硝酸钾和有机肥添加对土壤中十六烷的降解效果及微生物类群活性变化研究

向污染土壤中加入外源氮进行生物刺激修复是目前广为采用的土壤有机污染修复技术.然而,目前对于修复过程中土壤微生物类群对组分烃的代谢特征尚不清楚.本文以^(13)C标记的十六烷污染土壤为研究对象,利用稳定同位素标记-磷脂脂肪酸技术(stable isotope labeling-phospholipid fatty acid technology,^(13)C-SIP-PLFA)研究了加入硝酸钾和有机肥对石油污染土壤进行修复时,不同微生物类群对十六烷的利用特征.结果表明,与自然降解(CC)相比,加入KNO_(3)(CN)和施入有机肥(CY)的处理均可提高土壤中十六烷的去除效率.修复30 d时,土壤中十六烷的去除率由6.14%(CC)提高至13.6%(CN)和15.0%(CY).加入硝酸钾修复使得土壤微生物总量略有降低(总PLFAs由82.8 nmol·g^(−1)(CC)降低至79.7 nmol·g^(−1)(CN)),但被微生物同化为细胞组分的十六烷含量(^(13)C-PLFA)由81.12 ng·g^(−1)(CC)增加至92.84 ng·g^(−1)(CN),硝酸钾生物刺激修复提高了革兰氏阳性菌和真菌对十六烷的同化代谢作用.加入有机肥修复的土壤中,微生物总量(总PLFAs为99.3 nmol·g^(−1))和微生物同化代谢十六烷的含量均明显增加(^(13)C-PLFA为142.67 ng·g^(−1)),土壤中革兰氏阳性菌和放线菌对十六烷的同化代谢作用明显增强.在不同修复处理的土壤中,可利用十六烷的主要微生物有G^(+)菌i15:0和a15:0、G^(-)菌16:1ω5c和16:1ω7c、真菌18:1ω9c、放线菌16:0(10Me)和Unspecific菌16:00.结果表明,革兰氏阳性菌是不同修复处理中最主要的十六烷降解菌,两种修复剂对土壤不同微生物类群的代谢激活作用存在差异.

探讨心理干预对广泛性焦虑症患者的疗效

目的探讨心理干预对广泛性焦虑症患者的疗效。方法按入院顺序分层随机法,将123例广泛性焦虑症患者随机分为干预组和对照组,干预组进行个体化心理干预,对照组进行常规的护理宣教,在治疗前和治疗后2,4,6周末,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效。结果心理干预组治疗后显效率和HAMA减分率与对照组比较均有显著性差异(χ2=5.3170,P<0.05和P<0.01)。结论个体化心理干预对广泛性焦虑症患者疗效显著。

金乡县7年动物粪便O_(157):H_7大肠杆菌带菌监测情况分析

目的为了解O157:H7大肠杆菌在本地区动物携带情况,探索疾病发生的原因,制定防治对策。方法于2000～2002年和2005～2008年采集金乡县部分农家动物粪便,用免疫磁珠富集方法捕获O157:H7,接种于山梨醇—麦康凯培养基,可疑菌落转种科玛嘉大肠杆菌O157:H7显色培养基之后进行生化和血清学鉴定。结果7年共检测牛、鸡、猪、羊等动物粪便3114份,检出O157:H7大肠杆菌124株,检出率为3.98%,其中牛携带率最高为6.52%。结论本地区有肠出血性大肠杆菌O157:H7感染的可能,应加强动物管理和疫情监测,防止疫情扩散蔓延。

“色色训练”在“孤儿型”慢性精神分裂症病人中的作用

对20例“孤儿型”慢性精神分裂症患者应用“角色训练”后，通过护士用观察量表NOSIE测查显示，训练组患者较对照组患者的社会能力，社会兴趣，抑郁，激惹，退缩，总积极因子，总消极因子，病情估计因子都有明显改善，（P＜0．01）。训练中发现精神病表现，个人整洁两项因子改善不大（P＞0．05）。说明应用角色训练对患者自我价值的树立，减缓退缩，稳定情绪，缩短病程。增强人际交往和人格独立性能力都有很大提高。“角色训练”作为一种精神科的护理方法是比较有效的。但是，由于“角色训练”偏重于情感训练，对形象的注重差，应适当加以改进。

紫杉醇脂质体单药与紫杉醇脂质体联合顺铂治疗老年中晚期肺鳞癌的疗效比较

目的观察紫杉醇脂质体单药与紫杉醇脂质体联合顺铂对老年中晚期肺鳞癌的治疗效果及毒副作用。方法选择年龄≥60岁经病理学或细胞学确诊的Ⅲ/Ⅳ期肺鳞癌患者74例,随机分成紫杉醇脂质体单药组(单药组,36例)和紫杉醇脂质体联合顺铂组(联合组,38例)。单药组给予紫杉醇脂质体135 mg/m2治疗,联合组给予以紫杉醇脂质体135 mg/m2+顺铂30 mg/m2治疗,21 d为1个周期,治疗2个周期后系统评价其近期疗效。结果单药组和联合组比较,治疗有效率(36.11%vs.36.84%)和临床控制率(80.56%vs.84.21%)无显著差异(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,单药组与联合组肺癌患者的无疾病进展生存期(PFS)差异显著(P=0.006)。毒副反应方面,血液系统毒性比较差异均无统计学意义(P>0.05);非血液系统毒性中皮疹及胃肠道反应的发生率联合组明显低于单药组(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体联合顺铂用于治疗老年中晚期肺鳞癌疗效优于紫杉醇脂质体单药,可显著延长患者的PFS,更能使患者获益。

奥氮平预防中、高致吐化疗药物所致恶心、呕吐的临床观察

目的:观察奥氮平治疗中、高致吐性化疗药物所致恶心、呕吐的疗效和不良反应。方法:对80例应用中、高致吐性化疗药物的患者,随机分为干预组(IG)和对照组(CG),每组40例。对照组给予常规药物止吐,干预组在常规止吐药物的基础上加用奥氮平5mg,每晚口服。以上给药方案的时间与化疗时间一致。比较两组控制急性和延迟性恶心、呕吐的疗效差别及不良反应。结果:干预组和对照组急性恶心、呕吐的发生率分别为17.5%(7/40)和22.5%(9/40,P>0.05);迟发性恶心、呕吐的发生率分别为25.0%(10/40)和65%(26/40,P<0.05)。治疗过程中的不良反应主要为嗜睡(32.5%和25.0%)、头晕(17.5%和16.7%)、水肿(12.5%和15.0%)、便秘(30.0%和35.0%),两组不良反应发生率没有统计学差异。结论:奥氮平对延迟性恶心、呕吐的缓解率更优,且患者的不良反应可以耐受,具有临床推广价值。

老年非小细胞肺癌患者胸腔积液ERCC1表达与胸腔灌注顺铂联合化疗的临床疗效及预后的关系

目的观察胸腔灌注顺铂联合化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔积液核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)表达的影响,评价以铂类为基础的化疗药物的临床疗效。方法入选100例老年NSCLC伴恶性胸腔积液患者,引流胸腔积液,采用荧光定量PCR检测ERCC1mRNA的相对表达水平。予以胸腔内灌注顺铂,每次40~60 mg,共2~3次,1 w内完成,灌注期间同时给予全身化疗,1个月后影像学检测评价化疗药物的灌注疗效。结果相对于管家基因β-actin,ERCC1 mRNA的相对表达水平为0.63,其水平与病理类型无相关性(P=0.118)。治疗1个月后,ERCC1 mRNA高表达组治疗总有效率低于低表达组(72.73%vs.91.18%,P=0.039)。1年后ERCC1 mRNA低表达组中位生存率明显高于高表达组(10.8 vs.7.5个月,P=0.022)。结论老年NSCLC胸腔积液中ERCC1表达可作为一种评价以铂类为基础化疗药物临床疗效的生物学指标。

纤维蛋白原水平变化与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗疗效与预后的关系

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线化疗前后血浆纤维蛋白原水平变化与化疗疗效及预后的关系。方法回顾性分析110例NSCLC患者纤维蛋白原水平变化与临床疗效及化疗前后纤维蛋白原水平变化与临床特点的关系,并进行生存分析。结果化疗前后纤维蛋白原和年龄(化疗前P=0.001;化疗后P=0.003)相关,与病理类型、分期、性别、吸烟史均无明显关系。纤维蛋白原下降水平和部分缓解(PR)、稳定(SD)显著相关(P=0.012,0.010)。生存分析显示纤维蛋白原化疗前升高的患者预后较差,有统计学意义(P=0.000);化疗后纤维蛋白原减低的患者预后较好(P=0.000)。结论 NSCLC患者中纤维蛋白原水平变化可预测化疗疗效和总生存,其有望成为临床上选择治疗方案和评估预后的理想标志物。

奥氮平联合醋酸甲地孕酮治疗晚期癌症性厌食症的疗效观察

目的:观察奥氮平联合醋酸甲地孕酮治疗晚期癌症性厌食症的疗效。方法:将85例癌性厌食患者随机分至治疗组(奥氮平联合醋酸甲地孕酮组+营养支持)和对照组(醋酸甲地孕酮组+营养支持)及单纯营养支持组,观察各组治疗前后食欲、体重、卡氏评分和免疫功能的变化并评价不良反应。结果:治疗结束后,治疗组食欲、卡氏评分改善率分别为82.8%、69.0%,对照组分别为65.5%、34.4%,空白组分别为40.7%、33.3%,治疗组改善率明显高于对照组和空白组(P<0.05);治疗组在体重、血清白蛋白、免疫功能改善程度方面均优于对照组和空白组(P<0.05)。未见明显不良反应。结论:奥氮平联合醋酸甲地孕酮能有效改善晚期恶性肿瘤患者厌食症状,是治疗晚期恶性肿瘤患者有效辅助药物,药物不良反应小。

奥氮平治疗化疗所致恶心、呕吐疗效及副反应的关系研究

目的:研究不同奥氮平单次给药剂量疗效及不良反应,探讨最佳用药剂量。方法:75例接受中、高度致吐性化疗药物的患者随机分为5组:对照组和4个不同奥氮平剂量组(A、B、C、D奥氮平用药剂量分别为2.5,5,7.5,10mg)。用药时间与化疗时间一致,观察恶心、呕吐的发生率及不良反应。结果:对照组恶心、呕吐的发生率最高,随奥氮平剂量递增,恶心、呕吐发生率递减,但不良反应亦递增。结论:奥氮平对化疗所致恶心、呕吐的缓解存在剂量依赖,增加剂量可以提高疗效,但不良反应亦随着增加。治疗时应对患者的焦虑、抑郁、睡眠质量进行评估,个体化用药。

纤维蛋白原和C反应蛋白在非小细胞肺癌中的意义

目的探讨术前纤维蛋白原(Fg)和C反应蛋白(CRP)浓度与临床特点和肿瘤完整切除的相关性。方法回顾性分析2009年9月-2012年1月接受手术切除的110例非小细胞肺癌患者的临床资料,并分析血浆Fg、CRP浓度与肿瘤最大直径、p TNM分期、完全手术切除的相关性。结果血浆Fg、血清CRP浓度(Rs=0.221、0.231,P=0.000)与肿瘤最大直径呈正相关。鳞癌的Fg浓度[(5.63±1.74)g/L]高于腺癌[(3.83±1.38)g/L](P=0.000),其CRP也有这种趋势(P=0.022)。病理T分期、Fg浓度与CRP浓度呈正相关(P=0.000),而与N分期无相关。在Fg>4 g/L或CRP>10 mg/L的38例患者中,8例(21.05%)未完全手术切除,而Fg≤4 g/L且CRP≤10 mg/L的72例患者中,仅6例(8.33%)未完全手术切除(P=0.065)。结论 Fg、CRP浓度和T分期相关,与N分期无相关。处于手术指征边缘的患者有较高的手术切除率,如果患者的Fg和CRP值正常,则可尝试手术切除。

MMP-9、BSP与LRP在乳腺癌组织中表达的研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨唾液蛋白(BSP)与肺耐药蛋白(LRP)在正常乳腺组织及乳腺癌组织中的表达状况。方法:应用免疫组化SP法检测60例正常乳腺组织及60例乳腺癌组织中MMP-9、BSP与LRP的表达。结果:乳腺癌组织中MMP-9、BSP与LRP的阳性表达率分别为75.0%、78.3%、68.3%。正常乳腺组织中MMP-9、BSP与LRP的阳性表达率分别为21.7%、15.0%、10.0%。二者的差异有显著的统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组织中MMP-9、BSP与LRP的表达呈正相关。结论:MMP-9、BSP与LRP在乳腺癌组织中高表达,与乳腺癌的浸润和转移相关。

非小细胞肺癌阿帕替尼联合化疗一线治疗与联合放化疗的疗效比较及对患者血清CEA及Cyfra21-1水平的影响

目的探讨阿帕替尼联合化疗一线治疗及联合放化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者血清CEA及Cyfra21-1水平的影响。方法将160例非小细胞肺癌患者遵循随机对照试验设计的原则分为实验组和对照组,每组80例,实验组接受阿帕替尼同期联合放、化疗,对照组接受阿帕替尼同期联合化疗。分别于治疗前及1个完整疗程后(不同个体间存在时间差异,以医嘱内容为准)进行生物采样,采用ELISA法测定受试者患者血清CEA及Cyfra21-1水平,采用SPSS16.0统计软件对数据进行处理。结果患者接受1个完整疗程后,实验组共发生转移3例,对照组共发生转移10例,转移率差异有统计学意义(χ^2=14.67,P=0.001)。治疗后实验组NSCLC患者血清CEA及Cyfra21-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后实验组及对照组中未发生转移的NSCLC患者血清CEA及Cyfra21-1水平均低于发生转移者,差异有统计学意义(P<0.001)。实验组、对照组、实验组及对照组治疗后未转移组、实验组治疗后转移组血清CEA及Cyfra21-1水平均呈统计学正相关(P均<0.05)。结论与阿帕替尼同期联合化疗相比,阿帕替尼同期联合放、化疗治疗非小细胞肺癌的疗效肯定,可更加显著地降低患者血清CEA及Cyfra21-1水平。

启膈散提取物抗肿瘤活性的体内初步实验研究

目的:探讨中药启膈散的抗肿瘤作用和免疫学调节作用及其作用机制,为抗肿瘤新药开发、研制提供科学依据。方法:通过启膈散提取物饲喂荷瘤小鼠分析其在动物体内抗肿瘤作用及对小鼠免疫功能的影响。结果:启膈散提取物饲喂荷瘤小鼠后,小鼠进食、活动、体重等一般状况明显好于对照组,胸腺指数、脾指数优于对照组,抑瘤率分别达15.4%、13.3%、21.7%。且可促进小鼠脾细胞增殖,促进小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,促进NK细胞杀伤功能。结论:启膈散不仅能够抑制肿瘤生长、还能增强免疫功能。

脑脊液肿瘤标志物检查在脑膜转移瘤诊断中的价值

目的:通过分析脑膜转移瘤的临床特点、增强MRI表现、脑脊液肿瘤标志物检查结果,提高对脑膜转移瘤的认识程度,并寻找有效的检查方法。方法:回顾分析我院肿瘤内科2011年10月至2017年6月收治的23例脑膜转移瘤患者,从临床表现、脑膜增强MRI表现、脑脊液肿瘤标志物检测以及与血清肿瘤标志物进行对比的结果进行统计分析。结果:23例患者中脑脊液肿瘤标志物、细胞学和影像学阳性表达率分别为82. 61%、56. 52%和65. 22%;以单一标志物CEA为独立观察指标,当脑脊液中CEA含量高表达时,脑脊液细胞学、脑膜强化MRI的阳性检出率也增加;当脑脊液肿瘤标志物多种阳性表达时,脑脊液细胞学、脑膜强化MRI阳性率也增加,三者之间密切相关,具有统计学意义(P <0. 05)。肿瘤标志物在脑脊液中的阳性表达与在血清中呈对应关系。结论:脑脊液细胞学检查和增强MRI是脑膜转移瘤的主要诊断依据,脑脊液肿瘤标志物联合脑膜增强MRI弥补了细胞学检查的缺陷,提高诊断准确率。

卡维地洛治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效和安全性观察

目的:观察卡维地洛治疗慢性肺原性心脏病(肺心病)心力衰竭(HF)的疗效和安全性。方法:选择37例喘息症状不明显的慢性肺心病HF患者,在抗炎、吸氧、ACEI或ARB、利尿剂、洋地黄治疗基础上,加用卡维地洛,从小剂量开始逐渐加量,观察HF治疗效果和安全性。结果:37例患者显效14例(37.8%);有效22例(59.5%);无效1例(2.7%)。总有效率97.3%。未出现严重药物不良反应。结论:卡维地洛对于单纯型慢性支气管炎肺心病患者的HF治疗有明显效果并安全可靠。

恶性胸腔积液中ERCC1基因多态性与顺铂化疗敏感性的关系

目的:探讨恶性胸腔积液中ERCC1的基因多态性与顺铂化疗敏感性的相关性。方法:收集70例经病理证实的非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者,检测胸腔积液中ERCC1基因分型,并给予胸腔灌注顺铂及全身化疗,分析其对顺铂为基础的化疗疗效的影响。结果:ERCC1 T354c基因型频率分别为CC 25.7%、CT57.1%、TT 17.1%,T354c的TT基因型与CT/CC基因型对顺铂化疗效果的差异有统计学意义(25.0%vs 65.5%,P=0.021)。结论:恶性胸腔积液中ERCC1的基因多态性可能与顺铂化疗敏感性相关。

老年高血压患者颈动脉粥样硬化病变分析

目的:探讨老年高血压患者的颈动脉粥样硬化病变程度及其与血脂、血尿酸、C-反应蛋白的关系。方法:应用彩色多普勒超声检测22例正常老年人(C组:对照组)、47例老年高血压患者(A组)、43例老年高血压合并冠心病患者(B组)的颈动脉内中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块、血流参数[收缩期峰值流速(V_(max))、阻力指数(RI)];同时检测血脂、血尿酸(UA)及C反应蛋白(CRP)。结果:A组与对照组比较,平均IMT、最大IMT及CRP增高(均为P<0.001),斑块发生率、Vmax、RI、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、UA增高(均为P<0.05);B组与A组比较,平均IMT、最大IMT、RI及CRP增加更为明显(均为P<0.001),斑块发生率、V_(max)、TC、甘油三酯(TG)、LDL-C、UA也有相应变化(均为P<0.05)。结论:老年颈动脉粥样硬化病变与许多危险因素有关,防治应采取综合措施。