前路腰间盘摘除术远期疗效及再手术原因分析

目的:应用定量指标判定前路腰间盘摘除术远期疗效,分析再手术原因,为临床工作提供一定的理论根据。方法:应用Roland及Greenough定量评级标准,随访1987～2000年于本院行首次前路腰间盘摘除术的患者。结果:有效随访56例,随访时间3～6年。应用以上两标准,术后优良率分别为83.92%、89.42%,再手术5例(5.35%)。根据年龄及病程进行分层分析,各层间无显著差异。结论:前路手术可获得较高的手术成功率,提高手术技巧及指导病人康复可有效避免再手术。病程及年龄并不是判定是否应用前路手术的绝对指标。术前影像学诊断判定无椎管和神经根管狭窄及准确定位是手术成功的关键。

腹腔镜下腰椎融合术的初步临床应用及近期疗效观察

目的:探索腹腔镜下腰椎前路融合术.方法:4例L4～5、3例L5S1的病人进行了腹腔镜下腹膜外的腰椎前路融合术.融合方法为植入钛的Syncage及自体髂骨于椎体间隙.分析手术过程中的出血量及并发症,手术后病人的恢复情况.结果:成功地完成了7例在腹腔镜下腹膜外的下腰椎前路融合术.手术平均时间为1.5h,平均出血量为150ml,没有大血管损伤,没有内植物脱落.术后5d病人下地活动,症状消失.结论:腹腔镜下腰椎前路融合术是一种损伤小、出血少、病人术后恢复快的手术方式.

膝关节镜下应用股四头肌腱骨块重建后交叉韧带

目的:探讨应用股四头肌腱骨块固定重建后交叉韧带。方法:本组15例膝关节后交叉韧带损伤患者,关节镜下应用股四头肌腱骨块进行后交叉韧带重建,随访6～30个月,分析其疗效。结果:所有病例术后膝关节稳定性良好,置入物可靠,膝关节活动度良好。结论:骨四头肌腱骨块重建后交叉韧带方法可靠。疗效满意。

应用髂骨皮瓣移植修复胫骨缺损伴小腿组织缺损

目的:探讨髂骨皮瓣移植修复胫骨缺损伴小腿组织缺损的方法和临床效果。方法:1996年4月～2003年3月,应用旋髂深血管为蒂的髂骨皮瓣移植,治疗胫骨缺损伴小腿软组织缺损27例。男17例,女10例;年龄16～52岁,平均35岁。结果:27例髂骨皮瓣均完全成活,胫骨及软组织缺损Ⅰ期修复,骨折愈合快,植骨与骨折端于术后2～4个月达临床愈合,术后4～9个月达骨性愈合。患肢功能恢复良好,无一例发生骨不连、骨坏死、关节僵硬等并发症。结论:吻合旋髂深血管的髂骨皮瓣移植,可Ⅰ1期修复胫骨缺损伴小腿软组织缺损,促进骨折愈合,是目前治疗胫骨缺损伴小腿软组织缺损的有效方法。

应用椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折46例临床分析

我院自1997年开始应用椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折46例,31例已平均随访9个月,疗效满意,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组46例胸腰椎骨折中,男32例,女14例.年龄27～58岁,平均39岁.损伤节段:L121例,L28例,T126例,L34例,T114例,L43例.高处坠落伤36例,交通伤6例,其他4例.

“一头两尾”模式合成氨(甲醇)装置建设运行总结

1采用“一头两尾”模式的缘由 安徽昊源化工集团有限公司（以下简称昊源公司）投资20多亿元，新增2台Ф2800mm×3200mm航天炉粉煤加压气化装置，配套2套合成氨系统。吴源公司多年来的发展属滚动发展模式，最大的技改投资也只有3亿元左右，

粉煤加压气化工程施工、安装及运行总结

安徽昊源化工集团有限公司（以下简称昊源化工公司）现有生产能力为1500kt／a总氨、1200kt／a尿素、400kt／a碳酸氢铵、20kt／a吗啉、200kt／a双氧水、30MW余热发电、塑料编织袋、工业（医用）氧气、溶解乙炔等。其中，尿素生产能力居安徽省第一，为国家免检产品。

前路腰间盘摘除术远期疗效及再手术原因分析

目的 :应用定量指标判定前路腰间盘摘除术远期疗效 ,分析再手术原因 ,为临床工作提供一定的理论根据。方法 :应用 Roland及 Greenough定量评级标准 ,随访 1987～ 1991年于我院行首次前路腰间盘摘除术的患者。结果 :有效随访 6 7例 ,随访时间 3～ 7年。应用以上两标准 ,术后优良率分别为 82 .0 9%、89.0 9% ,再手术 4例(5 .97% )。根据年龄及病程进行分层分析 ,各层间无显著差异。结论 :前路手术可获得较高的手术成功率 ,提高手术技巧及指导病人康复可有效避免再手术。病程及年龄并不是判定是否应用前路手术的绝对指标。术前影像学诊断判定无椎管和神经根管狭窄及准确定位是手术成功的关键。

长时间引流并间断夹闭治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效

进行脊柱手术的患者,在手术过程中出现脑脊液漏症状的可能性很大,有10%左右的患者均会出现该种症状。脑脊液漏会导致脑脊膜炎或者脑脊膜膨出,甚至出现感染的现象,感染症状严重没有及时给与治疗的话,很可能会导致患者死亡,导致脊柱手术的病死率增加。常用治疗脑脊液漏的方法是对患者的伤口进行压迫,插引流管引流脑脊液[1]。

2型糖尿病患者下肢骨折后凝血指标变化与下肢深静脉血栓形成的关系

目的探讨2型糖尿病患者下肢骨折后的血糖、血脂及凝血功能变化特点,分析其对下肢深静脉血栓形成的作用。方法 2009年6月到2013年6月共收集2型糖尿病合并下肢骨折患者40例(标记为骨折糖尿病组)、2型糖尿病患者40例(标记为糖尿病组)以及40例对照组人群(标记为正常对照组),比较3组血糖、胰岛素、血脂以及凝血指标的变化特点,着重分析凝血指标在下肢骨折合并2型糖尿病患者中的作用。结果血糖、胰岛素水平、总胆固醇、甘油三脂以及低密度脂蛋白胆固醇比较,糖尿病组以及骨折糖尿病组明显高于正常对照组,糖尿病组和骨折糖尿病组相比,五个指标均没有差异性;高密度脂蛋白糖尿病组及骨折糖尿病组明显低于正常对照组,糖尿病组和骨折糖尿病组相比没有差异性;糖尿病组及骨折糖尿病组患者血浆中t-PA、PLG,AT含量明显低于正常对照组(P<0.05),同时骨折糖尿病组各项指标也明显低于单纯糖尿病组(P<0.05);PAI-1、D-D以及FDP糖尿病组及骨折糖尿病组明显高于正常对照组(P<0.05),同时骨折合并糖尿病组各项指标也明显高于单纯糖尿病组(P<0.05)。结论骨折不会影响2型糖尿病患者血脂、血糖及胰岛素水平,但可增强其凝血活性,加剧其高凝状态,容易形成血栓。

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折31例疗效分析

目的研究关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的效果。方法 62例胫骨平台骨折患者,随机分为传统手术组与关节镜辅助微创组,每组31例。传统手术组采用切开复位内固定手术,关节镜辅助微创组采用关节镜辅助下微创治疗。比较两组患者手术开展的时长、手术切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、骨折愈合质量、并发症发生情况。结果关节镜辅助微创组患者手术开展的时长、手术切口长度、术中出血量、骨折愈合时间均明显优于传统手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。关节镜辅助微创组优良率为100.00%,明显高于传统手术组70.97%,差异具有统计学意义(P<0.05)。关节镜辅助微创组并发症发生率为3.23%,明显低于传统手术组29.03%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的效果确切,可简化操作,缩短手术耗时,减少并发症,缩短愈合进程,减少出血创伤和住院天数,值得推广。

常见内科急症发病时间带的研究

本文研究了常见内科急症如脑出血、脑梗塞、心肌梗塞、心绞痛、心律失常、哮喘、上消化道出血、短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ），２４ｈ内易发病的时间带，统计４５５４例，以１ｈ为单位，描绘出此８种疾病在２４ｈ内的发病趋势图，显示出各自发病高峰期、峰点和低谷期。而有重要意义的是，８种疾病的综合发病趋势图也存在明显的节律变化，即６～１０时和１５～１７时两个时间带的发病频率较高。２４ｈ内易发病时间带的发现，对疾病的预防、诊断、治疗和研究有着重要的作用。

胫骨嵌入技术治疗膝关节后交叉韧带损伤的疗效观察

目的：探讨胫骨嵌入技术治疗膝关节后交叉韧带（PCL）的手术方法及临床效果.方法：回顾分析2010年2月～2012年12月我院收治的单纯PCL断裂患者30例,均在关节镜下行同种异体跟腱胫骨嵌入技术重建PCL.术中用螺钉将韧带骨块固定在PCL的胫骨附着点处,另一端通过牵引线引入关节内,患膝屈曲90°,从关节内将移植物的另一端引入股骨隧道,前抽屉拉紧后拧入挤压螺钉固定.通过物理检查,KT-2000测量双侧膝关节前后向松弛差异和Lysholm评分来评价手术疗效.结果：30例术后均获随访,随访时间8.5（7～12）个月.术后膝关节活动度基本恢复正常,除1例因排斥反应关节肿胀、发热,行关节镜冲洗后好转,2例后抽屉实验阳性,其余患者随访时移植物位置及关节功能良好.术后终末随访Lysholm评分及KT-2000测量值均较术前显著改善（P＜0.05）.结论：胫骨嵌入技术重建PCL能恢复患膝功能,临床效果满意.

新型节能深度转化可控移热变换工艺的应用

介绍"新型节能深度转化可控移热变换工艺"在安徽昊源化工集团有限公司二期合成氨尿素原料路线改造项目变换装置上的应用。改造完成后,开车一次成功,与一期变换装置相比,工艺流程缩短、设备减少、工程总投资减少,年获直接经济效益980万元。