心理行为干预结合生物反馈训练对冠状动脉搭桥术后患者情绪状态及生活质量的影响研究

目的探讨心理行为干预结合生物反馈训练对冠脉搭桥术后患者情绪状态、生活质量的影响。方法采用便利抽样法选择2016年4月-2017年4月收治的冠脉搭桥术后患者96例为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予包括健康教育、康复训练、用药指导、并发症预防等在内的常规护理干预,观察组联合应用心理行为干预结合生物反馈训练。比较两组患者负性情绪、心率变异性、肺功能等指标。结果干预前后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(t=4. 104,3. 013,P<0. 05);随访3个月时,观察组正常R-R间期标准差(SDNN)、全程5min段R-R间期标准差(SDANN)、全程5 min段N-N间期标准差(SDNN index)、全程相邻R-R间期差值均方根值(r MSSD)等高于对照组(t=5. 515,3. 776,2. 955,4. 500,P<0. 05),左心室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)明显高于对照组(t=2. 021和3. 141,P<0. 05),差异均有统计学意义。结论心理行为干预联合生物反馈训练有助于缓解冠脉搭桥术患者焦虑、抑郁情绪,调节心率变异性,改善肺功能。

葫芦脲[8]与一种萘型表面活性剂的包络作用的光谱学研究

合成一种新颖的阳离子萘型表面活性剂4-(1-萘氧基-5-辛氧基)丁基三甲基溴化铵(TNBAB),利用紫外、荧光、1HNMR及红外多种谱学方法研究了水溶液中葫芦脲[8](CB[8])对TNBAB包络作用。研究表明:在一定的物质的量浓度范围内,体系的荧光强度和紫外吸收强度均随CB[8]浓度的增大而减弱,直到二者比例为1:1时,不再随着CB[8]浓度的增大而发生明显变化,表明二者形成了1:1的包络物;得到包络计量比,并计算包络物稳定常数,得到的较大稳定常数(5.2×105L.mol-1,1.2×105L.mol-1)表明形成的包络物相当稳定。红外吸收峰不同程度的蓝移证实了稳定的包络物的存在。在此基础上,结合CB[8]及表面活性剂分子的结构特征,利用1HNMR对其包络机理及主客体作用模式进行了探讨。

心脏手术后老年患者精神障碍原因分析及临床干预

术后精神障碍通常是指手术前并无任何精神异常的患者在手术后出现大脑功能活动紊乱，而导致不同程度的精神障碍。心脏手术通常具有耗时较长、创伤较大、风险较大的特点，再加上老年患者年龄偏大，体外循环（CPB）破坏了患者正常的生理循环，这些都使得术后精神障碍的发生率居高不下^[1]。目前对于此类术后精神障碍的治疗并无定论，

甲醇制低碳烯烃装置急冷水系统除固实践

介绍了甲醇制低碳烯烃装置急冷水系统的作用及固含量高的危害,针对包头某公司甲醇制低碳烯烃装置急冷水系统固含量高的问题,设计了一种急冷水沉降罐系统,并选取多聚季铵盐为液体高温萃取剂、聚丙烯酰胺类为固体絮凝剂。该系统正常投用后,可以将急冷水系统中的固体催化剂有效排出,并长时间将急冷水系统的固含量维持在较低水平,确保急冷水系统的稳定运行。

冠脉搭桥不同时间节点疲劳发生率及其与情绪状态的相关性分析

目的探讨冠脉搭桥患者不同时间节点疲劳发生率及其与情绪状态的相关性。方法选取2019年8月~2020年3月某三甲医院行冠脉搭桥的324例患者为研究对象。采用一般人口学资料、疲劳视觉模拟评分、简明心境量表、匹兹堡睡眠指数量表及长海痛尺进行问卷调查。结果冠脉搭桥患者疲劳程度在术后3天最重,中重度疲劳发生率为99.4%。单因素分析结果显示,患者的疲劳程度受其年龄、性别、术后并发症、文化程度、疼痛、情绪及睡眠影响(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,情绪状态、疼痛及睡眠与术后3天、术后7天、出院当天及术后半年疲劳程度呈正相关(P<0.01)。结论冠脉搭桥患者疲劳程度较为严重,其中术后3天最重,发生率最高。术后不同时间节点应该针对情绪、睡眠及疼痛等因素采取针对性措施进行干预,缓解疲劳。

认知行为疗法联合生物反馈训练用于冠脉搭桥术患者的效果研究

目的探讨认知行为疗法联合生物反馈训练对冠脉搭桥术患者应激反应及预后的影响。方法选择2016年4月-2017年4月我院收治的冠脉搭桥术患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组给予包括健康教育、心理干预、用药指导、康复训练、并发症预防等在内的常规护理干预,观察组联合应用认知行为疗法与生物反馈训练。比较两组应激反应、肺功能、运动功能等指标。结果术后1周,观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(t=4.524,3.148,P<0.05);术后3d,观察组血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)含量明显低于对照组(t=6.434,6.569,9.511,P<0.05);随访3个月,观察组患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)、6min步行距离(6MWD)明显高于对照组(t=6.461,4.278,4.287,P<0.05)。结论认知行为疗法联合生物反馈训练有助于缓解冠脉搭桥术患者心理、生理应激反应,改善肺功能,提高运动耐力。

Unipol聚丙烯工艺切牌号过程中主要影响因素分析

本文主要围绕Unipol聚丙烯工艺切牌号过程中主要影响因素进行分析,根据牌号切换过程中产品主要性能指标值变化,分析反应温度、反应压力、氢气/丙烯、C3分压、床层料位和床重、分子调节剂量等工艺参数对目标牌号性能指标的影响,从而缩短过度料产生时间,减少不合格过度料的产生,为后续装置切牌号生产任务提供技术参考。

我国“儿童走失”问题现状及其体系研究

论文以"危机—反思—进步"机制为线索,详细阐述了我国走失儿童现象频发的原因与严重后果,有助于提高公民对儿童走失问题的警惕性以及预防与应对能力,对于有效预防和应对儿童走失问题中家庭与社会的做法提出了具体建议,以期减少儿童走失现象的发生,最后切实降低拐卖儿童犯罪现象的发生,营造安全和谐的社会环境。

食管平滑肌瘤的X线诊断

食管平滑肌瘤的Ｘ线诊断宋继安，刘彦民，高春枝食管平滑肌瘤是位于食管粘膜外壁内的一种良性肿瘤，约占食管良性肿瘤的７０％。在一般情况下，食管锐检极易漏诊，而食管钡剂造影为临床首选的检查方法，并可能提供可靠的定位、定性诊断基础，我们针对２７例经手术和病理证...

小儿心脏体外循环术后呼吸机相关性肺炎的预防及护理

呼吸机相关性肺炎（VAP）是患者接受机械通气48h后发生的肺实质感染。VAP是机械通气过程中常见且严重的并发症之一，国外报道［1］VAP的发病率为9％-70％，病死率高达50％～69％。国内发病率为30％-55例［2］。临床上对VAP的诊治方法不断进展，然而死亡率居高不下，所以预防VAP是关键。循证医学证实，VAP的预防措施中与体位有关的循证等级为B级［3］

心脏外科ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的探讨心脏外科ICU患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素,为其临床防治提供依据。方法回顾性调查120例入住医院心脏外科ICU患者的临床资料,记录全部患者的基本信息;根据其是否发生呼吸机相关性肺炎分为感染组与未感染组,应用多因素回归分析进行多因素分析。结果 120例ICU患者中有20例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为16.7%;单因素分析结果显示:年龄≥60岁、昏迷、患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病史、白蛋白水平及住院时间与呼吸机相关性肺炎的发生存在相关性,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果表明:年龄≥60岁、患有慢性阻塞性肺疾病、白蛋白水平低下及住院时间延长是呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论心脏外科ICU呼吸机相关性肺炎的发生随着患者年龄的增加、白蛋白水平的低下及住院时间的较长,其发生率较高,在临床工作中对该类危险因素需进行必要的干预。

生物反馈技术对冠脉搭桥术患者认知功能和生存质量的影响

目的明晰生物反馈技术在改善冠状动脉搭桥手术患者认知功能和生存质量中的作用,为促进患者康复进程提供新的工作方法。方法选取2016年6月-2017年5月唐山某医院心内科住院择期行冠脉搭桥手术治疗的80例患者[术后蒙特利尔评估量表(MoCA)评测存在认知功能障碍],将入选患者通过简单随机的方法分为观察组和对照组,各40例,对照组给予病区常规治疗和护理,观察组在病区常规治疗和护理基础上应用生物反馈技术,分别于干预前、后采用MoCA和心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)进行认知功能和生存质量的评定,比较二组的干预效果。结果观察组干预后较干预前的MoCA除了执行功能和定向力之外的五个单项评分及总标准分提高明显,差异有统计学意义(P<0.05),主要在记忆力、注意力和语言能力方面有提升;同时观察组干预后MoCA的注意力、语言、延迟回忆、总分四项评分和CQQC各维度及总分评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论生物反馈技术可有效改善冠脉搭桥术后患者的认知功能,并提高其生存质量。

冠心病患者冠状动脉旁路移植术后疲劳现状、影响因素及路径分析

背景近年来冠心病发病率不断升高,冠状动脉旁路移植术是临床治疗冠心病的有效手段之一,但患者术后疲劳状况逐渐引起重视。目的探讨冠心病患者冠状动脉旁路移植术后疲劳现状及其影响因素,并进行路径分析。方法选取唐山工人医院、开滦总医院2019年8月—2020年5月收治的行冠状动脉旁路移植术的冠心病患者324例,记录患者术前、术后3 d、术后7 d及出院当天疲劳视觉模拟评分量表(VAS)、简式简明心境问卷(POMS-SF)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、疼痛评分。采用多因素Logistic回归分析探讨冠心病患者术后3 d疲劳程度的影响因素;采用Pearson相关分析及路径分析探讨冠心病患者冠状动脉旁路移植术不同时间节点VAS评分、POMS-SF评分、PSQI量表评分、疼痛评分之间的关系。结果(1)冠心病患者术前疲劳VAS评分为(2.5±1.5)分,术后3 d为(7.9±1.1)分,术后7 d为(5.8±1.1)分,出院当天为(3.4±1.1)分。患者术前、术后3 d、术后7 d、出院当天疲劳程度比较,差异有统计学意义(P<0.001)。(2)将术后3 d轻度疲劳患者分为轻度组(n=2),中度疲劳患者分为中度组(n=109),重度疲劳患者分为重度组(n=213)。三组患者性别、年龄、文化程度、术后并发症发生率及POMS-SF评分、PSQI量表评分、疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=0.297,95%CI(0.166,0.531)]、文化程度[小学以下:OR=34.226,95%CI(3.428,341.737);小学:OR=35.339,95%CI(4.567,273.483);初中:OR=13.280,95%CI(1.530,115.455)]、术后并发症[OR=2.719,95%CI(1.380,5.356)]、POMS-SF评分[OR=1.101,95%CI(1.052,1.152)]、疼痛评分[OR=1.528,95%CI(1.194,1.956)]是冠心病患者术后3 d疲劳程度的影响因素(P<0.05)。(3)Pearson相关分析结果显示,冠心病患者术前疲劳VAS评分与术前PSQI量表评分、疼痛评分均呈正相关(P<0.05);术后3 d、术后7 d及出院当天疲劳VAS评分均分别与术后3 d、术后7 d及出院当天的POMS-SF评分、PSQI量表评分、疼痛评分呈正相关(P<0.05)。(4)结构方程模型拟合结果显示,df/χ2=3.82,RMSEA=0.040,NFI=0.940,RFI=0.092,TLI=0.910,IFI=0.950,表示该模型拟合程度较好。冠心病患者冠状动脉旁路移植术前疼痛评分、PSQI量表评分对其疲劳程度有直接影响(P<0.05);患者术后3 d疼痛评分、PSQI量表评分、POMS-SF评分对其疲劳程度有直接影响(P<0.05);患者术后7 d POMS-SF评分对其疲劳程度有直接影响(P<0.05);患者出院当天疼痛评分、PSQI量表评分对其疲劳程度有间接影响(P<0.05)。结论冠心病患者冠状动脉旁路移植术后3 d疲劳程度最严重,且年龄、文化程度、术后并发症、POMS-SF评分、疼痛评分是冠心病患者术后3 d疲劳程度的影响因素,疼痛、情绪、睡眠质量可通过相互作用影响其疲劳程度,临床可重点关注上述因素以缓解患者疲劳状态,改善患者预后。

国内聚丙烯生产工艺技术现状及市场分析

随着我国经济和社会的高速发展,对各种化工原料的需求量正处于不断增加的态势,尤其是对聚丙烯的需求量,呈逐渐增加的态势。为了进一步提升聚丙烯生产效果,有必要对聚丙烯生产工艺技术进行较为深入的探索和研究。为此,笔者将要在本文中对国内聚丙烯生产工艺技术现状及市场进行分析,希望能在促进化工产业发展的过程中,能够起到有益的作用。

以德立身,以文育人——纳雍县化作中学师德建设纪实

2004年,在历史底蕴深厚的文化古城纳雍诞生了一所“秋霜枯叶落,冬雪尚徘徊。一朝春风至,遍地万花开。”的学校——化作中学。自建校以来,学校特别注重利用优秀文化加强教师职业道德建设,以传统文化提升学生的家国情怀。

个性化护理在骨折患者肝素置管抗凝治疗中的应用效果

目的探讨个性化护理在骨折患者肝素置管抗凝治疗中的应用效果.方法将2016年6月—2018年10月在唐山市工人医院行肝素置管抗凝治疗的90例骨折患者以简单随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.对照组在肝素置管抗凝治疗期间予以常规护理,观察组在此基础上接受个性化护理干预.比较两组患者患处症状消失时间、术后失血量、干预前后凝血功能[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]及并发症发生情况.结果观察组患者患处疼痛、肿胀、瘀斑症状消失时间均短于对照组,而术后失血量较对照组小(P<0.05);观察组干预后PLT、FIB、D-D水平均低于对照组(P<0.05);观察组干预后1个月并发症发生率为8.88%,低于对照组的26.66%(P<0.05).结论个性化护理干预可提高行肝素置管抗凝治疗的骨折患者的护理质量,改善其凝血功能,减轻置管后并发症.