脾脏高分化神经内分泌肿瘤MRI表现一例

本回顾性研究遵守《赫尔辛基宣言》,经青海大学附属医院医学伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:P-SL-202219。患者男,54岁,自述于体检时发现脾脏占位,为求进一步诊治,于2022年6月30日到我院就诊,患者自述发病期间无腹痛、腹胀、寒战、高热、恶心、呕吐、皮肤发黄、尿痛、肉眼血尿等不适。行MRI检查示脾脏体积增大,实质内见一大小约9.4 cm×12.5 cm×10.4 cm的混杂信号区域,T1WI呈等低信号(图1A),T2WI序列呈等高信号(图1B~1C),扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)实性部分呈高信号、其内见小片状低信号(图1D),相应表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图实性部分呈低信号,其内小片状病灶呈高信号(图1E),增强扫描动脉早期病灶不均匀强化,实性部分明显强化,其内见脾动脉多发细小分支深入病灶内,动脉晚期、门静脉期、平衡期及延迟期病灶实性部分持续强化,其中央坏死区未见明显强化(图1G~1H)。

多学科协作治疗难治性食管异物临床分析

目的:总结多学科协作治疗难治性食管异物的诊疗体会,分析其优势,以期为该类患者的诊疗提供经验借鉴。方法:回顾性分析2017年6月-2019年3月天津医科大学总医院心胸外科收治的56例难治性食管异物患者的临床资料,将患者按照治疗方法分为A组(n=25)和B组(n=31)。A组行多学科协作治疗,B组未行多学科协作治疗。比较两组患者的异物嵌顿时间、异物取出后进食时间、住院时间、并发症发生情况。结果:两组的异物嵌顿时间和术后进食时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组的脓肿形成或脓毒血症发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于难治性食管异物患者,采取多学科协作诊疗模式,能有效减少食管异物嵌顿的时间及严重并发症的发生,促进患者恢复,提高诊疗效果。

课堂讨论教学法的结构、过程及其对大学生的公共生活教育功能

基于以学生为主体的教育理念,大学课堂讨论教学法是协商民主的具体实践形式,具有平等、参与、对话、互动、开放性的特点。通过教师、学生相互之间平等地参与问题的讨论,课堂讨论教学法不仅有助于培养大学生运用相关学科的概念、理论和方法分析和解决社会问题的能力,而且有助于培养大学生的批判性思维能力及合作的习惯,训练大学生参与公共生活的技能和信心。在这一过程中,学生的政治功效感、自由、平等、宽容精神及公共责任理性也将得到塑造。