早孕先兆流产患者血FVⅢ活性、PAI-1水平及其对保胎结局的影响

目的:探究凝血因子Ⅲ(FVⅢ)活性、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)对早孕先兆流产保胎结局的预测价值。方法:回顾性分析本院于2020年1月-2022年12月收治的345例早孕先兆流产患者临床资料,根据保胎结局分为保胎失败组124例、成功组221例,检测两组血FVⅢ活性、PAI-1水平,超声检测子宫内膜厚度(EST),血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P),采用多因素logistic回归分析早孕先兆流产保胎成功影响因素。结果:失败组FVⅢ活性(168.31±25.84)%、PAI-1(54.39±6.05μg/l)均高于成功组(138.64±24.61)%、(49.31±5.87μg/l),EST(10.06±3.26 mm)、β-hCG(1763.86±706.77 U/L)、E_(2)(1051.16±369.57 poml/L)、P(32.96±15.72 noml/L)水平均低于成功组(12.55±1.91 mm、3299.46±1831.59 U/L、3571.36±1126.29 poml/L、64.38±17.24 noml/L)(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,FVⅢ活性升高,β-hCG、E_(2)、P水平降低为影响早孕先兆流产保胎成功的危险因素(P<0.05),而PAI-1为保胎成功非危险因素。结论:FVⅢ活性升高影响保胎成功,临床可予以参考,减少盲目保胎带来的风险。

部分剥离型硬脂酸蒙脱石的制备及表征

为了改善蒙脱石与弱极性高分子聚合物的亲合性,本文采用硬脂酸(STA)改性碱性钙基膨润土,制备了硬脂酸蒙脱石(STA-MMT)。改性反应是在有机分散剂中进行,并通过回流分水使反应充分。实验采用单因素分析方法,考察了硬脂酸用量、分散剂中乙醇添加量、分散剂用量、反应时间等因素对硬脂酸蒙脱石烧失量的影响。结果表明,获得有机烧失量为36.25%产品的最佳制备工艺条件为:硬脂酸4.50g,分散剂75mL(乙醇与环己烷的体积比为1∶9),碱性土5.00g,反应时间1.5h。采用X射线粉末衍射(XRD)、傅立叶变换红外光谱(FT-IR)、扫描电镜(SEM)、透射电镜(TEM)等对产品进行了表征测试。结果显示硬脂酸根进入蒙脱石(MMT)层间后,使MMT的层间距扩大的同时,部分发生了剥离。这种剥离硬脂酸蒙脱石在乙醇溶剂中能分散到300nm。

焊接钢结构截面柱的屈曲行为研究

高强度钢结构具有良好的力学性能,但由于其变形能力差,在抗震设计中的应用受到限制。为了评估Q690高强度焊接钢箱形截面柱的局部屈曲及滞回性能,设计了三个非薄壁焊接的箱形截面柱,并在恒定轴向力下进行了水平循环加载试验。从失效模式、截面的塑性变化程度、能量耗散能力等角度分析了试件的滞回行为及局部屈曲。试验结果表明,柱底部板的局部屈曲破坏决定了所有三个试样的破坏模式。对于低轴向压缩比、宽厚比小的截面可能会出现断裂。且宽厚比越小,构件截面塑性、耗能能力等指标越高,越有利于抵抗地震破坏。

H型钢-混凝土梁负弯矩的力学变化

介绍一种将新型角钢接头埋设于复合梁复合结构,以实现其快速、安全和高效的施工。通过对预制底板突出弯筋的H型钢筋混凝土叠合板复合梁、预制底板嵌入新型角钢连接件和整浇叠合板的实验研究,分析和比较了三组复合梁在负弯矩作用下荷载-挠度分布、界面滑移、裂缝分布和截面应变分布的异同。试验结果显示,将新型角钢接头嵌入到组合梁中,可使H型钢筋混凝土叠合板具有较好的综合性能和较高的弯曲刚度。而在组合梁基础上预埋新型角钢接头的H型钢-混凝土叠合板组合梁的滑动变形比预制构件的弯肋凸起和整体叠合板的滑动变形小,最大滑移量仅为预制底板弯杆突起的1/2。

妊娠期甲状腺功能减退产妇分娩结局及产科并发症临床分析

目的探究妊娠期甲状腺功能减退(甲减)产妇的分娩结果及产科并发症发生情况。方法选取2013年1月至2014年1月来青岛市胶州中心医院产科收治的80例妊娠期合并甲减患者作为观察组;另选取同期行孕期检查的80例正常妊娠妇女作为对照组。检测两组产妇孕早、中、晚期及产后血中促甲状腺激素(TSH)的浓度变化情况,比较两组产妇的的分娩结果及产科并发症发生情况。结果对照组产妇孕早、中、晚期及产后1周的TSH浓度分别为(1.21±0.04)、(2.25±0.32)、(2.90±0.36)、(1.39±0.03)m U/L,观察组分别为(2.73±0.12)、(6.33±0.15)、(8.04±0.22)、(7.52±0.62)m U/L,两组产妇不同时间点血TSH浓度比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇剖宫产率、早产率、自发性流产率及围生儿病死率分别为70.0%(56/80)、17.5%(14/80)、15.0%(12/80)、12.5%(10/80),均高于对照组的47.5%(38/80)、3.9%(3/80)、2.5%(2/80)、1.3%(1/80)(P<0.05);观察组产科并发症的总发生率显著高于对照组[32.5%(26/80)比8.8%(7/80)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期甲减产妇孕期及产后TSH水平较高,且不良分娩结果及产科并发症的发生率也较高,应定期监测,做到早诊断、早治疗,利于改善妊娠期甲减产妇的妊娠结局。

硫酸镁在前置胎盘期待治疗法中的应用价值研究

目的探讨硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的效果。方法选取2011年1月至2013年2月青岛市胶州中心医院妇产科收治的前置胎盘患者70例作为研究对象,根据用药情况分为硫酸镁组(35例)和止血药组(35例),硫酸镁组患者给予硫酸镁治疗,止血药组患者给予止血药治疗,比较两组患者治疗后的疗效、期待疗法时间、阴道流血停止时间、新生儿1 min Apgar评分及新生儿窒息发生率。结果硫酸镁组患者的有效率显著高于止血药组(88.6%vs 57.1%),差异有统计学意义(P<0.05);硫酸镁组阴道出血停止时间、期待疗法时间均显著低于止血药组,新生儿Apgar评分显著高于止血药组(P<0.01)。结论在前置胎盘期待疗法中期使用硫酸镁治疗,效果显著,值得临床推广应用。

宫腔镜下输卵管口插管通液治疗不孕症疗效观察

目前由于不安全性行为引发的非意愿妊娠，青少年初次性行为的提前和未婚性行为的增加，以及生殖道感染，性传播疾病蔓延等因素，使不孕症患者迅速增加，尤其是输卵管因素引起的不孕症患者明显增多。因此近年来宫腔镜直视下输卵管口插管通液在输卵管因素引起的不孕症的治疗方面取得迅速发展。为了评价其在不孕症诊断及治疗中的应用价值，作者选择胶州市中心医院妇产科2006年6月，2007年10月收治的输卵管因素引起的不孕症患者76例进行观察，现将结果报道如下。

宫腔镜下行清宫术280例临床分析

目的评价宫腔镜下对不全流产行清宫术的价值。方法对胶州市中心医院妇产科2005年12月至2007年8月治疗的280例不全流产宫腔镜下行清宫术患者的临床资料进行回顾性分析。结果280例不全流产在宫腔镜下均一次性完成清宫术,成功率为100%;手术时间短,平均为(15±2.4)min;术后病理检查符合率100%。结论宫腔镜下清宫术准确、可靠,减少了子宫内膜损伤,成功率高。具有一定的实用价值,值得推广应用。

孕晚期女性生殖道B族链球菌筛查和耐药基因分析

目的:探究孕晚期女性生殖道B族链球菌(GBS)感染、药敏特征和相关耐药基因。方法:选取2018年12月-2020年9月本院妇产科收治的孕晚期孕妇245例,对阴道分泌物行GBS培养,采用K-B法进行抗生素敏感性试验,应用聚合酶链法对耐药菌株进行耐药基因检测。结果:245例标本中检出GBS阳性25例,阳性率10.2%。25株GBS菌株对头孢噻肟、万古霉素、庆大霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松、呋喃妥因敏感性均>85%,对克林霉素、红霉素、四环素耐药率均>30%。25株GBS菌株中对克林霉素、红霉素、四环素耐药的菌株共有17株,GBS对大环内酯类抗生素耐药表型以cMLSB表型为主(64.7%),其次为M表型(17.7%)、iMLSB表型(11.8%)、L表型(5.9%),17株耐红霉素的GBS菌株全部检出ermB基因,检出率为100.0%;7株检出mefE基因,检出率为41.2%;14株检出mefA基因,检出率为82.4%;2株检出ermTR基因,检出率为11.8%;5株检出linB基因,检出率为29.4%。结论:GBS对头孢噻肟、万古霉素、庆大霉素敏感性较高,而对克林霉素、红霉素、四环素耐药率较高;临床应加强孕晚期GBS筛查,防止不合理使用抗生素。

孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白阻断宫内传播的效果分析

通过对67例妊娠合并乙肝的孕妇,在孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝宫内传播,对其效果进行分析。1 临床资料1.1 一般资料。我院2002年1月-2003年12月共3

显微镜结合生物反馈电刺激治疗产后盆底疼痛感研究——评《电子显微镜技术在医学领域的应用》

电子显微镜包括扫描电子显微镜和透射电子显微镜两种类型,利用透射电子显微镜可以观察样品内部超微结构,利用扫描电子显微镜可以观察样品表面形貌,立体感强。显微镜的推广使用为医学科学研究领域做出了巨大的贡献。显微镜使用领域广泛,病毒学、细胞生物学、组织学、病理学、分子学等都有应用。

再次剖宫产粘连与第一次剖宫产的关系以及预防

目的:研究再次剖宫产粘连与第一次剖宫产的关系以及预防。方法:选取本院2016年3月至2017年3月收治的57例产科患者,设为对照组,以回顾性分析了解剖宫产粘连发生率和影响因素。另选取本院2017年6月至2018年6月收治的57例产科患者,设为观察组。两组患者初次分娩方式和二次分娩方式均为剖宫产,结合回顾性分析结果,于观察组患者初次分娩后进行了粘连预防指导。对比两组患者剖宫产粘连发生率,并总结再次剖宫产粘连的预防措施。结果:观察组患者剖宫产粘连发生率低,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:第一次剖宫产会增加再次剖宫产粘连的发生率,预防措施包括合理选取手术方式和腹膜层缝合方式、做好初次剖宫产后护理等,可降低剖宫产粘连发生率。

红花逍遥胶囊治疗围绝经期综合征及对患者血清性激素和子宫内膜厚度的影响

目的探讨红花逍遥胶囊治疗围绝经期综合征及对患者血清性激素和子宫内膜厚度的影响。方法选择2011年10月至2013年11月于青岛胶州中心医院就诊的围绝经期综合征患者140例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各70例。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上加用红花逍遥胶囊治疗,每次3粒,每日3次,饭后口服。两组患者均治疗3个疗程,1个疗程4周。观察两组患者治疗前后症状积分、性激素水平及子宫内膜厚度变化。结果观察组患者的总有效率为98.6%(69/70),高于对照组的81.4%(57/70),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者Kupperman评分低于对照组[(5.3±1.2)分比(14.0±5.0)分],雌二醇水平高于对照组[(169±12)pmol/L比(67±10)pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前后,两组患者子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用红花逍遥胶囊治疗围绝经期综合征疗效显著,能有效提高患者血清雌二醇水平,缓解围绝经期综合征的临床症状,且不会增加患者子宫内膜癌的风险。

妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响

羊水过少是产科常见的并发症,是胎儿危险的重要信号,严重影响胎儿的预后。重视羊水过少的诊断、处理和分娩方式的选择,加强产前检查和产时检测,是降低围生儿死亡的关键。现将我院羊水过少收治住院分娩的病例,对其资料进行回顾性分析如下。

减痛分娩法在初产妇分娩护理中的应用效果

目的:分析减痛分娩法在初产妇分娩护理中的应用。方法:选择本院妇产科于2018年1月至2018年10月收治的149例初产妇为研究对象。依据分娩护理方法的异同,分为常规组(71例)和减痛组(78例),分别实施常规护理、减痛分娩护理。结果:减痛组产中、产后疼痛评分低于常规组(P<0.05);减痛组第一产程、第二产程、第三产程及总产程均短于常规组(P<0.05);减痛组护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论:减痛分娩法用于初产妇分娩护理,可减轻初产妇的宫缩疼痛,缩短产程时间。

产后出血产妇的临床整体护理干预

目的:探讨产妇产后出血的应用临床整体护理干预的效果。方法:选取118例产后出血产妇,分为观察组(59例)和对照组(59例),对照组产妇进行常规护理,观察组产妇在此基础上予以临床整体护理干预,比较两组产妇的临床疗效。结果:观察组产妇护理满意度高于对照组,生命体征恢复时间早于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05)。结论:产妇产后出血应用临床整体护理干预的疗效优于常规护理疗效。

肩难产的相关因素及处理探讨

肩难产是产科工作中较少见的一种紧急情况,凡胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩,称肩难产。近年来随着新生儿出生体重的增加以及妊娠期糖尿病患者的增多,肩难产的发生率有增高趋势。有专家报道肩难产的发生率为0.15～0.3%,为探讨肩难产的发生率、并发症及高危因素,本文对我院肩难产病例进行回顾性分析,结果报告如下。

外源性注射HBIG对HBV母婴垂直传播的阻断效果以及安全性分析

目的:通过临床观察,分析外源性注射HBIG对HBV母婴垂直传播的阻断效果以及安全性。方法选择2012年3月~2013年3月进入我院进行产前检查以及生产的阳性孕妇180例,依照患者意愿,将其分为以下三组:A组,在孕期和产后全部进行HBIG注射。 B组,只在生产之后,进行 HBIG注射。 C组,由于各种各样的原因,无论在怀孕阶段,还是在生产之后都不注射HBIG。将胎儿HBV-DNA(+),看做是宫内感染HBV,将半年后检验结果显示婴儿 HBV-DNA(+),定义为母婴垂直传播HBV。结果孕妇怀孕29w的时候乙肝指标检测结果显示三组间不存在明显差异,A组经过3次HBIG注射后,HBsAg、HBeAg、HBsAb阳性率三项指标均与后两组有明显差异。三组患者在怀孕29w以及产前血清检测结果显示,HBV-DNA阳性率差异不大,生产之后乳汁间HBV-DNA阳性率有明显差异。新生儿与6个月后的HBV感染率结果显示,A组<B组<C组,且不同组别间差异明显,具有统计学意义。结论外源性注射HBIG在孕妇怀孕晚期以及生产之后都可以明显阻断HBV母婴垂直传播,且孕育期间注射可以明显控制HBV的传播水平。

单纯运动及生活习惯干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响

目的分析单纯运动及生活习惯干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制及妊娠结局的影响,旨在为临床GDM的防治干预提供参考。方法选取2015年12月-2017年12月胶州中心医院收治的180例GDM患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各90例。对照组孕妇给予常规饮食营养、运动宣教配合定期产检和血糖检测,干预组孕妇实施单纯运动及生活习惯干预,包括GDM一日门诊宣教、体质量管理、膳食定量管理、血糖监测、定时产检、作息调整、运动方式及运动量的指导。依据孕妇产检时间表(29～32周、33～35周、36周、37周、38周)监测空腹血糖(FPG)及早餐后2h血糖(2h FPG),检测干预控制后4～6周及38周的糖化血红蛋白(Hb Alc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平,并比较两组妊娠结局。结果两组孕29～32周FPG、2h FPG、Hb Alc、TG、TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预期间不同产检时期FPG、2h FPG水平均呈明显下降趋势,且干预组孕33～35周、36周、37周、38周FPG、2h FPG水平显著低于对照组(P<0.05);两组孕期Hb Alc、TG、TC水平均显著下降,且干预组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。干预组剖宫产率明显低于对照组,妊娠期高血压疾病、产后出血、产褥感染发生率明显低于对照组(P<0.05);且干预组新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论单纯实施积极有效的运动及生活习惯干预有助于控制GDM孕妇血糖、血脂水平,改善妊娠结局。