他克莫司和霉酚酸酯分别联合激素治疗特发性膜性肾病Ⅲ期疗效比较

目的观察不同疗程中他克莫司、霉酚酸酯分别联合激素治疗有。肾病综合征表现的特发性膜性肾病Ⅲ期患者的疗效和安全性。方寸选择2010年9月～2012年7月我院肾内科收治的表现为肾病综合征的特发性膜性肾病Ⅲ期患者60例，并将60例患者分为他克莫司、霉酚酸酯分别联合激素治疗两组，每组30例，观察两组的临床疗效、他克莫司的浓度变化及两组的复发等情况。结果他克莫司联合激素治疗组治疗6个月后完全缓解15例，部分缓解12例，无效3例；出现呼吸道感染2例，出现血糖和血压升高各3例。治疗期间他克莫司的平均血药浓度维持在4．5～7．8μg／L；治疗结束后，复发6例。霉酚酸酯联合激素治疗组完全缓解11例，部分缓解14例，无效5例；患者出现胃肠道反应3例，血白细胞减少3例，无肝功能异常及血压升高；治疗结束后，复发10例。结论他克莫司、霉酚酸酯分别联合激素治疗均可缓解病情，他克莫司组与霉酚酸酯组比较复发率低，病情缓解率高。

地黄叶总苷治疗特发性膜性肾病Ⅱ期患者疗效观察

目的探讨地黄叶总苷辅助治疗特发性膜性肾病Ⅱ期患者的临床疗效。方法选取临床诊断为原发性肾病综合征且病理类型为特发性膜性肾病Ⅱ期的患者30例,随机分为两组。A组15例患者接受常规的糖皮质激素与环磷酰胺治疗,B组15例患者在A组用药基础上加用地黄叶总苷。治疗6个月后,比较两组疗效。结果治疗6个月后,两组患者24 h尿蛋白定量均较治疗前降低,B组患者24 h尿蛋白定量低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血浆白蛋白水平均较治疗前升高,B组患者血浆白蛋白水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胆固醇、甘油三酯水平均较治疗前降低,B组患者胆固醇、甘油三酯水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率为53.3%(8/15),明显高于B组的20.0%(3/15),差异有统计学意义(P<0.05)。结论地黄叶总苷在治疗特发性膜性肾病Ⅱ期患者中发挥积极作用,可控制蛋白尿、升高血浆白蛋白、降低血脂。