兔腹部增加任意皮瓣长度成活的机制

目的：探讨兔增加任意皮瓣长度的成活机制．方法：在兔腹部两侧各设计１２ｃｍ×４ｃｍ，蒂在下端的任意皮瓣，１为对照组，另１个为实验组，实验组皮瓣远端吻合１条回流静脉，采用激光多普勒血流仪和微循环显微镜观测皮瓣血流和微循环．结果：增加回流静脉后，皮瓣血流量和血流速度明显增加，并且微循环状态也明显改善，实验组皮瓣较对照组皮瓣增加成活长度约１．８ｃｍ．结论：任意皮瓣的远端吻合１条回流静脉可增加皮瓣的成活长度．

猪后肢皮肤撕脱伤后vW F的变化

目的：通过组织病理和测量血浆中ｖ Ｗ Ｆ的含量，了解皮肤撕脱伤后组织内微血管内皮细胞损伤的程度与血浆中ｖ Ｗ Ｆ（因子Ⅷ相关抗原）升高的关系，从而探讨皮肤撕脱伤后继发性坏死的原因． 方法：切片染色和双株ｖ Ｗ Ｆ单克隆抗体，以双抗夹心 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ（酶联免疫吸附法）技术测定血浆中ｖ Ｗ Ｆ含量． 结果：与对照组相比，皮肤撕脱伤后血浆中ｖ Ｗ Ｆ开始升高，３ ｄ 时达到峰值，７ ｄ 时仍高于对照组，与病理检查相吻合，ｖ Ｗ Ｆ含量与内皮细胞损伤成正相关． 结论：血中ｖ Ｗ Ｆ的含量变化能反映皮肤撕脱伤继发性损伤的程度．

重睑与隆鼻术返修率统计及原因分析

目的:统计重睑与隆鼻术返修率,分析原因,以探求出良好的对策。方法:对我院美容中心近三年来重睑、隆鼻病例的返修率进行统计,并从中分析寻找原因。结果:埋线重睑术返修率高达15.7%(若加上外院手术者总返修率高达22.49%).切开重睑本院手术病例返修率为7.32%.(总返修率为12.38%)、隆鼻术返修率为16.41%.总返修率高达23.16%。对返修原因进行了分析,提出了对策。结论:重睑、隆鼻这二项常见的美容手术看似简单,但实际上存在较高的医疗风险。所以应加强术前咨询,精心选择适应证与术式,提高手术质量,以减少返修率。

猪后肢皮肤撕脱伤后TNFα和IL-1的检测意义

目的 探讨TNFα和IL 1在皮肤撕脱伤后早期继发血栓形成的作用。方法 在猪后肢形成 12cm× 4cm撕脱皮瓣 ,不同时间取皮肤并抽取静脉血 ,采用双抗夹心ELISA技术和3[H] TdR掺入法 ,检测血浆和皮肤中TNFα的含量和血清IL 1活性。结果 血浆和皮肤中TNFα含量明显升高 (P <0 .0 1) ,3d分别为 (415± 2 4)、(2 98± 18.5 )ng·L-1;血清中IL 1的活性 3d时也增高明显 (P<0 .0 5 ) ,为 (2 .5 9± 0 .85 )。结论 血浆、皮肤内TNFα和血清IL 1含量和活性变化在诱导。

手术治疗睑黄瘤的方法与效果

目的 :总结睑黄瘤的治疗方法 ,观察其效果。方法 :对近三年来 4 5例睑黄瘤手术方法进行回顾性总结 ,并结合文献进行讨论。结果 :中老年人上睑较松弛 ,较小面积的病灶可以与重睑术同时施行效果最好 ,若病灶面积较大可采用纵行、斜形、横形切除 ,局部上睑皮瓣旋转或滑行修复 ,部分病例采用切除与电烧灼相结合的方法治疗。结论 :手术治疗是可取的 ,可达到治疗与美容双重效果。

上睑提肌腱膜瓣与额肌瓣悬吊缝合矫正重度上睑下垂

目的:为克服单纯额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂存在的缺点,更好地保持眼睑的原有结构,使矫治后的眼睑符合其生理和生物力学特点。方法:在患侧分别形成额肌瓣和上睑提肌腱膜瓣,将两瓣相互重叠缝合固定,起到悬吊上睑、矫正下垂畸形的作用。结果:利用该方法对46例52侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访患者24例,28侧眼睑,其中23侧眼睑取得了较满意的治疗效果,患睑睁大时额肌收缩两侧眼裂大小基本对称,可达到正常睑缘的位置。睑缘弧度及重睑线外形满意。5侧眼睑矫正不完全,仍有一定程度的下垂。结论:术者认为利用无功能的上睑提肌形成腱膜瓣与传统的额肌瓣重叠悬吊缝合,保持了眼睑的原有结构,具有上睑悬吊牢固、不易复发、睑缘和重睑线弧度及外观满意的优点,对畸形矫正效果良好,优于传统的单纯额肌悬吊术。

皮肤撕脱伤实验动物模型建立与实验的报告

目的 :了解撕脱伤后组织坏死机理和治疗方法。 方法 :在猪后肢应用皮肤撕脱伤模型机建立皮肤撕脱伤模型 ,形成 12 cm× 4cm的撕脱皮瓣 ,撕脱组织行病理学检查。 结果 :皮肤、皮下组织以及血管受到不同程度损伤 ,皮下组织与肌肉分离 ,血细胞渗出 ,血管内形成广泛微血栓。 结论 :在猪后肢形成的皮肤撕脱伤模型与交通事故所致的皮肤撕脱伤相似 。

血管内皮细胞培养与观察

目的 :通过血管内皮细胞 (VEC)培养 ,为实验研究提供材料和方法。 方法 :采用 Jaffe A方法 ,培养脐带静脉内皮细胞并传代 ,倒置显微镜下测定其生长率 ,采用 PAP法鉴定。 结果 :消化获得的 EC总数平均为 1～ 3× 10 5 个 ,贴壁率为 70 %。细胞初为圆形 ,伸展后为多角形或菱形 ,第 2天开始生长 ,3天～ 5天生长加快 ,6天～ 8天基本停止生长 ,并且受胶原酶、培养液、生长因子等多种因素影响。 结论 :培养

猪皮肤撕脱伤后白细胞粘附与TNFα的关系

目的：探讨ＴＮＦα变化与皮肤撕脱伤后继发性微循环障碍的关系．方法：①体内实验：将猪分成对照组和撕脱皮瓣组，通过双抗夹心ＥＬＩＳＡ测定血浆中ＴＮＦα的含量．②体外实验：离体培养人脐静脉内皮细胞，通过放免法测定内皮细胞与白细胞之间的粘附力以及ＴＮＦα对它们的影响．结果：皮肤撕脱伤后猪血浆中的ＴＮＦα含量增加（Ｐ＜０．０１），内皮细胞与白细胞之间的粘附力也因ＴＮＦα的影响从３２．５％升高到５１．０％．结论：皮肤撕脱伤后ＴＮＦα含量的升高参与了ＰＭＮ的粘附和微循环紊乱的发生．

α-颗粒膜蛋白在猪皮肤撕脱伤血栓形成中的作用

目的：探讨皮肤撕脱伤后α－颗粒膜蛋白的变化及在血栓形成中的作用．方法：①体内部分：将猪分成对照组和实验组，采用放免法测定血小板表面和血浆中α－颗粒膜蛋白的含量．②体外部分：离体培养人脐静脉内皮细胞，通过放免法测定组胺作用下内皮细胞与白细胞之间的粘附力及ＧＭＰ－１４０单抗对其影响．结果：皮肤撕脱伤后猪血小板表面及血浆中α－颗粒膜蛋白含量增加（Ｐ＜０．０５），内皮细胞与白细胞的粘附力因α－颗粒膜蛋白含量的增加而增加，但可以被ＧＭＰ－１４０单抗消除．结论：皮肤撕脱伤后血中α－颗粒膜蛋白的含量增加参与了撕脱后早期血栓的形成．

药物局部治疗对猪皮肤撕脱伤后TXA_2/PGI_2变化的影响

目的：探讨撕脱皮瓣下注射地塞米松和布洛芬对皮肤撕脱伤后血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）和前列环素（ＰＧＩ２）的影响．方法：以猪为对象，实验分３组：Ａ组：对照组，Ｂ组：撕脱皮瓣组，Ｃ组：撕脱皮瓣治疗组．采用放免法检测撕脱伤皮瓣组织内的血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和前列环素的衍生物（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的含量变化．结果：Ｂ组ＴＸＡ２和ＰＧＩ２的含量、ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值明显升高，Ｃ组ＴＸＡ２的含量下降，ＰＧＩ２升高．ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值下降．结论：撕脱皮瓣下应用地塞米松和布洛芬具有防止ＴＸＡ２／ＰＧＩ２平衡紊乱的作用，并且改善了撕脱皮瓣的血流，减少了撕脱皮瓣的坏死面积．

L-选择素单克隆抗体对缺血/再灌注损伤皮瓣的保护作用

目的:探讨L-选择素单克隆抗体在缺血/再灌注损伤皮瓣中的作用。方法:在大鼠缺血/再灌注损伤皮瓣模型,分别应用L-选择素单克隆抗体观察皮瓣成活面积及组织改变。结果:术后7天时皮瓣成活面积分别为:假性实验组为100%;生理盐水对照组为(18.3±19.6)%;实验组为(85.63±22.05)%。组织学观察发现:生理盐水对照组有大量的炎细胞浸润、组织肿胀、大部分皮肤组织坏死;L-选择素单克隆抗体使用实验组则炎症症状明显减轻、坏死组织减少,基本与假性实验组近似。结论:L-选择素单克隆抗体可以明显减轻缺血/再灌注损伤,从而提高缺血/再灌注损伤皮瓣成活面积。

重睑术的并发症及其处理

目的 探讨重睑术的并发症及其处理方法。方法 回顾 1993年至 2 0 0 1年共行重睑术 5 6 73例 ,术后不理想者 72 9例 ,占重睑术的 13 %。并发症主要有 :双侧不对称、重睑线变浅或消失、内外眦成形不理想、多层重睑、上睑紧缩及异物感、线结外露、表皮样囊肿、皮下异物性结节、上睑瘢痕、上睑下垂。分析其形成的原因 ,并提出了治疗方法。结果 本组出现并发症者 72 9例 ,经重新手术修整 ,术后效果满意。结论 重睑术的术式定型、操作简单 ,但仍有一定比例并发症出现 。

头皮扩张术致颅骨骨膜下成骨的临床观察

０ 引言 皮肤软组织扩张术在治疗瘢痕性秃发时被认为是首选的方法，其治疗效果满意，并发症少．我们在临床上也治疗了许多瘢痕性秃发的病例，均取得了较好的治疗效果，但作者在进行头皮扩张术二期手术时，发现一些病例在埋植扩张器的周边组织出现成骨现象，对二期手术造...

皮肤软组织扩张术在颞部整形中的应用

颞部的烧伤或创伤，常累及顶、枕、面部或耳。本组５４例患者，将其分为单纯性颞部瘢痕性秃发，颞部瘢痕伴有头顶或枕部瘢痕，颞部瘢痕伴有耳缺损３种情况，均采用皮肤软组织扩张术的方法修复，获得了满意的效果。在埋置扩张器的部位和数量上，经过５４例患者的实践认为：单纯性颞部瘢痕性秃发，在颞部瘢痕的上后方埋置一个扩张器即可达到目的；对于颞部伴有头顶或枕部瘢痕，需埋置２～３个扩张器，并提出了二次接力扩张修复较大面积的缺损；对于在颞部伴有耳缺损，第一次提出充分利用颞部及耳周瘢痕皮肤。

TNFa、IL-1在白细胞与EC间粘附中的作用

目的 :探讨IL -1、TNFa对白细胞与EC间粘附的影响。方法 :分 3组 ,(1) 51Cr标记白细胞 +EC +M 199培养液 :(2 ) 51Cr标记白细胞 +EC +TNFa或IL -1;(3) 51Cr标记白细胞 +人重组TNFa抗体预处理的EC +TNFa。放免法测定TNFa和IL -1以及拮抗后EC与白细胞粘附率。结果 :不同时间、不同浓度TNFa和IL -1作用下白细胞与EC间粘附率明显增加 ,具有时间依赖性和浓度依赖性 ,但具有时间差异性 ,TNFa引起的粘附率增高 3h达到高峰 ,而IL -1是在 6h ,拮抗后EC与白细胞粘附率明显下降。结论 :IL -1和TNFa均明显增加了白细胞与EC间粘附率 ,人重组TN Fa单抗可消除TNFa引起的粘附。

植入知名血管束提高真皮下血管网皮片成活能力的动物实验

目的：提高真皮下血管网（ＳＶＮ）皮片的成活能力．方法：我们以１５ｋｇ～２０ｋｇ小猪为实验动物，建立了旋髂深动、静脉血管束植入ＳＶＮ皮片进行预构的动物模型．植入的血管束长１２ｃｍ，ＳＶＮ皮片９ｃｍ×６ｃｍ大小，０．３ｃｍ厚，皮下脂肪厚０．２ｃｍ．对１５头小猪在术后第１５日进行了皮片成活面积的统计，并采用荧光素钠法观察血管束血管化ＳＶＮ皮片的时程．结果：①实验侧成活面积百分率平均为８１．７％，对照侧成活面积百分率平均为３３．０％，Ｐ＜０．０５，二者差别有显著性，实验侧ＳＶＮ皮片的成活面积大于对照侧ＳＶＮ皮片的成活面积．②荧光素钠法证实，植入的知名血管束在术后３ｄ～５ｄ开始与ＳＶＮ皮片建立血运．结论：证实植入知名血管束进行ＳＶＮ皮片的预构，可以有效提高皮片的成活能力．