“从阴引阳、从阳引阴”法在周围性面瘫针灸临床中的应用

“从阴引阳、从阳引阴”是阴阳观在治疗认知论上的具体体现,始终贯穿于针灸临床实践中。临床上针灸已经成为公认的治疗周围性面瘫的重要神经康复手段。本研究以周围性面瘫面部经筋气血闭阻、阴阳失衡的总病机为前提,根据其在急性期、恢复期和后遗症期不同分期下的病机特点和临床症候,用“从阴引阳、从阳引阴”理论探讨针灸临证时的选穴、配穴与针刺手法,阐述“从阴引阳、从阳引阴”法在针灸治疗周围性面瘫病的临床应用,进而为临床辨证和治疗方案提供与传统理论相契合的新思路。

督脉电针对脊髓损伤大鼠脊髓神经连接蛋白1和神经丝蛋白200的影响

目的:通过观察督脉电针对脊髓损伤(SCI)大鼠脊髓中A2型星形胶质细胞(A2s)、A1型星形胶质细胞(A1s)和轴突再生标记物神经丝蛋白200(NF-200)、突触再生标记物神经连接蛋白1(NL1)表达及尼氏体生成情况的影响,探讨督脉电针治疗SCI的可能机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、中和抗体组、电针组、电针+中和抗体组,每组15只。采用无限视野撞击法建立SCI大鼠模型。中和抗体组与电针+中和抗体组在大鼠造模损伤后即刻注射白细胞介素(IL)-1α、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C1q 3种中和抗体。电针组与电针+中和抗体组电针“大椎”“命门”,每次20 min,每日1次,连续治疗28 d。分别于第1、7、14、21、28天进行BBB评分;免疫荧光染色法检测各组大鼠脊髓组织A2s特异性标记物S100a10与GFAP共表达情况,A1s特异性标记物C3表达情况;Western blot法和免疫组织化学法检测大鼠脊髓组织NF-200及NL1表达情况;尼氏染色法观察大鼠脊髓神经元再生情况。结果:与假手术组比较,各时点模型组大鼠BBB评分下降(P<0.01);与模型组比较,造模第7、14、21、28天,中和抗体组、电针组、电针+中和抗体组BBB评分显著升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,中和抗体组、电针组、电针+中和抗体组脊髓组织中GFAP与A2s标记物S100a10双标荧光表达强度升高(P<0.05,P<0.01);电针组A1s标记物C3荧光强度显著降低(P<0.01)。与假手术组比较,模型组脊髓组织NF-200蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,电针组与电针+中和抗体组脊髓组织中NL1蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),电针+中和抗体组中NF-200蛋白表达升高(P<0.01)。与假手术组比较,模型组脊髓组织NL1、NF-200阳性表达降低(P<0.01);与模型组比较,中和抗体组、电针组、电针+中和抗体组NL1、NF-200阳性表达升高(P<0.01);与中和抗体组比较,电针组和电针+中和抗体组中NF-200阳性表达升高(P<0.01)。与假手术组比较,模型组脊髓组织尼氏体数目减少;与模型组比较,中和抗体组、电针组、电针+中和抗体组尼氏体数目增加。结论:督脉电针能够促进A2s激活,这可能是其促进SCI后大鼠轴突、突触的再生的原因之一。

脊髓损伤后神经痛机制及针刺治疗研究进展

由多种原因引起的脊髓损伤(SCI)后伴有诸多并发症,神经痛(NP)就是其常见的并发症之一。SCI后的NP发病机制涉及范围广,常有神经胶质细胞、细胞因子、神经递质等多种因素参与。由于治疗方案的局限性,针刺疗法在诸多治疗措施中效果显著。文章就SCI后可能引起NP的相关机制研究做出归纳总结,同时,对针刺方法治疗该病的临床研究做出总结。旨在明确其相关发病机制,指导临床治疗该病的方向,并探讨针灸治疗方案与有效性。

“通督启神”针法对APPswe/PS1dE9小鼠海马铁死亡相关因子表达的影响

目的:观察“通督启神”针法对阿尔茨海默病小鼠学习记忆能力及铁死亡相关因子的影响,探讨其提高阿尔茨海默病小鼠学习记忆能力的机制。方法:APPswe/PS1dE9小鼠随机分为模型组和针刺组,以C57BL/6小鼠作为对照组,每组各12只。针刺组予电针“百会”“印堂”并点刺“水沟”,每日1次,每次20 min,共28 d。采用Morris水迷宫实验检测小鼠学习记忆能力;尼氏染色和透射电镜观察小鼠海马组织神经细胞的形态学及超微结构变化;分别采用WST-1法和TBA法检测小鼠海马组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;实时荧光定量PCR法检测小鼠海马组织中前列腺素内过氧化物合酶2(ptgs2)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)mRNA的表达水平。结果:与对照组相比,模型组小鼠第2—5天逃避潜伏期显著延长(P<0.05),原平台象限游泳时间和穿越原平台次数显著减少(P<0.05),SOD活性降低(P<0.05),MDA含量升高(P<0.05),ptgs2 mRNA表达水平升高(P<0.05),GPX4 mRNA表达水平降低(P<0.05)。与模型组相比,针刺组第4—5天逃避潜伏期显著缩短(P<0.05),原平台象限游泳时间和穿越原平台次数显著增加(P<0.05),SOD活性升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05),ptgs2 mRNA表达水平降低(P<0.05),GPX4 mRNA表达水平升高(P<0.05)。组织病理学和超微结构结果显示,与对照组相比,模型组海马组织神经细胞数量减少,排列结构散乱,线粒体皱缩,嵴不完整,而针刺组上述病理变化在一定程度上得到改善。结论:“通督启神”针法可以提高APPswe/PS1dE9小鼠空间学习和记忆能力,发挥神经保护作用,其机制可能与提高机体抗氧化水平,抑制细胞铁死亡有关。