引起医院内感染的革兰阴性杆菌96株统计分析

目的了解引起本院医院内感染的革兰阴性杆菌的菌群分布和耐药率变化情况,指导临床合理使用抗生素,有效地控制医院内感染。方法统计分析本院连续两年分离的引起医院内感染的96株革兰阴性杆菌的菌群分布和它们对11种抗生素的耐药率。结果各病区分离率最高的医院内感染革兰阴性杆菌为大肠埃希菌(33.3%),其他依次为铜绿假单胞菌(18.7%),克雷伯菌属细菌(17.7%),不动杆菌属细菌(16.6%),肠杆菌属细菌(11.5%),嗜麦芽寡养假单胞菌(2.1%)。呼吸道标本分离率最高(60.4%),其他标本依次为尿液(14.6%)、分泌物(11.5%)、胆汁(7.3%)、引流液(5.2%)、血液(1.0%)。两年中,总耐药率最低的抗生素是亚胺培南(13.4%),其他耐药率较低的抗生素为头孢哌酮/舒巴坦(13.6%),阿米卡星(20.5%),头孢吡肟(25.3%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的超广谱β-内酰胺酶的发生率从2009年的49.0%和38.2%升高到2010年的53.2%和55.1%。结论 经呼吸道、尿路、手术产生的医院内感染占有较大比重,应加强对环境卫生、介入治疗、手术治疗的监控力度。大肠埃希菌、不动杆菌属细菌和肠杆菌属细菌均对亚胺培南保持很高的敏感性,铜绿假单胞菌对头孢他啶和阿米卡星的敏感性也较高,在临床工作中应加强对抗生素使用的监督。

医院内真菌感染的调查及对策

目的通过调查发生医院内真菌感染的危险因素,以及感染真菌的种类及其对抗真菌药物的敏感性,探讨在临床工作中对医院内真菌感染的控制策略。方法统计分析2009年1月至2010年12月发生的医院内真菌感染患者的相关资料,并对其进行真菌菌种鉴定及药敏试验。结果发生医院内真菌感染的主要危险因素为免疫抑制剂治疗、多种广谱抗生素的使用、气管切开或插管、昏迷、留置导尿、基础疾病等;分离出的真菌主要包括假酵母样真菌和丝状真菌,它们对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶和伊曲康唑的敏感性较高,敏感率分别为98.0%、96.4%、91.3%和82.7%,对咪康唑、酮康唑敏感性较差,敏感率分别为61.7%和60.2%。结论接受过免疫抑制剂和多种广谱抗生素治疗、昏迷、体内留置导管的患者容易发生医院内真菌感染。临床医疗中,应加强抗真菌药物的合理应用,尽量减少创伤性操作,以控制医院内真菌感染的发生。

胶体金免疫层析试验的室内质量控制探讨

目的通过对胶体金粪便隐血试验(FOB)室内质量控制的研究,探讨胶体金免疫层析试验(GICA)的室内质量控制。方法用递减稀释血红蛋白的方法找到胶体金粪便隐血测试条的弱阳性检测浓度(或称检测下限、临界浓度),然后配制出上限质控液、下限质控液、阴性质控液,再用这些质控液在临床工作中开展胶体金粪便隐血试验的室内质量控制。结果胶体金粪便隐血试验的室内质量控制开展2年,有效地监控了胶体金试条的质量变化和检验过程中各种因素对检验结果的影响。结论通过自配多浓度的质控液,可以比较有效地开展胶体金免疫层析试验的室内质量控制工作。

头孢吡肟的体外活性研究

目的探讨革兰阴性杆菌对头孢吡肟的体外抗菌活性。方法收集2006年7月至2009年6月从本院住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用Vitek-60全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果共分离出革兰阴性杆菌1276株,97个细菌菌种,其中肠杆菌科细菌514株,占40.3%(514/1276);非发酵菌762株,占59.7%(762/1276)。分离率前5位的细菌分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和洋葱伯克霍尔德菌。肠杆菌科细菌对头孢吡肟的耐药率非常低。嗜麦芽寡养假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜脓毒性金黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢吡肟的耐药率分别为99.0%、98.3%、96.3%、60.6%和45.1%。结论临床分离的革兰阴性杆菌以非发酵菌为主,头孢吡肟对肠杆菌科细菌具有非常强的体外抗菌活性,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢吡肟的耐药率呈上升趋势。

胶体金免疫层析试验的室内质量控制探讨

目的通过对胶体金粪便隐血试验(FOB)室内质量控制的研究,探讨胶体金免疫层析试验(GICA)的室内质量控制。方法用递减稀释血红蛋白的方法找到胶体金粪便隐血测试条的弱阳性检测浓度(或称下限质控液),然后配制出上限质控液、下限质控液、阴性质控液,再用这些质控液在临床工作中开展胶体金粪便隐血试验的室内质量控制。结果 FOB的室内质量控制开展两年,有效地监控了胶体金试条的质量变化和检验过程中各种因素对检验结果的影响。结论通过自配多浓度的质控液,可以比较有效地开展胶体金免疫层析试验的室内质量控制工作。

菜农身体素质及劳动强度调查

本文以沈阳市郊菜农174人为对象,调查了健康状况、身体素质(体力)和农忙期劳动强度。结果表明,相同年龄组的身高、体重、背肌力、握力、肺活量均值,男性高于女性;皮下脂肪厚度女性大于男性;农忙期体型指数(Rohrer指数)分型,菜农体型以中等型和近胖型为主;劳动时心率不超过150次/分时,心率与负荷量、耗氧量、肺通气量呈高度相关;农忙期间日劳动强度属轻度级,但持续时间较长,少数单项作业能量消耗属中度级。