冠心病患者中医证型与脑钠肽、左室射血分数及E/A的相关性分析

目的探讨冠心病患者中医证型与脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)及E/A的相关性。方法统计386例冠心病患者中医证型和BNP、LVEF及E/A的数值,与同期体检健康者20例作比较,分析各中医证型与BNP、LVEF及E/A的关系。结果中医证型以心血瘀阻证及痰阻心脉证为主。与正常组比较,冠心病患者中医证型BNP水平均显著升高(P<0.01),LVEF各证型均明显降低(P<0.01),E/A各证型均明显降低(P<0.01);组间比较,BNP以心肾阳虚证最高(P<0.01),依次为痰阻心脉证、心血瘀阻证>寒凝心脉证、气滞心胸证>心气亏虚证>心阴不足证;LVEF以心肾阳虚证最低(P<0.01),心血瘀阻证次之(P<0.01),余各证型间无统计学意义(P>0.05);E/A以心肾阳虚证最低(P<0.01),心气亏虚证次之(P<0.05),余各证型间无统计学意义(P>0.05)。BNP与LVEF呈负相关(P<0.05),与E/A呈负相关(P<0.05)。结论冠心病中医证型与BNP、LVEF及E/A具有一定相关性,BNP与LVEF、E/A呈负相关,三者联合测定可以作为冠心病病情变化的参考指标。

从胆论治冠心病的临床分析

冠心病属于中医学"胸痹"范畴,冠心病临床病因较多,其发病多涉及心、肝、脾、肾等脏腑。本研究分析对胆心在生理、病理、经络、诊治等方面的研究,认为胆心之间具有密切联系,这对于进一步引起人们对胆心相关理论的重视,丰富冠心病的治则与治法具有一定意义。

国医大师张学文教授治疗胸痹的临床经验

国医大师张学文教授从医60余年,积累了丰富的临床经验,在胸痹心痛的诊治方面造诣颇深,本文就其对胸痹心痛的辨证思维、临床诊断、治则治法、用药等方面经验进行总结,旨在启迪同道的临床思维,提高临床诊治水平。

降糖益肾汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察降糖益肾汤联合前列地尔对糖尿病肾病患者全段成纤维细胞生长因子-23 (iFGF-23)、α-Klotho、尿泛素-核糖体结合蛋白52 (UBA52)的影响。方法:选取糖尿病肾病患者118例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组59例。对照组采用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合降糖益肾汤治疗。比较2组临床疗效及治疗前后血清iFGF-23、α-Klotho、UBA52、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酐清除率(CCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化情况。结果:观察组总有效率为94.92%,显著高于对照组的83.05%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组血清iFGF-23、UBA52、BUN、Cr、TC、TG、UAER均降低(P<0.05),α-Klotho、CCr均升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清iFGF-23、UBA52、BUN、Cr、TC、TG、UAER均降低(P<0.05),α-Klotho、CCr均升高(P<0.05)。结论:降糖益肾汤联合前列地尔可调节糖尿病肾病患者iFGF-23、α-Klotho、UBA52水平,保护肾功能,纠正代谢紊乱,较单独应用前列地尔治疗疗效更佳。

扶正益肾汤联合糖皮质激素对肾病综合征sPD-1、sPD-L1水平的影响

目的:观察扶正益肾汤联合糖皮质激素治疗对肾病综合征患者外周血中可溶性程序性死亡蛋白-1(sPD-1)和可溶性程序性死亡蛋白配体-1(sPD-L1)水平的影响。方法:选取142例原发性肾病综合征患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各71例。对照组予常规糖皮质激素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用扶正益肾汤。治疗8周后,对比2组临床疗效及治疗前后血清sPD-1、sPD-L1、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr)、白蛋白(Alb)、内皮素-1(ET-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平及24 h尿蛋白定量(24 hUpro),并分析2组不良反应发生情况。结果:治疗8周后,观察组总有效率为92.96%,显著高于对照组的78.87%(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后血清sPD-1、sPD-L1、SCr、BUN、ET-1、HMGB-1及24 hUpro均降低(P<0.05),血清CCr、Alb均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清sPD-1、sPD-L1、SCr、BUN、ET-1、HMGB-1及24 hUpro均较低(P<0.05),血清CCr、Alb均较高(P<0.05)。2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:扶正益肾汤联合糖皮质激素治疗肾病综合征临床疗效确切,安全性较好,能有效减轻患者炎症反应,下调sPD-1、sPD-L1水平,改善肾功能。

九子宁眩汤治疗原发性高血压病临床疗效观察

目的观察九子宁眩汤治疗原发性高血压病疗效和安全性。方法选择确诊为1级~2级高血压病的43例患者,随机分为两组,对照组18例,口服阿司匹林片、拉西地平片、替米沙坦片;治疗组25例,在对照组治疗基础上加服九子宁眩汤治疗。观察两组治疗前后的中医证候和血压改善情况。结果两组治疗前后血压差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后血压与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率为92.00%,优于对照组的66.67%（P〈0.05）;治疗组降压疗效总有效率为92.00%,优于对照组的66.67%（P〈0.05）。结论九子宁眩汤治疗原发性高血压病疗效肯定,且不良反应少而轻微。

豫濮降糖方治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察豫濮降糖方治疗2型糖尿病临床疗效和安全性。方法:选择确诊2型糖尿病的50例患者,随机分为两组,对照组20例,皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50 R)的前提下,口服盐酸二甲双胍片,治疗组30例,在上药运用的基础上加服豫濮降糖方8周,观察治疗前后的血糖和中医主症和血糖改善情况。结果:两组治疗前后血糖指标具有差异性(P<0.05),有中医主要症状效率达95%。结论:豫濮降糖方治疗原发性高血压病疗效肯定,且不良反应少。

香砂六君子汤加减辅助治疗胃溃疡的效果分析

目的探讨香砂六君子汤加减方辅助治疗胃溃疡的临床效果。方法抽取2017年8月至2019年7月在濮阳市人民医院治疗的胃溃疡患者84例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组采取常规四联疗法;观察组在此基础上联合采取香砂六君子汤加减治疗。对比两组患者的治疗有效率、幽门螺杆菌(Hp)根除率、主要中医症状积分及白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)水平。结果观察组总有效率为95.24%,Hp根除率为88.10%,高于对照组的78.57%、69.05%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的返酸、烧心、上腹痛、胃胀积分均低于对照组(P均<0.05);观察组NO、IL-6水平[(32.03±3.36)μmol/L、(102.52±16.68)pg/ml]低于对照组[(39.40±4.06)μmol/L、(128.68±18.77)pg/ml],P<0.05。结论对胃溃疡患者使用香砂六君子汤加减方辅助治疗可提高临床疗效及Hp根除率,缓解炎症反应,保护胃黏膜,应用效果良好。