护理体会报道如下。 1 临床资料 我科1999年以来收治上消化道出血患者67例，经肝功能、血纤维化指标、B超和CT检查确诊为肝硬化，均以呕吐和（或）黑便急诊入院。67例中，男47例，女20例，年龄2369岁，平均42.3岁。平均病史519年。病因：肝炎肝硬化56例，酒精性肝硬化8例，隐匿性肝硬化3例。按照肝功能child-pugb分级：A级36例，B级25例，C级6例。首次出血54例，再次出血13例，出血量均在500 ml以上，符合上消化道大出血标准。

肝病治疗药物不良反应103例临床分析

目的观察治疗肝病药物的不良反应,保证安全用药。方法对我院两年来治疗肝病的药物不良反应报告进行分析。结果药物不良反应表现主要为皮肤及其附件损害(34.8%)、胃肠系统(14.3%)、发热(11.9%)、局部静脉反应(10.3%)。结论医护人员掌握治疗肝病药物的适应证和给药方法,对减少不良反应具有积极意义。

靶向肝X受体对PD-1单抗治疗原发性肝癌的增敏作用

目的:探索原发性肝癌中肝脏X受体(LXR)与程序性死亡配体1(PD-L1)表达的相关性;明确LXR激动剂(T09)对于PD-1单抗治疗的影响。方法:采用生物信息分析方法分析肝癌中LXR及其下游关键基因ATP结合盒转运体A1(ABCA1)表达和PD-L1表达的相关性。采用免疫组化染色在肝癌组织样本中验证LXR和PD-L1蛋白水平表达的相关性。采用慢病毒介导的RNA干扰技术分析肝癌细胞中LXR沉默对PD-L1蛋白水平表达的影响。建立免疫健全小鼠C57BL/6小鼠Hepa1-6肝癌原位瘤移植模型,分别给予T09和(或)PD-1单抗治疗,测量干预3周后的各组皮下瘤体积。结果:生物信息结果显示,LXR(r=0.20,P=0.021)及其下游关键基因ABCA1(r=0.12,P<0.001)表达和PD-L1表达呈正相关。免疫组化结果显示,高表达LXR的患者往往合并PD-L1高表达,两者表达具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。通过慢病毒介导的RNA干扰技术敲低了肝癌细胞系中LXR的表达后,PD-L1的表达水平亦显著下调。动物实验显示与对照组、T09组、PD-1单抗组相比,T09+PD-1单抗组小鼠皮下瘤体积显著减小(P<0.001)。结论:肝癌中LXR表达与PD-L1表达具有显著相关性,LXR激动剂可以显著增加PD-1单抗治疗肝癌的敏感性。

复方甘草酸注射液治疗慢性乙型肝炎妊娠患者疗效及对新生儿联合免疫的影响

目的评估复方甘草酸注射液(SNMC)治疗晚期妊娠乙型肝炎患者及新生儿的疗效、安全性及对新生儿接种乙型肝炎疫苗(HBVac)、乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合免疫应答的影响。方法收集100例医院妊娠晚期合并慢性乙型肝炎患者,随机分为复方甘草酸注射液治疗组(试验组)和腺苷蛋氨酸注射液治疗组(对照组),4周为1疗程,定期检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil);两组孕妇新生儿出生时测量体重、身长,计算Apgar评分,新生儿出生后12h、1、6个月分别给予HBVac 20、10、10μg肌内注射,同时于出生后12h及1个月肌内注射HBIG 200IU;1周岁时检测乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)滴度以评估对新生儿联合免疫的影响。结果两组孕妇年龄、孕周及新生儿体重、身长、Apgar评分,相比较差异均无统计学意义;ALT的复常率,试验组优于对照组,分别为82.0%和60.0%(P<0.05);AST的复常率,试验组亦优于对照组,分别为88.0%和68.0%(P<0.05);两组治疗前后TBil的水平差异均无统计学意义;试验组与对照组1周岁婴儿抗-HBs阳性率分别为92.0%和94.0%,差异无统计学意义;试验组与对照组平均抗-HBs滴度为(553.9±72.35)mIU/ml和(537.6±53.54)mIU/ml,两组差异无统计学意义;两组新生儿联合免疫效果相仿。结论复方甘草酸注射液能改善患慢性乙型肝炎的晚期妊娠患者的肝功能,且不影响新生儿联合免疫。