羟乙基淀粉对短暂性脑缺血发作手术患者的疗效及安全性分析

目的对于短暂性脑缺血发作行颈动脉手术治疗的患者,围手术期应用羟乙基淀粉40氯化钠,评价其有效性及安全性。方法选取2020年1月至2022年1月住院治疗的因颈动脉狭窄致脑缺血发作患者70例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组35例,2组患者的一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组分别于术前3 d及术后7 d给予羟乙基淀粉氯化钠注射液(500 ml,1次/d)治疗,对照组只给予患者和治疗组一样的基础治疗(扩血管及抗血小板聚集、抗凝等),分别于7 d、14 d观察2组患者的治疗效果、不良事件发生、外周血炎性因子(IL-6、IL-10、TNF-α)及凝血功能指标变化。结果2组患者NIHSS/GCS量表评分较治疗前均改善,且治疗组NIHSS/GCS评分较同期对照组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后患者的外周血IL-6、TNF-α均低于治疗前,IL-10水平则高于治疗前,治疗组的指标变化幅度高于对照组(P<0.05),术后随访2组患者凝血功能改变无统计学差异(P>0.05)。2组患这围手术期不良事件发生无统计学差异(P>0.05)。结论羟乙基淀粉40氯化钠可用于因颈动脉狭窄致短暂性脑缺血发作的围手术期治疗,可显著改善患者低灌注症状,降低炎症反应,同时凝血功能并无显著变化,具有一定的安全性。

某全路况车辆圆周运动特性试验分析

全路况车(ATV)是一种非道路交通运输工具,它体积小,重量轻,易于驾驶,通过性好,经常行驶于各种路况下。为评价某全路况车的转向运动性能,采用试验研究方法,做全路况车的圆周运动特性试验。从车辆的稳态反应特性分析,所研究的全路况车具有不足转向特性,从瞬态响应特性曲线得出所研究的ATV瞬态响应参数较为合理。

Fe^(2+)-H_2O_2引发丙烯腈与淀粉接枝共聚合反应与高吸水性树脂的应用研究

以Fe_(2+)-H_2O_2为接枝引发体系,合成了玉米淀粉与丙烯腈接枝共聚物,经皂化水解等后处理,制得高吸水性树脂,用IR、SEM对结构进行了分析。在干旱地区进行了播种与苗期保水功能,抗旱造林及花卉栽培等项应用试验,效果良好。

疏血通联合己酮可可碱治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的评价疏血通联合己酮可可碱治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将2015年1月至2018年12月住院治疗的确诊为2型糖尿病周围神经病变患者80例随机分为2组,治疗组应用疏血通联合己酮可可碱治疗,对照组单纯应用己酮可可碱治疗。治疗疗程均为2周。检测治疗前后患者的下肢神经传导速度、神经症状评分(NSS)、神经缺陷评分(NDS)、密歇根神经病变筛选法(MNSI),观察评价2组的治疗效果;同时记录不良反应。检测2组患者治疗前后凝血指标、炎性因子指标的水平。结果治疗后2组患者的下肢神经传导速度、NSS、NDS、MNSI均比治疗前显著改善,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率为15.00%,对照组为10.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者的凝血指标、炎性因子指标均较治疗前有所改善,治疗组改善的程度优于对照组(P<0.05)。结论疏血通联合己酮可可碱治疗2型糖尿病周围神经病变有较好的疗效,且不增加不良反应的发生,值得在临床推广应用。

不同剂量羟乙基淀粉40氯化钠在低灌注致短暂性脑缺血发作中的疗效观察

目的应用不同剂量的羟乙基淀粉40氯化钠治疗因低灌注导致的短暂脑缺血发作,并评价其临床效果及其作用原理。方法2015年1月至2019年1月住院及门诊治疗的脑缺血发作患者78例为研究对象,随机分为高、低剂量治疗组和对照组,每组26例。治疗组分别给予羟乙基淀粉氯化钠注射液(低剂量组给予250 ml,静脉滴注,1次/d;高剂量组给予250 ml,静脉滴注,2次/d)治疗,对照组只给予和治疗组一样的基础治疗(扩血管及抗血小板聚集、抗凝等),分别于7 d、14 d观察3组患者的治疗效果、NIHSS/GCS量表变化、不良事件发生、外周血炎性因子(IL-6、IL-10、TNF-α)、炎性标志物(CRP、MMPs)水平,患者均于3个月、6个月随访,应用ABCD2评估量表评估患者风险。结果2组患者治疗前ABCD2评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),NIHSS/GCS量表评分较治疗前均改善,且治疗组NIHSS/GCS评分较同期对照组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05),其中高剂量组和低剂量组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗前外周血各炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后患者外周血MMPs、CRP、IL-6、TNF-α均低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,治疗组指标变化幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中IL-6、TNF-α、CRP、MMP-2高剂量组较低剂量组炎性指标变化更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示高剂量组远期卒中风险评估改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟乙基淀粉40氯化钠在治疗低灌注脑缺血发组有良好的治疗效果,其作用原理可能在于其改善低灌注、降低炎性反应相关,其中高剂量对于改善血清炎性因子效果显著。

制造执行系统(MES)在A公司总装车间的应用

介绍了A公司总装车间MES实施的背景及需求,描述了以MES为核心的信息化平台及其功能结构,以及基于MES的计划管理、生产执行、质量管理、工艺管理、巡查管理等主要业务流程,并总结了MES成功实施的几个主要经验点。MES的实施不但实现了生产过程的透明化、实时化和智能化,也为未来的智能制造等战略发展奠定了基础。

非标大型装备总装流水线的组织设计和应用

针对压载水管理系统电解单元这一非标大型装备的总装生产特点,将其固定工位生产方式改造为流水线生产方式,并对生产节拍、工位数量、工序同期化、人员配置、输送装置、细胞式辅助产线、场地布置等进行了组织设计,并导入MES提升计划、工序工时管理,使得生产效率等各项指标有较大幅度提升。

脑心通联合康复新治疗糖尿病足的疗效观察

目的:观察脑心通胶囊、康复新液联合治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将72例糖尿病足患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),对照组给予常规降糖,抗感染,换药清创等治疗,治疗组在此基础上加用步长脑心通胶囊,每次4粒,每日3次,口服;联用康复新液,浸湿纱布外敷,每次10min左右,每3天一次;1个月为一疗程;观察患者临床症状改善情况。结果:治疗组显效率为36.1%,总有效率88.9%,对照组显效率为19.4%,总有效率69.4%;两组对照差异有统计学意义(P<0.05),两组均未发现明显不良反应。结论:脑心通胶囊、康复新液治疗糖尿病足有较好的疗效。

利拉鲁肽治疗新诊断肥胖2型糖尿病疗效分析

肥胖已成为全球范围内危害公共健康的严重疾病，约80％的2型糖尿病患者存在不同程度的超重或肥胖，对于肥胖的糖尿病患者，治疗的关键是减轻体重。胰高血糖素样肽1（GLP-1）类似物利拉鲁肽在降糖的同时，控制体重效果显著。本文应用利拉鲁肽治疗新诊断肥胖2型糖尿病患者，观察其降糖疗效。报告如下。

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗对尿微量白蛋白的影响

2型糖尿病（T2DM）中持续存在高葡萄糖毒性,长期高血糖通过多种途径导致肾脏损害,糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,是慢性肾病和终末期肾病的主要原因[1],而微量白蛋白尿是早期糖尿病肾病的一个重要标志。本文探讨T2DM短期胰岛素强化治疗对微量白蛋白的影响,报告如下。

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者同型半胱氨酸(tHcy)水平与胰岛素抵抗的关系。方法测定180例2型糖尿病患者和30例健康对照者血浆tHcy及血糖、血脂、糖化血红蛋白、肾功能、尿Alb/Cr、胰岛素等指标,计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)等。结果(1)糖尿病组血浆tHcy显著高于对照组,(15.3±6.1)μmol/L对(8.6±3.4)μmol/L,P<0.01。(2)180例2型糖尿病患者中正常tHcy组119例(66.1%),高tHcy组61例(33.9%),其中tHcy≥30μmol/L的有11例(6.1%)。高tHcy组与正常组比较,年龄、性别、舒张压、尿素氮均无显著差异(P>O.05),而BMI、Homa-IR、糖尿病病程、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐、总胆固醇(Ch)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-ch)、高密度脂蛋白(HDL-ch)、尿Alb/Cr、胰岛素水平均存在显著差异,P<0.05或<0.01。(3)多元逐步回归分析显示,2型糖尿病患者血浆tHcy水平与BMI、Homa-IR、胰岛素水平、糖尿病病程、HbA1c、尿Alb/Cr、肌酐呈正相关。结论胰岛素抵抗是2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症的重要相关因素。

3种胰岛素强化降糖方案治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察难治性2型糖尿病患者分别应用地特胰岛素、甘精胰岛素、中效胰岛素联合门冬胰岛素强化降糖治疗的疗效和低血糖发生率。方法选取难治性2型糖尿病患者90例,分别给予地特胰岛素、甘精胰岛素、中效胰岛素联合门冬胰岛素降糖治疗,比较胰岛素用量,血糖控制情况,体质量变化,低血糖发生情况等。结果 3组降糖效果间比较差异无统计学意义(P>0.05);地特胰岛素组体质量增加明显低于甘精胰岛素组和中效胰岛素组(P<0.05);中效胰岛素组低血糖发生率较前2组明显升高,地特胰岛素组和甘精胰岛素组低血糖发生率相近。结论难治性2型糖尿病患者应用胰岛素强化降糖治疗,地特胰岛素在安全性及体质量增加方面更有优势。

幽门螺杆菌感染与桥本甲状腺炎的前瞻性研究

背景桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性疾病,发病率逐年增高,但其病因及发病机制尚不十分清楚.幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与桥本甲状腺炎的关系是当前研究热点,但桥本甲状腺炎患者是否应常规筛查并根除H.pylori尚不清楚.目的探讨H.pylori感染与桥本甲状腺炎的关系,并前瞻性研究桥本甲状腺炎患者根除H.pylori是否获益.为桥本甲状腺炎患者早期是否应积极筛查并根除H.pylori提供参考.方法随机纳入2018-01/2018-12我院甲状腺工程技术诊疗中心首次就诊的甲功正常的桥本甲状腺炎患者300例,另选取体检中心300例与之匹配的健康人群作为对照组.用化学发光法对两组进行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺功能的测定.碳13尿素呼气试验检测H.pylori感染.(1)比较H.pylori感染和未感染者桥本甲状腺炎的患病率;(2)桥本甲状腺炎组,比较H.pylori阳性和阴性者TPOAb和TGAb的滴度;(3)将H.pylori阳性的桥本甲状腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予抗H.pylori治疗,对照组不予治疗.治疗结束1 mo后复查碳13尿素呼气试验评估根除治疗是否成功.在完成治疗后6 mo、12 mo,再测定两组TPOAb和TGAb滴度并与治疗前比较.结果H.pylori阳性组桥本甲状腺炎患病率64.67%(194/300),H.pylori阴性组桥本甲状腺炎患病率35.33%(106/300),差异有统计学意义(P<0.05);桥本甲状腺炎患者中,H.pylori感染者TPOAb和TGAb显著高于H.pylori阴性者.治疗组根除H.pylori后,其TPOAb和TGAb的滴度较治疗前明显下降(P<0.05),而对照组变化不大.结论H.pylori感染者桥本甲状腺炎患病率升高.H.pylori感染可使桥本甲状腺炎患者TPOAb和TGAb滴度升高.根除H.pylori可显著降低桥本甲状腺炎患者TPOAb和TGAb滴度.桥本甲状腺炎患者建议早期常规筛查H.pylori感染并积极根除.

2型糖尿病患者血清Apelin与VCAM-1的关系

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血浆Apelin与血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)的水平,探讨Apelin与VCAM-1、高胰岛素血症、肥胖及糖脂代谢等的相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定T2DM患者和正常糖调节(NGR)人群空腹血浆Apelin、VCAM-1水平及测定身高、体重、空腹血清胰岛素(Fins)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)指标,计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果 2型糖尿病患者血浆Apelin、VCAM-1均高于正常对照组(P<0.01)。相关分析显示:血浆Apelin与FBG(r=0.587,P<0.01)、FINs(r=0.632,P<0.01)、BMI(r=0.564,P<0.01)、TG(r=0.385,P<0.05)、TC(r=0.467,P<0.05)、HOMA-IR(r=0.667,P<0.01)、VCAM-1(r=0.701,P<0.01)呈正相关,与HOMA-β呈负相关(r=-0.567,P<0.01)。多元逐步回归分析,表明VCAM-1是Apelin的独立相关因素(R2VCAM-1=0.686,P<0.01)。结论血浆Apelin和VCAM-1水平在2型糖尿病患者中升高,Apelin与VCAM-1、高胰岛素血症、肥胖、糖脂代谢相关,VCAM-1水平是Apelin独立相关因素,推测Apelin与血管内皮功能受损有关。

甜菜田化学药剂除草试验研究总结

我市是甜菜栽培老产区,随着科学种田水平的提高,单位面积产量不断增加,经济效益愈加明显。历年栽培面积约9.5万亩,占经济作物面积的15.4％,效益占总经济作物的21.1％,是当地主要经济作物。农田杂草的危害是夺取甜菜丰收的主要障碍之一,为解放农村劳动力、降低劳动强度,大幅度提高经济效益,曾用拿扑净等药剂除草,但只能防除禾本科杂草,致使阔叶草数量大增,危害较重,因此采用凯米丰和甜安宁单用防除阔叶草,并分别与拿扑净合用防除各种杂草进行试验研究,取得明显效果,总结如下。

甲状腺乳头状癌组织PD-1和NLRP3表达与临床特征的关系

目的 探讨甲状腺乳头状癌组织程序性死亡受体-1(PD-1)和NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)表达与临床特征的关系。方法 纳入甲状腺乳头状癌患者124例为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链式反应、免疫组织化学等方法检测患者癌组织和癌旁组织PD-1和NLRP3的信使核糖核酸(mRNA)和蛋白表达水平,并分析其癌组织PD-1和NLRP3的mRNA和蛋白表达水平与临床特征的关系。结果 甲状腺乳头状癌患者癌组织中PD-1和NLRP3的mRNA相对表达量及蛋白阳性表达率均高于其癌旁组织,差异有统计学意义(t=53.356,48.282,P<0.05)。不同性别、年龄患者的癌组织中PD-1和NLRP3的mRNA相对表达量及蛋白阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同肿瘤直径、局部侵犯、TNM分期患者的癌组织中PD-1和NLRP3的mRNA相对表达量及蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,甲状腺乳头状癌患者癌组织中PD-1和NLRP3的mRNA相对表达量和蛋白阳性表达率可影响其肿瘤直径、局部侵犯、TNM分期等临床特征(P<0.05)。结论 PD-1和NLRP3在甲状腺乳头状癌组织中的mRNA和蛋白表达水平上调且可影响其肿瘤直径、局部侵犯、TNM分期等临床特征。

综合治疗糖尿病足临床分析

目的对糖尿病足患者综合治疗的临床疗效进行分析。方法资料选自本院于2011年6月-2013年6月收治的糖尿病足患者106例,随机分为两组,对照组53例患者行常规治疗,实验组53例患者行综合治疗,并对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析。结果采用综合治疗的实验组患者治疗总有效率、生活质量改善情况均明显优于采用常规治疗的对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上采用综合治疗方法治疗糖尿病足患者,能有效降低该病的致残率及致死率,提高患者的生活质量,因此也值得在临床大力推广使用。

自身免疫性甲状腺疾病与幽门螺杆菌感染关系的系统评价

目的系统评价自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune thyroid diseases,AITDs)与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是否有关,为AITDs的预防和治疗提供新的途径,为AITDs患者是否应积极根除Hp提供参考。方法由2名研究人员独立检索各大型数据库2019年3月之前发表的关于AITDs与Hp感染关系的中英文文献,用Stata 11软件分析,计算合并OR值及其95%CI。结果纳入16项研究进入Meta分析。发现Hp感染与AITDs的发生具有相关性(OR=2.122,95%CI:1.455~3.096);Hp细胞毒素相关蛋白(Hp-CagA)阳性菌株感染增加AITDs发生风险(OR=2.171,95%CI:1.245~3.786);格雷夫斯(Graves)病和桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)患者更易感染Hp(GD:OR=3.738,95%CI:2.181~6.405;HT:OR=2.056,95%CI:1.513~2.794)。结论Hp感染与AITDs的发生具有相关性,根除Hp感染可能降低甲状腺自身抗体水平。