职业倦怠在ICU护士情绪劳动与离职意向间的中介效应分析

目的探讨职业倦怠在ICU护士情绪劳动与离职意向间的中介效应。方法2022年7月-10月,采用便利抽样法选取山东省6所三级甲等医院的415名ICU护士为调查对象,采用一般资料调查表、护士情绪劳动量表、护士职业倦怠量表和离职意向量表进行调查。结果回收有效问卷412份。ICU护士情绪劳动量表总分为(63.50±8.65)分,属于中等水平;ICU护士职业倦怠总发生率为90.29%;离职意向量表条目均分为(2.30±0.75)分,处于低离职意向。情绪劳动和职业倦怠能直接正向预测离职意向;同时,职业倦怠在情绪劳动与离职意向关系中起部分中介作用,中介效应占总效应的31%。结论管理者需采取多种有效措施改善ICU护士的情绪劳动能力,缓解因情绪劳动而产生的职业倦怠感,从而降低离职意向。

ICU护理人员经历接近失误事件心理体验的质性研究

目的 了解ICU护理人员经历接近失误事件的真实感受并有针对性地为其提供积极有效的应对措施。方法 运用质性研究中的现象学研究法,对烟台市某三级甲等医院经历接近失误事件的16名ICU护理人员进行半结构化访谈,通过Colaizzi 7步分析法进行资料的编码、分类和提炼主题。结果 16名经历接近失误事件的护理人员的真实体验可归纳为以下5个主题:存在负面心理情绪,包括恐惧、侥幸及自我隐瞒心理;期待完善制度;职业认同降低;相关认知不足;缺乏经验总结。结论 临床上针对经历接近失误事件的护理人员应关注其负面心理情绪,加强心理支持和疏导,提高护理人员认知,并完善接近失误事件管理制度。

D型人格与慢性心力衰竭病人社会心理因素的相关性

目的探讨D型人格对慢性心力衰竭(CHF)病人社会心理因素影响及两者之间相关性。方法依据D型人格量表(DS14)将CHF病人分为D型人格组和非D型人格组,两组均在接受治疗前进行一般状况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS)的测试。结果 CHF病人中D型人格、焦虑、抑郁者分别占34.00%、36.67%、46.67%。D型人格组的焦虑、抑郁评分均明显高于非D型人格组,社会支持总分明显低于非D型人格组(t=5.856~6.335,P<0.01)。D型人格及其消极情感、社交压抑维度均与焦虑、抑郁呈正相关(r=0.230~0.521,P<0.01),均与社会支持呈负相关(r=-0.336^-0.271,P<0.01)。结论 D型人格的CHF病人体验更多的焦虑、抑郁情绪,得到更少的社会支持,心理健康水平较低;D型人格与焦虑、抑郁情绪及社会支持存在相关关系。

综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响

目的探讨综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响。方法选择于本院心内科住院的中青年慢性心力衰竭患者90例,随机分为干预组45例(入选45例,失访2例)和对照组45例(入选45例,失访4例)。对干预组患者进行综合护理干预,包括心理干预、健康教育、标准电话随访;对照组患者进行常规护理。以SAS得分、SDS得分、再住院次数、再住院天数为评价指标,于干预6个月后进行效果评价。结果干预6个月后,两组患者的SAS得分、SDS得分、再住院次数、再住院天数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够降低中青年慢性心力衰竭患者的负性情绪,减少患者的再住院次数和天数,是一种行之有效的干预方式。

某三级甲等综合医院心内科医院感染目标性监测结果分析

目的分析某三级甲等综合医院心内科医院感染情况，为有针对性采取防治措施提供科学依据。方法采用前瞻性目标性监测的方法，对2013年1月至2014年12月某医院心内科所有出院患者医院感染情况进行监测，并对监测结果进行分析。结果心内科2013年度出院5054例患者，18例发生医院感染，医院感染发生率为0．36％；2014年度出院6456例患者，20例发生医院感染，医院感染发生率为见0．31％；两年中平均医院感染发生率为0．33％。2013年（X2=5．85，P=0．88）、2014年（r=18．42，P=0．07）及两年合计（r=13．68，P=0．25）各月份间感染发生率无差别。从感染发生部位来看，2013年构成比顺位为消化系统（41．18％）、血液系统（23．53％）和下呼吸道（17．65％），；2014年顺位为上呼吸道和下呼吸道（25．00％）和血液系统（20．00％），两年平均顺位为消化系统（24．32％）、血液系统（21．62％）和下呼吸道（21．62％）；从年龄来看，两年中医院感染在80～90岁年龄组发生率（0．67％）最高，其次为70—80岁年龄组（0．41％），但是不同年龄发生率比较差异无统计学意义（Х^2=8．27，P=0．22）。结论某医院心内科医院感染发生率相对较低，感染发生率尚未发现季节性差异；感染发生部位比例较高的分别是消化系统、血液系统和下呼吸道；感染发生的年龄段比例较高的是80～90岁、70～80岁。因此，应根据心内科医院感染特点有针对性采取防治措施，降低医院感染发生率。

宁夏引黄灌区末段区域水资源综合调控对策

在全球气候变化和人类活动的影响下,水资源短缺与污染问题严重影响我国社会可持续发展,尤其是在干旱缺水的西北内陆区域;对区域水资源进行综合调控是缓解水资源紧缺与水污染严重的重要举措。本文的研究区域为西北典型干旱区——宁夏引黄灌区末段,该区域是我国重要的商品粮基地之一,同时也是黄河上游末端重要的生态环境功能区域,目前面临水资源短缺、水体污染、生态环境脆弱及水资源系统管理不完善等现状问题。在系统分析问题成因基础上,提出灌区农业水循环过程调控和水源调控,节省灌溉渠水用于区域生态环境改善的一水多用、多水联用的综合调控对策,并归纳总结预期达到的目标,以期为该区域水资源管理与生态环境修复提供决策依据。

25例非瓣膜性心房颤动患者“一站式”介入治疗的围手术期护理

总结25例非瓣膜性心房颤动(房颤)患者导管消融联合WATCHMAN左心耳封堵术围手术期的护理。术前给予全面评估及干预,术中加强生命体征监护及预见性护理,术后做好穿刺部位的护理及并发症的观察。25例患者手术成功,均顺利出院。

浅谈如何有效运用内部控制方法节约企业成本

落实成本控制工作,对企业而言是一个不小的难题,企业借助于有效的内部控制方法,有助于提升成本控制的效率、质量和水平,帮助企业在低迷的经济环境下增强综合实力和市场竞争力,达到降本增效的目的,最终实现企业的稳健发展。因此本文对企业成本控制的特点进行了分析,总结了成本控制过程中存在的主要问题,并且提出了相应的解决措施,希望有助于企业更好的开展成本控制工作,从而为自身的长远健康发展打下坚实基础。

浅析新形势下国有企业如何做好意识形态工作

国有企业是国民经济的重要贡献者,做好国企思想政治与意识形态工作是维护、巩固党执政地位的关键措施,不仅关系着国家发展的前途命运和社会的长久治安,更关乎着党生命力的维持。国有企业必须牢牢把握意识形态领域的主导权、管理权、话语权,面对过程中所暴露出的问题,要提高认识,凸显主阵地,推动制度完善,加强队伍建设,完善工作程序,以新文化、新思想、新理念引导企业凝聚力、向心力的增强。

新形势下国有企业宣传思想工作路径探析

思想工作是我国社会主义建设的重要工作,有必要加强国有企业的宣传思想工作,提高员工的思想素养,形成共识,凝聚干事创业正能量,使企业在新的经济形势下能够顺利开展工作,适应新形势的要求。

分析公路桥梁施工中预应力技术

近几年,我国经济发展越来越迅速,我国对于各方面的发展也开始逐渐重视起来,其中基础设施建设的质量安全问题排在首位。在我国基础设施建设中,公路桥梁的施工建设较为普遍,我国对其的质量安全问题也提出了较高的要求。怎样能够提高公路桥梁施工技术以及如何保障公路桥梁施工质量安全是我国基础设施建设中必须要面临的一大重要问题。在公路桥梁施工中,预应力技术占据着重要地位,其直接关系着公路桥梁的质量安全稳定性。因此本文通过概述预应力的含义以及公路桥梁施工中预应力技术的特点来总结出公路桥梁施工中预应力技术应用,希望能够给予相关人士参考,并引起重视。

治疗小细胞肺癌的新药及联合用药

目前,联合化疗是治疗小细胞肺癌(SCLC)的重要手段。近年来,随着抗肿瘤药物的开发和研制,治疗小细胞肺癌的药物不断更新,如表阿霉素、鬼臼乙叉甙、卡铂、长春花碱酰胺、异环磷酰胺等,为小细胞肺癌的联合用药展示了新的前景。现将治疗小细胞肺癌的新药介绍如下:一、表阿霉素(Epirubicin.Pharmorubicin.

带分划板的连续变倍双筒望远镜设计

介绍一种用两组元透镜来实现倒象和连续变倍的双筒望远镜设计。该设计在物镜焦面位置安装带刻线的分划板 ,可对目标进行瞄准和测量。特别是在系统不另设可变光栏的情况下 ,利用光学系统透镜边框作孔径光栏 ,使系统在整个变倍过程中不仅出瞳直径和出瞳距离均变化不大 ,而且系统与定倍望远镜一样具有较大的象方视场、出瞳直径和出瞳距离 ,从而使系统无论昼夜使用都具有真正的变倍作用和良好的观察效果。

益肾泄浊化瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨益肾泄浊化瘀汤治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法选取安阳县人民医院2019年1月~2020年6月DN患者102例,依据不同治疗方案分为观察组(n=51)、对照组(n=51)。2组均给予常规治疗,对照组给予盐酸贝那普利片治疗,观察组给予益肾泄浊化瘀汤治疗。比较2组疗效、肾功能[尿白蛋白排泄率(UAER)、尿蛋白定量(UTP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、血肌酐(Scr)]、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果观察组总有效率96.08%(49/51)高于对照组78.43%(40/51)(^(*)P<0.05);治疗后观察组UAER、UTP、β2-MG、α1-MG及SCr水平均低于对照组(^(△)P<0.05);治疗后观察组FPG、2h PG、HbAlc、TG、TC及LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(^(△)P<0.05);且2组肾功能、血糖、血脂治疗后均优于治疗前(^(*)P<0.05)。结论益肾泄浊化瘀汤治疗DN效果确切,能有效改善患者肾功能,促进糖、脂代谢。

基于可接受性理论的ICU机械通气患者沟通障碍因素的现象学研究

目的从患者和医护人员两个视角探讨导致ICU患者在机械通气期间沟通障碍的因素,并运用可接受性理论识别通过干预可改善的障碍因素。方法2022年7—8月采用质性研究中的描述性现象学研究法,运用目的抽样法选取烟台市毓磺顶医院综合ICU 11例机械通气患者和8名医护人员进行访谈,了解机械通气患者沟通障碍的因素。对患者的访谈选在脱机后,结合参与式观察。借助Nvivo12.0 Plus软件,采用Colaizzi现象学7步分析法归纳主题,运用可接受性理论识别通过干预可改善的障碍因素。结果11例患者年龄18~66岁,机械通气时长9.5~312.3 h。8名医护人员年龄26~54岁,ICU工作年限2~30年。共提炼出主题14个。患者方面:抵触情绪,信息表达困难,性格内敛,沟通工具使用不便,紧急救治冲突,否定自身沟通能力,思维迟钝;医护人员方面:抵触情绪,认知负荷及时间成本高,人性化沟通策略缺乏,培训欠佳,其他优先工作事宜,丧失有效沟通的信心,对沟通重要性的认知度不高。结论可改善的ICU机械通气患者沟通障碍因素较多,建议国内加快对高科技、个性化替代交流工具的研发,减少医患、护患的负向沟通,实施以证据为基础的多模式、渐进式沟通干预策略。