小建中汤对直肠癌术后患者免疫功能的影响

目的:观察小建中汤对直肠癌患者术后免疫功能影响。方法:将我院行腹腔镜下根治性手术治疗的60例直肠癌患者,随机分为对照组与治疗组,每组各30例患者,对照组予口服碳水化合物,治疗组予口服小建中汤,比较两者术后CD3+、CD4+、CD8+的变化。结果:术后第1天,两组患者CD3+、CD4+低于术前,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P +、CD4+低于术前,高于术后第1天,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P +略低于术前,而对照组远低于术前水平,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P +水平略低于术后第1天水平,而对照组CD8+低于术前第1天水平,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:小建中汤可改善直肠癌术后患者免疫功能,促进免疫功能恢复,有利于术后患者的快速康复。

基于CT影像组学方法术前精准预测直肠癌淋巴结转移范围的效果研究

目的:探究基于CT影像组学方法术前精准预测直肠癌淋巴结转移范围的效果。方法:回顾性分析2021年1月—2023年1月经我院手术病理证实的60例直肠癌患者临床资料,其中28例发生淋巴结转移作为转移组,32例未发生淋巴结转移作为未转移组。比较两组患者癌症特征,两组术前均采用常规增强CT检查和CT影像组学分析,比较常规增强CT检查和CT影像组学诊断阳性率、盆腔淋巴结数量和最大淋巴结长径,并通过Delong检验比较两种检测方法的诊断效能。结果:CT影像组学对淋巴结转移的预测比例为96.43%,高于增强CT的71.43%;CT影像组学组对淋巴结未转移的预测比例为100.00%,高于增强CT组的81.25%(P<0.05)。增强CT和CT影像组学检查诊断有淋巴结转移患者的盆腔淋巴结数量和最大淋巴结长径差异无统计学意义(P>0.05)。CT影像组学对直肠癌淋巴结转移预测的灵敏度、特异度、阳性率、阴性率均高于增强CT(P<0.05)。结论:基于CT影像组学方法在术前预测直肠癌患者有无淋巴结转移具有较高的价值,可在术前进行较准确肿瘤分期,可为患者制定个性化治疗方案,且为后续治疗方法提供依据。

腹腔镜微创手术在胃癌合并糖尿病治疗中的应用价值分析

目的探讨腹腔镜微创手术在胃癌合并糖尿病治疗中的应用价值。方法将该院于2013年10月—2017年10月期间收治的胃癌合并糖尿病患者120例作为研究资料,依据手术方案分组各60例,对照组为常规开腹手术治疗,观察组为腹腔镜微创手术治疗,观察两组治疗效果、手术指标、康复指标及并发症发生情况。结果观察组治疗有效率96.67%显著高于对照组81.67%,并发症发生率5.00%显著低于对照组23.33%,疗效更好,安全性更高(P<0.05);观察组手术及出血量均显著低于对照组,淋巴结清扫数量明显高于对照组,且术后恢复速度各指标显著短于对照组(P<0.05)。结论针对胃癌合并糖尿病患者采用腹腔镜微创手术治疗方式对缓解症状效果显著,且具有手术时间短和手术损害小等优势,利于促使患者尽快康复,减少手术并发症的发生,值得推广应用。

吴茱萸外敷对腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复的影响

目的:探讨吴茱萸热熨脐周及内关穴对腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复的影响。方法:将60腔镜结直肠癌术后患者采用抽签法随机分为2组,对照组30例给予术后常规治疗,观察组30例在常规治疗的基础上,术后12 h给予吴茱萸热熨脐周和内关穴。通过比较两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间,评价胃肠道功能恢复的情况。结果:观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间均明显短于对照组(P均 0.05);在术后1 d、术后3 d时,观察组患者的VRS评分相较于对照组更低,差异有统计学意义(P 【0.05)。观察组和对照组治疗过程中均未发现不良反应。结论:吴茱萸热熨脐周及内关穴对于腹腔镜结直肠癌术后胃肠道功能恢复有促进作用,且简便易行,安全可靠。

甲状腺祖克坎德尔结节的发生率及其临床解剖学意义

目的 探讨甲状腺手术中Zuckerkandl结节（TZ）与喉返神经（RLN）、上甲状旁腺（SP）的解剖位置关系及临床意义.方法 回顾性分析236例甲状腺手术（甲状腺癌63例,甲状腺良性疾病173例）患者的临床资料,观察TZ的有无、大小,及与RLN、SP的解剖关系.TZ根据大小进行分级：0级＝不能看到、Ⅰ级≤5 mm、Ⅱ级＝6～10 mm、Ⅲ级＞10 mm.结果 TZ在左侧出现为71.3%（117/164）,右侧为75.4%（104/138）.在左侧甲状腺叶,28.7%为0级,15.8%为Ⅰ级,24.4%为Ⅱ级,31.1%为Ⅲ级.在右侧甲状腺叶,24.6%为0级,15.9%为Ⅰ级,30.5%为Ⅱ级,29.0%为Ⅲ级.大多数RLN在TZ下方通过,同样,大多数SP位于TZ的颅侧.结论 TZ与RLN和SP之间有密切的解剖关系,可以作为甲状腺手术中显露保护RLN和SP的解剖学标志物.

胰肠吻合术后胰瘘发生因素及预防的研究进展

胰瘘是胰肠吻合术后最常见的并发症,其发生率为5%-20%,与其相关的病死率高达20%-40%。广义上的胰瘘是胰液从破损的胰管漏出。多见于术后3 d,是胰腺外科的严重并发症,是胰十二指肠切除术（PD）术后死亡的主要原因之一。

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的对比观察

目的:对腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的效果进行比较观察。方法:本次研究中的观察对象均为2014年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的结直肠癌患者,共68例,采用简单随机分组的方式将所有患者分为两组,每组34例。对照组患者开展开腹手术治疗,观察组患者行腹腔镜手术治疗,对两组患者术后肠梗阻发生情况、手术耗时、出血量、肛门排气时间、住院天数等进行比较。结果:观察组患者术后肠梗阻发生率为2.94%,低于对照组的44.12%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术耗时短于对照组,出血量少于对照组,肛门排气时间及住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的疗效显著,值得进一步推广。

胃微生物菌群与幽门螺杆菌感染的胃贲门腺癌发病相关性分析

目的研究胃微生物菌群与胃贲门腺癌发病的相关性。方法选择2016年4月-2018年4月在本院就诊的胃贲门腺癌(GCA)患者109例。患者均经病理科组织病理确诊为GCA。对照组为健康人群100例,根据有无H.pylori检出将对照组和GCA组患者分为有H.pylori和无H.pylori感染,其中对照组H.pylori检出19例,未检出81例,GCA组H.pylori检出53例,未检出56例。用胃镜采集贲门胃黏膜,置于无菌冻存管放入液氮中保存,使用16SrRNA的方法进行胃黏膜微生物检测。结果 GCA组患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染例数明显高于对照组,无论有无H.pylori感染的对照组人群中,丰度较高的菌属是不动杆菌(Acinetobacter),罗斯氏菌(Rothia),嗜血杆菌(Haemophi-lus),拟杆菌(Bacteroides),链球菌(Streptococcus),韦荣球菌(Veillonella),普氏菌(Prevotella)。无H.pylori组内,GCA组样本中普氏菌(Prevotella)、瓦氏菌(Shewanella)、盐单胞菌(Halomonas)丰度明显高于对照组,有H.pylori组内,GCA组样本中普氏菌(Prevotella)、瓦氏菌(Shewanella)、盐单胞菌(Halomonas)、卟啉单胞菌(Porphyromonas)、梭杆菌(Fusobacterium)丰度明显高于对照组,不动杆菌(Acinetobacter)明显低于对照组。有H.pylori的GCA组样本中普氏菌(Prevotella)、瓦氏菌(Shewanella)、盐单胞菌(Halomonas)、卟啉单胞菌(Porphyromonas)、梭杆菌(Fusobacterium)丰度明显高于无H.pylori的GCA组,不动杆菌(Acinetobacter)明显低于无H.py-lori的GCA组。结果还发现GCA与普氏菌(Prevotella)、瓦氏菌(Shewanella)、盐单胞菌(Halomonas)、卟啉单胞菌(Porphyromonas)、梭杆菌(Fusobacterium)正相关,与不动杆菌(Acineto-bacter)负相关。结论 GCA患者胃内菌群数量和分布与健康人群存在明显差异,H.pylori可能影响胃内菌群结构在GCA发病中发挥作用。