血清骨钙素与2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛功能的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者血清骨钙素(BGP)与胰岛素抵抗及胰岛功能的关系。方法:测定110例糖尿病患者及60例年龄相匹配的健康对照组的BGP及糖脂代谢指标,计算体质指数(BMI)、稳态模式C肽抵抗指数(HOMA-CR)、C肽分泌指数(HOMA-β)、C肽曲线下面积CAUC。结果:糖尿病组的BGP显著低于对照组(P<0.05);BGP与HOMA-CR、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI呈负相关(P<0.05),与HOMA-β、CAUC呈正相关(P<0.05),与血清甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)无相关性(P>0.05);多重线性回归分析表明,HOMA-β、HOMA-CR、HbA1c是BGP的独立影响因子,反过来BGP也是胰岛素抵抗及胰岛功能的独立影响因子。结论:糖尿病患者BGP分泌减少;反过来,BGP也能促进胰岛素分泌,减轻胰岛素抵抗,降低血糖,与糖尿病的发展相互关联。

趋化因子MIP-1α、MIP-1β、MCP-1在自身免疫性甲状腺疾病中的表达及意义

目的:探讨趋化因子巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)、巨噬细胞炎性蛋白-1β(macrophage inflammatory protein-1β,MIP-1β)和单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)在自身免疫性甲状腺疾病发生发展中的作用。方法:应用免疫组化方法观察MIP-1α、MIP-1β和MCP-1在44例Graves病(Graves disease,GD)和19例桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)、14例甲状腺腺瘤、10例结节性甲状腺肿及8例正常甲状腺组织(取自良性腺瘤周围)中的表达情况。结果:MIP-1α、MIP-1β、MCP-1蛋白定位于甲状腺滤泡上皮细胞质,其在GD、TH组织中的表达阳性率及总评分显著高于结节性甲状腺肿及正常甲状腺组织。结论:MIP-1α、MIP-1β、MCP-1可能参与了自身免疫性甲状腺疾病的发生发展,有可能作为自身免疫性甲状腺疾病监测和治疗的新靶点。

LncRNA SNHG14通过靶向miR-16-5p对高糖诱导的小鼠肾脏足细胞损伤的影响

目的探讨LncRNA小核仁RNA宿主基因(SNHG)14对高糖(HG)诱导的小鼠肾脏足细胞MPC5损伤的影响及其作用机制。方法体外培养MPC5细胞,分别转染SNHG14小干扰RNA、miR-16-5p模拟物或共转染SNHG14小干扰RNA与miR-16-5p抑制剂后,用30 mmol/L D-葡萄糖的培养基干预24 h,然后qRT-PCR检测细胞中SNHG14和miR-16-5p水平,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western印迹检测细胞中nephrin、podocin、synaptopodin、酶切含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)-3、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2和Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达。双荧光素酶报告基因实验验证SNHG14与miR-16-5p靶向关系。结果MPC5细胞经HG处理后,细胞中SNHG14水平显著升高(P<0.05),而miR-16-5p水平显著降低(P<0.05)。SNHG14在MPC5细胞中靶向结合并负调控miR-16-5p表达。抑制SNHG14或过表达miR-16-5p的MPC5细胞经HG处理后,细胞中synaptopodin、nephrin、podocin和Bcl-2蛋白的表达量均显著升高(P<0.05),而细胞凋亡率和细胞中Bax、酶切caspase-3蛋白的表达量均显著降低(P<0.05)。抑制miR-16-5p逆转了抑制SNHG14对HG诱导的MPC5细胞损伤的影响(P<0.05)。结论抑制SNHG14表达可降低HG诱导的小鼠肾脏足细胞MPC5损伤,其作用机制与靶向上调miR-16-5p表达有关。

阿卡波糖联合西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及对胰岛素功能、血糖波动的影响

目的探讨阿卡波糖联合西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及对胰岛素功能、血糖波动的影响。方法将2018年5月至2020年5月随机分为对照组和观察组,各46例。对照组采用阿卡波糖治疗,观察组采用阿卡波糖联合西格列汀治疗。比较两组治疗前、后的血糖指标、胰岛功能指标及血糖波动指标。结果治疗后,两组的FBG、2 h PG水平及HbA1c均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的HOMA-β均升高,HOMA-IR均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血糖水平标准差、日平均血糖波动幅度及日间血糖平均绝对差均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论阿卡波糖联合西格列汀治疗老年2型糖尿病患者,有助于提高患者的血糖控制效果,改善胰岛功能,减轻血糖波动,值得临床推广应用。

糖尿病足患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值与血清同型半胱氨酸的表达及价值

目的探讨糖尿病足(DF)患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与血清同型半胱氨酸(Hcy)的表达及价值。方法选取2017年2月至2019年1月本院收治的2型糖尿病合并DF患者80例为DF组,选取同期本院收治的2型糖尿病非DF患者60例为NDF组,选取本院体检中心的健康志愿者70例为对照组。应用血液细胞分析仪检测血常规,检测外周血中性粒细胞数与淋巴细胞数并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR);采用循环酶法检测血清Hcy的水平;检测收缩压(SBP)与舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用Pearson法分析DF患者NLR、Hcy与生化指标的相关性;ROC分析NLR、Hcy对DF的诊断价值;多元Logistic回归分析影响DF患者预后的相关因素。结果与对照组比较,NDF组和DF组SBP、DBP、FPG、HbAlc、TG、TC水平及HOMA-IR显著升高;与NDF组比较,DF组FPG、TG水平显著升高;上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,NDF组与DF组NLR及Hcy水平显著升高;与NDF组比较,DF组NLR及Hcy水平显著升高;上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson法分析显示,DF患者NLR、Hcy与FPG、TG呈正相关(均P<0.05)。ROC分析显示,NLR和Hcy联合检测时敏感度为91.25%,特异度为71.43%,AUC面积为0.844,95%CI:0.776~0.898。多元Logistic回归分析显示,NLR和Hcy是影响DF患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论DF患者血清NLR比值与血清Hcy水平增高,二者联合检测可提高DF的诊断效率,同时可以预测患者预后水平。

糖尿病肾病患者血清Cys C和Hcy的相关性

目的探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cys C)和同型半腕氨酸(Hcy)的相关性。方法选取2017年4月至2019年8月本院收治的糖尿病患者150例(糖尿病组),其中50例单纯糖尿病(SDM)作为SDM组,50例早期糖尿病肾病(EDN)作为EDN组,50例临床糖尿病肾病(CDN)作为CDN组;同时选取同期到本院的健康体检者50例作为对照组。分别检测各组血清Cys C、Hcy以及尿白蛋白清除率(UAER)水平;采用Pearson法分析血清Cys C和Hcy的相关性,比较患者血清Cys C、Hcy、UAER的变化以及与肾小球滤过率(GFR)的相关性。结果与对照组比较,糖尿病组血清Cys C、Hcy及UAER水平显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与SDM组比较,EDN组血清Cys C、Hcy、UAER水平显著升高;与EDN组比较,CDN组血清Cys C、Hcy、UAER水平显著升高;上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。采用Pearson法分析可知,患者血清Cys C和Hcy呈正相关(P<0.05)。早期GFR为(93.23±10.36)ml/min,晚期GFR为(35.27±7.71)ml/min。采用Pearson法分析可知,患者Cys C、Hcy及UAER水平与GFR均呈负相关(均P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清Cys C、Hcy、UAER水平显著升高,血清Cys C和Hcy呈正相关关系。

血清TLR4、25-(OH)D3水平变化与初诊2型糖尿病患者BMI的相关性

目的分析血清Toll样受体4(TLR4)、25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平变化与初诊2型糖尿病患者体质量指数(BMI)的相关性。方法选取本院2018年8月至2020年6月收治的初诊2型糖尿病患者81例,根据BMI不同分为正常组26例、超重组31例及肥胖组24例,另选取同期健康体检者30例为对照组。比较4组血清TLR4、25-(OH)D3水平,分析血清TLR4、25-(OH)D3水平与BMI的相关性和影响因素。结果4组血清TLR4、25-(OH)D3及BMI水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清TLR4水平与BMI呈正相关(P<0.05),25-(OH)D3水平与BMI呈负相关(P<0.05)。多元线性回归方程多因素分析结果显示,血清TLR4升高、25-(OH)D3水平降低是导致初诊2型糖尿病患者BMI提高的独立危险因素(均P<0.05)。结论血清TLR4、25-(OH)D3水平变化与初诊2型糖尿病患者BMI水平有相关性,通过监测血清TLR4、25-(OH)D3水平可为预防肥胖提供客观依据。