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高敏【设计作品】
1
作者 高敏 《艺术百家》 CSSCI 北大核心 2016年第6期321-321,共1页
关键词 花非花
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高敏C反应蛋白与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入后非靶病变进展的相关性 被引量:6
2
作者 高敏 巩会平 +2 位作者 张光昊 杜贻萌 鹿庆华 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期1565-1567,共3页
目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后非靶病变进展之间的关系。方法行初始PCI的STEMI患者286例,采集入院初始、PCI术后24、48 h、随访期血样标本,测定hs-CRP及血清生化指标,并... 目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后非靶病变进展之间的关系。方法行初始PCI的STEMI患者286例,采集入院初始、PCI术后24、48 h、随访期血样标本,测定hs-CRP及血清生化指标,并收集入院初始和随访期冠状动脉造影和PCI临床资料。比较介入治疗前后上述指标的变化情况,并应用Pearson相关和Logistic回归分析其与非靶病变进展的关系。结果与非进展组相比,进展组hs-CRP水平在入院初始、PCI术后24、48 h均显著升高(P均<0.01);随访期,进展组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著增高(P<0.01)及冠脉复杂病变发生率明显增高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示住院初始hs-CRP、PCI术后24、48 h hs-CRP、LDL-C均是急性心肌梗死(AMI)患者初次PCI术后非靶病变进展的预测因素。结论 CRP水平与STEMI患者PCI术后非靶病变的进展密切相关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 高敏C反应蛋白 非靶病变 经皮冠状动脉介入
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高敏作品
3
作者 高敏 《美术教育研究》 2016年第18期187-187,共1页
关键词 布面油画 古韵 佛堂
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老年血液透析患者血清高敏肌钙蛋白I与左心室结构及功能关系的探讨 被引量:2
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作者 吕路 蒋文功 +2 位作者 高敏 管红斌 黄华 《国际医药卫生导报》 2019年第14期2214-2217,共4页
目的了解老年血液透析患者血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)与左心室结构、功能的关系。方法 选择2015年1月至2018年6月期间在本院血透中心接受维持性血液透析的老年患者,符合入选条件的患者有92名,收集患者的临床资料,用彩色多普勒超声心动... 目的了解老年血液透析患者血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)与左心室结构、功能的关系。方法 选择2015年1月至2018年6月期间在本院血透中心接受维持性血液透析的老年患者,符合入选条件的患者有92名,收集患者的临床资料,用彩色多普勒超声心动图检测心脏结构和功能。结果 hscTnI升高组有32例患者,hs-cTnI正常组有60例患者。hs-cTnI升高组的心功能III-IV级(78.12%比21.67%)和左心室肥厚(LVH)的患者比例(87.50%比63.33%)显著高于hs-cTnI正常组(P<0.05)。两组的血红蛋白、血清白蛋白、脑钠肽(BNP)和高敏C反应蛋白(hsCRP)比较差异有统计学意义(P<0.05)。hs-cTnI升高组的左心室内径(LVD)、左心室质量指数(LVMI)和二尖瓣舒张早期血流峰值和二尖瓣环舒张早期运动速度之比(E/E’)显著大于hs-cTnI正常组(P<0.05),hs-cTnI升高组的缩短分数(FS)和左心室射血分数(EF)显著小于hs-cTnI正常组(P<0.05)。hs-cTnI与hsCRP、BNP、LVD、LVMI、E/E’呈显著正相关,hs-cTnI与血清白蛋白、EF、FS呈显著负相关。多自变量Logistic回归显示,年龄、血红蛋白、LVMI和E/E’是hs-cTnI升高的显著影响因素(P<0.05)。hs-cTnI诊断LVH、左心室收缩功能不全和左心室舒张功能不全的ROC曲线的曲线下面积分别是0.697、0.884和0.917。结论老年血液透析患者的血清hs-cTnI水平与左心室结构、功能有关,测量血清hs-cTnI有助于评估老年血液透析患者的LVH、左心室收缩与舒张功能。 展开更多
关键词 高敏肌钙蛋白I 左心室 血液透析 心功能衰竭
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高敏名中医基于浊毒理论以通论治抑郁症经验 被引量:10
5
作者 何盈 高敏 +3 位作者 李秋宇 吴晋芳 杨舒颖 曾凤珊 《陕西中医》 CAS 2021年第4期514-516,共3页
抑郁症是临床常见疾病,除情绪、思维等神智改变外,还伴随复杂多变的多部位躯体症状,使其与其他内科疾病难以鉴别。其发病隐匿、病因不清、致病因素复杂,目前尚无确切的治疗方案。浊毒无形,流窜周身,蒙蔽清阳,清阳不升,气机失调,浊毒蓄积... 抑郁症是临床常见疾病,除情绪、思维等神智改变外,还伴随复杂多变的多部位躯体症状,使其与其他内科疾病难以鉴别。其发病隐匿、病因不清、致病因素复杂,目前尚无确切的治疗方案。浊毒无形,流窜周身,蒙蔽清阳,清阳不升,气机失调,浊毒蓄积,因而致郁,高敏教授在治疗抑郁症方面有丰富的临床经验,基于“浊毒”理论,以发汗、利水,通大便等通利的方法,驱散体内浊毒,使清阳得其所处,气机调和,病邪自除,在抑郁症诊疗中可收良效。 展开更多
关键词 浊毒理论 以通论治 抑郁症 郁证 名医经验 方法 医案
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高敏治疗卒中后抑郁经验 被引量:8
6
作者 廖福九 高敏 《世界中西医结合杂志》 2018年第4期478-481,共4页
随着医学模式逐渐向生理—心理—社会模式的转变,卒中后抑郁的治疗日益受到关注。目前临床上使用的西药虽有一定的抗抑郁疗效,但有头晕、头痛、恶心、呕吐、纳差、失眠、肥胖、诱发癫痫等副作用。近年来,随着中医药事业的发展,中药治疗... 随着医学模式逐渐向生理—心理—社会模式的转变,卒中后抑郁的治疗日益受到关注。目前临床上使用的西药虽有一定的抗抑郁疗效,但有头晕、头痛、恶心、呕吐、纳差、失眠、肥胖、诱发癫痫等副作用。近年来,随着中医药事业的发展,中药治疗卒中后抑郁体现出独特优势,并逐渐走向多样化和综合化。高敏教授认为卒中后抑郁以肝郁为基础,肝郁气滞,脾失运化,心神失养发为郁病,其治疗重点在于疏肝解郁,兼以健脾益气、清肝泻火、理气化痰、养血安神、消食导滞等辨证治疗。通过长期临床实践及验证,运用以中药为基础,配合心理疏导的综合治疗模式,可显著提高卒中后抑郁的临床疗效。 展开更多
关键词 卒中后抑郁 中医药治疗 辨证论治
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高敏教授治疗慢性失眠症用药规律探讨 被引量:5
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作者 黄培初 杨舒颖 高敏 《世界中西医结合杂志》 2018年第11期1501-1504,共4页
目的通过数据挖掘方法回顾性分析高敏教授治疗慢性失眠症的用药规律,为临床慢性失眠症的的中医治疗提供更多的思路。方法回顾性选取2016年8月-2017年8月广东省第二中医院脑病科门诊123例233份电子病历,采取频数分析、频率分析和Hierarch... 目的通过数据挖掘方法回顾性分析高敏教授治疗慢性失眠症的用药规律,为临床慢性失眠症的的中医治疗提供更多的思路。方法回顾性选取2016年8月-2017年8月广东省第二中医院脑病科门诊123例233份电子病历,采取频数分析、频率分析和Hierarchical Cluster聚类分析办法进行分析评价用药规律。结果有11味药出现频率超过50. 00%,有13味药出现频率介于20. 00%至50. 00%之间,10味药出现频率低于20. 00%。34味中药分为7大类。结论高敏教授在治疗慢性失眠症患者上,主要从肝经论治,以疏肝解郁为治法,根据病机的演化趋势,兼以养血柔肝、平肝潜阳、清肝泻火,标本兼治,疗效确切。 展开更多
关键词 慢性失眠症 用药规律 数据挖掘 聚类分析
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高敏从肝论治帕金森病抑郁经验 被引量:7
8
作者 崔向琴 徐运启 高敏(指导) 《广州中医药大学学报》 CAS 2022年第3期664-668,共5页
抑郁为帕金森病常见的非运动症状。高敏教授认为帕金森病抑郁为中医“颤病”及“郁病”的合并病,可将其命名为“颤郁病”;颤郁病的发病因肝血亏虚,肝脉失养,肝失疏泄,风动成颤,滞而成郁,病机特点为本虚标实。认为治疗颤郁病需以中医整... 抑郁为帕金森病常见的非运动症状。高敏教授认为帕金森病抑郁为中医“颤病”及“郁病”的合并病,可将其命名为“颤郁病”;颤郁病的发病因肝血亏虚,肝脉失养,肝失疏泄,风动成颤,滞而成郁,病机特点为本虚标实。认为治疗颤郁病需以中医整体观为基础,参考“五脏相关学说”,从肝论治,采用补肝阴、疏肝气、清肝热、化肝瘀等治法,以补肝与疏肝活血相须为用,使肝之气血阴阳协调,则病症缓解。 展开更多
关键词 帕金森病抑郁 颤郁病 补肝 疏肝 活血 高敏
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慢性心力衰竭患者运动康复依从性量表的编制及信效度检验 被引量:2
9
作者 高敏 孙国珍 +5 位作者 王倩怡 王洁 黄杨曦 于甜栖 刘沈馨雨 温高芹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第25期3150-3158,共9页
背景慢性心力衰竭患者运动康复效果的维持有赖于良好的运动康复依从行为,有效及科学地评估其运动康复依从性具有重要的实践意义,但目前国内外尚缺乏公认的慢性心力衰竭患者运动康复依从性评价工具。目的编制慢性心力衰竭患者运动康复依... 背景慢性心力衰竭患者运动康复效果的维持有赖于良好的运动康复依从行为,有效及科学地评估其运动康复依从性具有重要的实践意义,但目前国内外尚缺乏公认的慢性心力衰竭患者运动康复依从性评价工具。目的编制慢性心力衰竭患者运动康复依从性量表,为快速便捷地评估慢性心力衰竭患者运动康复依从性提供科学、适宜的工具。方法在前期慢性心力衰竭患者运动康复最佳证据总结和质性研究的基础上,通过文献回顾、结合课题组意见,形成初始条目池;根据小样本预调查、德尔菲专家函询形成临床测试版量表。便利抽样法选取2020年11月—2021年2月在江苏省3所三级甲等医院心血管内科就诊的稳定期慢性心力衰竭患者作为研究对象。第一阶段发放有效量表274份,结合项目反应理论和经典测量理论对量表的条目进行筛选并进行探索性因子分析,形成正式版量表;第二阶段发放有效量表282份,对正式版量表进行验证性因子分析和信效度分析,形成最终版量表。结果正式量表包括2个维度11个条目。各条目的难度合理,且均未出现逆反阈值,条目区分度、项目信息量及项目特征曲线均较优。量表总的Cronbach’sα系数为0.905,其中“处方依从”维度Cronbach’sα系数为0.895,“监测依从”维度Cronbach’sα系数为0.910。总折半信度为0.724、重测信度为0.902。探索性因子分析结果显示2个因子能解释总变异的70.231%,进一步验证性因子分析的结果显示模型各参数较优,拟合较好。结论本研究构建的慢性心力衰竭患者运动康复依从性量表的条目难度、区分度合理,项目信息量较好,同时具有较高的信度和效度,可作为慢性心力衰竭患者运动康复依从性的评估工具。 展开更多
关键词 心力衰竭 运动康复 运动依从性 经典测量理论 项目反应理论 信度 效度
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紫癜性肾炎患儿纤维蛋白原与国际小儿肾脏病研究组病理分级及肾单位微观病变的关系研究 被引量:1
10
作者 高敏 丁樱 +5 位作者 吴瑞红 代彦林 徐炎 韩姗姗 黄岩杰 杨晓青 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第20期2491-2497,共7页
背景 临床中紫癜性肾炎(HSPN)患儿多存在纤维蛋白原(FIB)升高现象,但FIB与肾脏病变相关性的研究较少。目的 探讨HSPN患儿FIB与国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)病理分级及肾单位部分微观病理变化的相关性,明确FIB能否评估HSPN患儿肾损伤轻... 背景 临床中紫癜性肾炎(HSPN)患儿多存在纤维蛋白原(FIB)升高现象,但FIB与肾脏病变相关性的研究较少。目的 探讨HSPN患儿FIB与国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)病理分级及肾单位部分微观病理变化的相关性,明确FIB能否评估HSPN患儿肾损伤轻重。方法 收集2017年12月—2022年12月在河南中医药大学第一附属医院儿科医院肾病病区住院同时行肾活检的HSPN患儿922例,汇总其做肾活检期间的临床信息、FIB及肾脏病理信息,并依据FIB水平将患儿分为A组(偏低)<2.38 g/L、B组(标准)2.38~4.98 g/L、C组(偏高)>4.98 g/L。采用Spearman秩相关分析探究FIB与ISKDC病理分级、肾小球系膜增生比例、新月体增生比例及肾小球急慢性病变情况的相关性;再通过受试者工作特征(ROC)曲线分析FIB对肾单位微观病理变化的预测情况。结果 922例已做肾活检的HSPN患儿中,FIB为(3.48±1.01)g/L。A组113例,FIB偏低率占12.26%;B组734例,FIB标准率占79.61%;C组75例,FIB偏高率占8.13%。ISKDC病理分级中Ⅱa型173例(18.76%)、Ⅱb型29例(3.15%)、Ⅲa型466例(50.54%)、Ⅲb型232例(25.16%)、Ⅳ型及以上22例(2.39%)(其中Ⅳa型2例,Ⅳb型18例,Ⅴ型2例)。Spearman秩相关分析结果显示,HSPN患儿FIB及FIB分组与肾脏病理ISKDC分级(r_(s)=0.146,P<0.001;r_(s)=0.129,P<0.001)呈正相关性。922例HSPN患儿中有911例(98.80%)存在系膜细胞增生,655例(71.04%)存在新月体增生。Spearman秩相关分析结果显示,FIB、FIB分组均与系膜细胞增生率呈弱正相关性(r_(s)=0.092,P=0.005;r_(s)=0.096,P=0.003),与新月体增生率呈正相关性(r_(s)=0.132,P<0.001;r_(s)=0.830,P=0.012)。922例HSPN患儿中肾小球急性病变763例(82.75%)、急慢性病变97例(10.52%)、慢性病变62例(6.73%)。HSPN患儿FIB与肾小球病变的急慢性情况呈正相关(r_(s)=0.145,P<0.001)。同时,HSPN患儿部分肾活检指标FIB比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,FIB对肾小球硬化的灵敏度最高(灵敏度=0.900,特异度=0.303),FIB最佳截断值为2.835 mg/L;FIB对小管间质纤维化正向预测的ROC曲线下面积(AUC)=0.623,对小管细胞颗粒变性反向预测的AUC=0.641。结论 FIB可作为一项反映HSPN患儿肾脏病理变化轻重的实验室检查指标,能反映肾脏病理分级的轻重,与肾小球硬化、球囊粘连等肾单位微观指标关系密切,可协助临床诊断和治疗。 展开更多
关键词 肾炎 紫癜性肾炎 病理分级 凝血指标 纤维蛋白原
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四年制医学检验技术专业临床实习新教学模式的探索与实践
11
作者 高敏 王笑颜 +1 位作者 孙瑜 沈俊俊 《中国现代医生》 2024年第14期102-104,共3页
临床实习是医学检验专业学生日后独立承担临床检测工作的重要学习途径,也是医学检验教学中不可或缺的一部分。然而,四年制医学检验专业实习生在实习过程中面临着临床思维欠缺、报告单判读能力不足以及与医患沟通不畅等问题。为了解决这... 临床实习是医学检验专业学生日后独立承担临床检测工作的重要学习途径,也是医学检验教学中不可或缺的一部分。然而,四年制医学检验专业实习生在实习过程中面临着临床思维欠缺、报告单判读能力不足以及与医患沟通不畅等问题。为了解决这些问题,湖州市中心医院积极探索全新的教学模式,旨在为医学检验技术专业实习生提供更加全面、系统、针对性的培训。通过这种教学方式,实习生的临床思维能力、检验报告单判读能力以及沟通能力有很大的提高。同时,本研究也将在湖州市中心医院四年制医学检验专业临床实习教学中积极探索和实践这一新型实习教学模式。 展开更多
关键词 医学检验技术 临床实习 教学模式 临床思维
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卫生法学专业眼科教学视频案例库的应用
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作者 高敏 肖扬 +1 位作者 王育红 王增旭 《医学教育管理》 2024年第2期204-208,共5页
目的探索卫生法学专业眼科教学视频案例库应用于卫生法学眼科教学的有效性和可接受性。方法将在北京朝阳医院临床见习的2020级20名卫生法学专业本科生纳入试验组(视频案例组),该组学生在课堂授课前需观看录制的卫生法学视频案例和阅读... 目的探索卫生法学专业眼科教学视频案例库应用于卫生法学眼科教学的有效性和可接受性。方法将在北京朝阳医院临床见习的2020级20名卫生法学专业本科生纳入试验组(视频案例组),该组学生在课堂授课前需观看录制的卫生法学视频案例和阅读相关学习材料,其后展开课堂讨论,在讨论过程中教学相长、获取知识。与在北京朝阳医院临床见习的2018级20名卫生法学专业本科生(传统教学模式、对照组)进行对比研究,该组学生根据教学大纲参加教学讲座,并按教师规定完成作业、获取知识。教学结束时首先收集反馈问卷,比较学生对他们所经历的教学方法的看法,评估学生的自我感知能力和对眼科学习的兴趣。其后进行眼科学专业考试,包括眼科理论知识考试和临床见习知识考核,并对两组的成绩进行统计学分析比较。结果更多的法学系学生认为卫生法学专业眼科教学视频案例库引入教学有助于激发他们的学习动机,提高他们对卫生法学在眼科临床应用的理解,提高他们的沟通能力和应用法学思维去深入理解医学问题能力,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组的眼科理论考试成绩和临床见习知识掌握情况均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卫生法学专业眼科教学视频案例库应用于临床教学具有广阔的发展前景,在广泛接受和实施之前,需要进一步补充、应用和完善。 展开更多
关键词 教育 卫生法学 视频案例库 眼科学 教学
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某三甲医院精神科护理从业者核心素养能力现况调查及影响因素分析
13
作者 高敏 张艳 吴玲玲 《齐鲁护理杂志》 2024年第17期62-65,共4页
目的:调查某三甲医院精神科护理从业者核心素养能力的现况,分析其影响因素。方法:采用整群抽样方法选取100名精神科护理从业者作为研究对象,采用基础资料调查表、中国护理人员核心素养能力量表进行调查,了解其核心素养能力,分析影响因... 目的:调查某三甲医院精神科护理从业者核心素养能力的现况,分析其影响因素。方法:采用整群抽样方法选取100名精神科护理从业者作为研究对象,采用基础资料调查表、中国护理人员核心素养能力量表进行调查,了解其核心素养能力,分析影响因素。结果:本组研究对象核心素养能力评分最高前三项为本职工作责任感强烈(2.89±0.82)分、欣赏优秀同行的工作以及取得成就(2.75±0.83)分、乐于接受他人合理的批评及建设性意见(2.73±0.81)分;评分最低的前三项为制订护士岗前培训规划(2.35±0.85)分、工作危急境况下给出正确的决策方案(2.17±0.81)分、提供多元化文化护理服务(2.13±0.79)分。护理从业者的职称、健康状况、年龄是护理从业者核心素养能力的影响因素(F=16.105,P<0.05)。结论:本组护理从业者的核心素养能力处于中等水平,护理管理者应拟订有效的护士分层级培训方案,并构建成长效管理机制,开展专科护理从业者培训,调动护士长在一线护理中的教学、培训与健康教育能力,缓解年轻护士的职场倦怠,提升护理从业者的职业规划水平,最终提高其核心素养能力。 展开更多
关键词 精神科 护理人员 护理能力 核心素养 影响因素 对策研究
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“家校社”协同育人研究评述与问题前瞻 被引量:2
14
作者 高敏 宋光辉 《中华家教》 2024年第1期13-23,共11页
构建“家校社”协同育人机制,是推进我国教育治理现代化的必然要求。本研究运用Nvivo11对中国知网数据库中1992~2022年我国“家校社”协同育人的核心文献进行分析,梳理国内近三十年来“家校社”协同育人的研究趋势。结果发现,当前研究... 构建“家校社”协同育人机制,是推进我国教育治理现代化的必然要求。本研究运用Nvivo11对中国知网数据库中1992~2022年我国“家校社”协同育人的核心文献进行分析,梳理国内近三十年来“家校社”协同育人的研究趋势。结果发现,当前研究在“家校社”协同育人理论阐释、责任边界、国外借鉴、实践探索方面积累了一定经验,但也存在价值内涵有待澄清、责任边界有待厘清、经验启示有待整合、在地实践有待创新等不足。未来应进一步构建“家校社”协同育人的理论体系,拓宽“家校社”协同育人的研究视域,创新“家校社”协同育人的实践研究。 展开更多
关键词 “家校社” 协同育人 问题前瞻
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增生型糖尿病视网膜病变患者术后玻璃体再积血风险的列线图模型构建
15
作者 高敏 史志洁 《河北医药》 CAS 2024年第13期1982-1985,共4页
目的 探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者术后玻璃体再积血风险的影响因素,构建其风险预测的列线图模型。方法 回顾性收集2020年1月至2023年6月因增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术(PPV)或抗血管内皮生长因子(VEGF)联合全视网膜... 目的 探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者术后玻璃体再积血风险的影响因素,构建其风险预测的列线图模型。方法 回顾性收集2020年1月至2023年6月因增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术(PPV)或抗血管内皮生长因子(VEGF)联合全视网膜激光光凝治疗术后,随访再发玻璃体积血患者182例182眼的临床资料,将再积血患者纳入研究组,未发生患者纳入对照组,比较2组资料并分析再积血发生可能的影响因素,将分析得到的风险因素纳入构建列线图模型。结果 182例PDR患者术后并发玻璃体再积血共31例,发生率为17.03%;未并发玻璃体再积血151例,占82.97%。单因素分析发现,研究组合并慢性肾脏病(CKD)、视盘新生血管(NVD)比例高于对照组,术前糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组间其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析显示,合并CKD、NVD、术前HbA1c高均可能是PDR患者术后玻璃体再积血的危险因素(OR>1,P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果,构建相关风险预测列线图模型,采用Bootstrap自抽样法和C-index对上述模型进行内部验证(C-index=0.958),列线图的精确度和区分度良好,校准曲线与理想曲线贴合良好。结论 PDR患者PPV或抗VEGF联合全视网膜激光光凝治疗术后玻璃体再积血的危险因素可能为合并CKD、NVD、术前HbA1c高,据此建立的列线图模型对PDR患者术后玻璃体再积血发生风险的预测效能良好。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 玻璃体切割术 抗血管内皮生长因子治疗 全视网膜激光光凝 玻璃体积血 列线图模型
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心房颤动患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性轨迹及预测因素的纵向研究 被引量:2
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作者 王洁 孙国珍 +6 位作者 鲍志鹏 王琳 高敏 刘沈馨雨 于甜栖 王琴 高蓉蓉 《中国全科医学》 北大核心 2024年第2期168-176,183,共10页
背景我国心房颤动(以下简称房颤)患病率逐年升高,患者的预后及生活质量亟需关注。现有研究证实运动康复是改善房颤射频消融术后患者预后及生活质量不佳的有效方式。依从性是衡量运动康复益处是否持续存在的关键指标,但其变化轨迹未知。... 背景我国心房颤动(以下简称房颤)患病率逐年升高,患者的预后及生活质量亟需关注。现有研究证实运动康复是改善房颤射频消融术后患者预后及生活质量不佳的有效方式。依从性是衡量运动康复益处是否持续存在的关键指标,但其变化轨迹未知。目的基于前瞻性纵向观察的心房颤动患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性5期追踪数据,考察发展轨迹及预测因素。方法采用便利抽样法,选取2020年5—11月就诊于南京医科大学第一附属医院心血管内科行射频消融术的246例房颤患者为研究对象进行随访。其中入组1周为基线调查,入组后3、6、9个月和12个月为追踪调查。收集患者的一般资料;本研究使用智能设备或运动日志对依从性进行监督和记录,从强度-时间依从性评估运动依从性;采用运动自我效能量表(SEE)、运动恐惧量表(Fact-CHF)、领悟社会支持量表(PSSS)、患者积极度量表(PAM13)分别评估患者的运动自我效能、运动恐惧水平、社会支持情况、积极度水平。利用Mplus工具构建潜类别增长模型(LCGM),取最优的拟合模型确定房颤患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性的发展轨迹,采用Logistic回归分析识别轨迹类别的预测因素。结果44例患者失访,最终共202例纳入分析。基线、运动3个月、运动6个月、运动9个月、运动12个月患者例数分别为202、201、185、174例和159例,患者强度-时间依从性分别为(0.83±0.55)、(1.07±0.54)、(0.99±0.57)、(0.91±0.55)、(0.89±0.60)。LCGM结果显示,患者的运动康复强度-时间依从性变化过程具有群体异质性,分为3个潜类别轨迹组:缓慢下降-低水平组(n=69,34.2%)、快速上升-高水平组(n=14,6.9%)、持续依从组(n=119,58.9%)。无序多分类Logistic回归分析结果显示,以缓慢下降-低水平组为参照组,快速上升-高水平组和持续依从组男性患者的强度-时间依从性水平更高(P<0.001);快速上升-高水平组和持续依从组患者的年龄更大,运动自我效能水平更高(P<0.05);快速上升-高水平组患者的运动恐惧水平更低(P<0.05);持续依从组患者的积极度水平更高(P<0.05)。结论房颤患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性呈多类别曲线增长的发展轨迹;未来可依据依从性的时变特点和因素定期进行强化干预,进而提高患者居家运动康复依从性水平且保持稳定。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 居家运动康复 依从性 影响因素研究 纵向研究
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考虑含HRD的光热电站和综合需求响应的综合能源系统低碳经济调度 被引量:4
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作者 王义军 孙健淳 +2 位作者 高敏 秦烨嵘 张希栋 《东北电力大学学报》 2024年第1期72-82,共11页
在“双碳”的背景下,为进一步提升综合能源系统(Integrated Energy System, IES)的经济性和环境效益,文中提出一种在奖惩阶梯型碳交易机制下考虑含热回收装置(Heat Recycling Device, HRD)的光热电站和综合需求响应的IES系统低碳经济调... 在“双碳”的背景下,为进一步提升综合能源系统(Integrated Energy System, IES)的经济性和环境效益,文中提出一种在奖惩阶梯型碳交易机制下考虑含热回收装置(Heat Recycling Device, HRD)的光热电站和综合需求响应的IES系统低碳经济调度方法。首先,在源侧构建含热回收装置的光热电站与加装碳捕集的热电联产机组联合运行的IES架构,并分析电转气两阶段的运行原理,建立计及余热回收的电转气设备模型。其次,考虑到负荷侧电、热、气三种负荷的柔性特性,在负荷侧建立电热气综合需求响应模型。最后,引入奖惩阶梯型碳交易机制,进一步减小系统碳排放量,构建调度周期内以含购能成本、运维成本、碳交易成本等系统总运行成本最小为目标的综合能源系统低碳优化调度模型。通过算例分析结果表明,所提方法不仅能提高机组的运行潜力,而且有效降低了系统总运行成本与碳排放量。 展开更多
关键词 光热电站 热回收装置 碳捕集技术 奖惩阶梯碳交易 综合需求响应
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基于气络学说运用芪归通络口服液联合艾灸治疗气虚血瘀型慢性疲劳综合征的临床观察 被引量:1
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作者 张怡 陈韶兰 +2 位作者 王美玲 黄海闻 高敏 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第1期41-47,共7页
【目的】观察基于气络学说,运用芪归通络口服液(广东省第二中医院院内制剂,由黄芪、当归、三七、赤芍、牛膝、鸡血藤、丹参、地龙等中药组成)联合艾灸治疗气虚血瘀型慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的临床疗效。【方法】... 【目的】观察基于气络学说,运用芪归通络口服液(广东省第二中医院院内制剂,由黄芪、当归、三七、赤芍、牛膝、鸡血藤、丹参、地龙等中药组成)联合艾灸治疗气虚血瘀型慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,根据治疗方法的不同将60例气虚血瘀型CFS患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予艾条温和灸神阙穴治疗,观察组在对照组的基础上联合芪归通络口服液治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、疲劳量表-14(FS-14)评分、血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG含量及皮质醇(COR)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗4周后,观察组的总有效率为96.67%(29/30),对照组为80.00%(24/30),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)量表评分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分、FS-14评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对中医证候积分、FS-14评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)实验室指标方面,治疗后,2组患者血清IgA、IgG水平以及观察组血清IgM、COR水平均较治疗前明显升高(P<0.01),且观察组对血清IgA、IgM、IgG及COR水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应。【结论】基于中医气络学说,以正虚络阻为CFS核心病机,运用补虚通络法,采用芪归通络口服液联合艾灸治疗气虚血瘀型CFS患者疗效确切,能明显缓解患者的临床症状,提高患者的免疫力水平,调节患者的神经-内分泌-免疫(NEI)网络。 展开更多
关键词 气络学说 慢性疲劳综合征 气虚血瘀型:芪归通络口服液 艾灸 神阙穴 神经-内分泌-免疫(NEI)网络
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国医大师丁樱治疗过敏性紫癜用药规律研究
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作者 张博 高敏 +3 位作者 任献青 宋纯东 郑肖庆 丁樱(指导) 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第6期47-53,共7页
目的挖掘丁樱教授治疗过敏性紫癜的用药规律,探析丁樱教授治疗过敏性紫癜的学术思想与临床经验。方法选取2013年1月-2020年1月河南中医药大学第一附属医院丁樱教授儿科门诊的过敏性紫癜处方,通过名医传承一体化平台,建立药物-药物、药物... 目的挖掘丁樱教授治疗过敏性紫癜的用药规律,探析丁樱教授治疗过敏性紫癜的学术思想与临床经验。方法选取2013年1月-2020年1月河南中医药大学第一附属医院丁樱教授儿科门诊的过敏性紫癜处方,通过名医传承一体化平台,建立药物-药物、药物-症状网络,对其核心药组及关联规律进行深层次分析。结果纳入病案195则,涉及585诊次、处方585首、中药153种,药物总频次为8017。药性以寒、温、平为主,药味以苦为主,归经以肝经、心经为主。药物权重等级分析显示,生地黄、当归、连翘、忍冬藤、牡丹皮、紫草、川芎、地肤子、海风藤、络石藤、徐长卿、雷公藤、薏苡仁、黄芩、水牛角、砂仁、白芍、浮萍、甘草为治疗过敏性紫癜的核心处方。药物-药物共现性分析显示,生地黄-当归、生地黄-牡丹皮、连翘-牡丹皮、地肤子-忍冬藤、川芎-忍冬藤、忍冬藤-当归、地肤子-连翘、牡丹皮-紫草、当归-牡丹皮、生地黄-连翘、连翘-川芎、生地黄-忍冬藤为治疗过敏性紫癜的常用药对;聚类分析显示出10个潜在药物群。结论丁樱教授治疗过敏性紫癜强调病、证、症相结合及对药的应用,临证施治遵循“祛邪安络”思想,善用清热解毒类药、清热祛风类药、清热祛湿类药以“祛邪”,善用活血凉血类药、养血通络类药以“安络”。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 数据挖掘 用药规律 丁樱 FangNet平台
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考虑变掺氧富氧燃烧与利用LNG冷能的LAES的综合能源系统低碳经济调度
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作者 王义军 秦烨嵘 +2 位作者 高敏 孙健淳 张希栋 《东北电力大学学报》 2024年第2期99-109,共11页
为促进风电消纳,减少火电机组的碳排放,解决综合能源系统(Integrated Energy System,IES)低碳经济运行问题,文中引入变掺氧富氧燃烧技术对燃气机组进行改造,并结合利用液化天然气(Liquefied Natural Gas,LNG)冷能的液化空气储能(Liquid ... 为促进风电消纳,减少火电机组的碳排放,解决综合能源系统(Integrated Energy System,IES)低碳经济运行问题,文中引入变掺氧富氧燃烧技术对燃气机组进行改造,并结合利用液化天然气(Liquefied Natural Gas,LNG)冷能的液化空气储能(Liquid Air Energy Storage,LAES),提出了一种电热气冷IES低碳经济优化策略。首先,构建含变掺氧富氧燃烧燃气机组、利用LNG冷能的LAES、电转气(Power To Gas,P2G)设备、中央空调和溴化锂制冷机的IES架构,并建立各设备的数学模型;其次,引入阶梯式碳交易机制,建立了以系统运行成本最小为目标的电热气冷IES低碳经济调度模型;最后,采用MATLAB调用GUROBI求解器对多个场景进行求解,验证了文中提出的低碳经济优化调度策略可以提高系统的风电消纳、有效降低系统运行成本,实现碳减排。 展开更多
关键词 液化空气储能 LNG冷能 富氧燃烧 变掺氧 电热气冷综合能源系统
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