血府逐瘀汤加减联合恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期肝纤维化的影响

目的探讨血府逐瘀汤加减联合恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期肝纤维化的影响。方法选取2020年6月至2021年12月在该院就诊的80例乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象,采用随机分组的方式分为对照组和研究组,每组各40例。对照组采用恩替卡韦治疗,研究组采用血府逐瘀汤加减联合恩替卡韦治疗,分析两组患者肝纤维化指标、中医症状评分、炎症因子、肝功能、乙肝病毒基因及乙肝表面抗原转阴率,统计两组患者的疗效。结果两组患者治疗后层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、透明质酸酶、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平,以及中医症状积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后清蛋白水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后门静脉内径、脾厚度均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤加减联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期患者可有效改善其肝纤维化,保护肝功能,疗效较好。

从肝脾失调论治类风湿性关节炎的理论探讨

[目的]探讨从肝脾失调论治类风湿性关节炎的理论依据.[方法]采用回顾性文献法,查阅系统研究古代医家对类似于类风湿性关节炎的"痹证""历节""痛风"等从肝脾失调论治文献。[结果]历代医家对肝脾失调与RA关系的论述较为散在、粗略,作为"从肝脾失调来论治类风湿"的依据还不够充分。[结论]"肝脾失调、内生风湿"是RA发病的重要基础也影响疾病的变化、转归及其治疗。

内镜下碘染色在早期食管癌诊断中的意义

目的评价内镜下碘染色诊断早期食管癌的意义。方法对86例可疑食管黏膜病变患者进行内镜下2%碘液黏膜染色,同时进行活组织病理检查。结果 86例患者中正常染色8例,浅染色51例,不染色19例,深染色8例。病理检查示正常染色及深染色患者中未发现癌变或癌前病变,浅染色51例中发现非典型增生5例、癌变1例,不染色19例中发现鳞癌7例、非典型增生12例。结论食管病变碘染色呈不染或浅染色时,多提示癌变或癌前病变,结合活检可以提高早期食管癌的诊断率。

胆宁片治疗慢性顽固性便秘48例疗效分析

目的:探讨胆宁片治疗慢性顽固性便秘的疗效。方法:采用胆宁片治疗慢性顽固性便秘患者48例,回顾分析临床资料。结果:48例患者均取得满意疗效。结论:胆宁片治疗慢性顽固性便秘效果好。

柴芍六君子汤联合消炎利胆胶囊治疗慢性胆囊炎患者的效果观察

目的分析慢性胆囊炎患者采用柴芍六君子汤联合消炎利胆胶囊治疗的临床疗效及对胆囊、肝功能、炎症因子的影响。方法纳入158例于2019年12月至2021年12月接受治疗的慢性胆囊炎患者为研究对象,将其按分层抽样法分为胶囊治疗组72例、联合汤药组86例,两组分别采用消炎利胆胶囊,柴芍六君子汤联合消炎利胆胶囊治疗。观察两组临床指标变化。结果治疗后胶囊治疗组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(35.18±3.52)IU/L、(38.49±3.87)IU/L、(7.38±0.79)μmol/L、(15.69±1.58)mg/L、(52.13±5.24)pg/mL、(1.96±0.22)mg/L,高于联合汤药组的(26.14±2.63)IU/L、(30.14±3.05)IU/L、(5.12±0.54)μmol/L、(12.03±1.25)mg/L、(41.06±4.13)pg/mL、(1.23±0.14)mg/L。相较于胶囊治疗组,联合汤药组中医证候积分较低(P<0.05);胆囊收缩功能较强(P<0.05);胆囊壁厚度、胆囊容积较小(P<0.05);治疗总有效率较高(P<0.05)。结论柴芍六君子汤联合消炎利胆胶囊可有效改善慢性胆囊炎患者临床症状、胆囊功能,减轻机体炎症反应,提高治疗效果。

地高辛维持量疗法对慢性心衰患者生活质量的影响

目的 观察地高辛维持量疗法在治疗慢性心力衰竭患者时是否有提高生活质量的作用。方法 将慢性心力衰竭患者分成观察组和对照组，观察组坚持应用小剂量（0．125mg／d）地高辛，对照组坚持应用小剂量（6．25mg／d）卡托普利，两组治疗和观察时间至少1年。评价生活质量方法采用1994年中华老年医学流行病学会议标准。结果 观察组在治疗前后生活质量评分比较差异有统计学意义，对照组在治疗前后生活质量评分比较差异无统计学意义。另外，治疗1年后两组生活质量评分比较存差异有统计学意义。结论 地高辛维持量疗法可以提高慢性心力衰竭患者的生活质量，提示慢性心力衰竭患者坚持应用地高辛有良好效果。

卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭30例

卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂。自1989～1992年,我院应用卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭30例,经临床观察疗效均佳,卡托普利可能是治疗慢性肺心病心力衰竭并醛固酮增高者的理想药物。 1 资料与方法 1.1 一般资料 观察组(卡托普利组)30例中,男17例,女13例,年龄30～80岁,平均57岁。心功Ⅱ级14例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例。对照组(地高辛组)30例中,男18例,女13例,年龄35～75岁,平均52.5岁。心功Ⅱ级12例,Ⅱ级16例,Ⅳ级2例。 方法:(1)两组均采取综合治疗措施,包括抗炎、

硝酸酯类药物临床应用

硝酸酯类作为临床上最古老的心血管药物之一，已被广大医生所认识，其不同的剂型，都具价格低廉、安全高效的特点，故临床应用广泛。我院自2000年以来应用硝酸酯类药物治疗心血管疾病100例，现将体会报道如下。

50例脑囊虫病患者临床、实验室及影像学特点分析

目的探讨脑囊虫病患者临床、实验室及影像学特点，以提高对脑囊虫病的早期诊断和正确处理方法。方法回顾性分析我院诊治的50例脑囊虫病患者的临床、实验室资料及影像学特点、及其治疗与结果。结果脑囊虫病患者主要表现为癫痫或颅内压增高，脑脊液血清学阳性，CT或／和MRI扫描显示脑囊虫病灶，吡喹酮和／或抗癫痫治疗有效。结论脑囊虫病者临床特点突出，为临床医师早期诊断和处理提供主要依据。

博苏治疗重度慢性充血性心力衰竭28例观察

目的观察博苏治疗重度慢性充血性心力衰竭临床疗效。方法把我院确诊的重度慢性充血性心力衰竭患者分成两组。对照组26例,除常规应用洋地黄和利尿剂治疗外,加用依那普利首剂2.5 mg,2 h后应用5 mg,无不良反应开始用5 mg,每日1次,连用10周;治疗组28例,在使用上述药物的基础上加用博苏（比索洛尔）5 mg,每日1次,连用10周。10周后观察心胸比率变化,左心室功能变化。结果对照组治疗前后心胸比率无明显缩小,左心室功能无明显提高;而治疗组治疗前后心胸比率明显改善,左心室功能显著提高。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论博苏治疗重度慢性充血性心力衰竭临床疗效显著。

美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎120例疗效观察

目的观察美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法选择240例轻、中度溃疡性结肠炎患者,随机分为两组:治疗组120例予口服美沙拉嗪,1.0g/次,3次/d,同时给予美沙拉嗪灌肠剂(莎尔福灌肠剂,4g/60ml,用时稀释到100ml)4g/100ml,1次/晚,保留灌肠,8周为1疗程;对照组120例,予口服柳氮磺吡啶片(Alicylazosulfapyridine,SASP)1.0g,4次/d。疗程为8周。结果治疗8周后,治疗组显效率和总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均有不良反应的发生,治疗组发生13例,发生率10.8%,对照组发生68例,发生率56.7%,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美沙拉嗪了治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,且不良反应小。

结直肠腺瘤性息肉发生的危险因素分析及预测模型构建

目的分析结直肠腺瘤性息肉(CAP)发生的危险因素,建立风险预测模型并检测该模型的预测价值。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月在南阳市第一人民医院诊治的103例行结直肠息肉切除术患者的临床资料,根据息肉的病理诊断结果分为腺瘤组46例和非腺瘤组57例。分析比较两组的病历资料,采用Logistic回归分析影响CAP发生的危险因素,并建立风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价预测模型的校准度,受试者工作特征曲线(ROC曲线)检测该模型的预测效能。结果CAP的发生与患者体质指数(BMI),是否长期吸烟、饮酒,是否合并糖尿病、高血脂,临床是否有腹痛,便血特征、息肉数目、息肉直径,既往胆囊息肉史及胆囊结石史有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,BMI≥24 kg/m^(2)、长期吸烟、长期饮酒、合并糖尿病、合并高血脂(OR=3.728、4.315、3.873、4.358、4.208,P<0.05)均为影响CAP发生的独立危险因素,建立Logistic回归风险预测模型:P=1/[1+e(-3.507+1.316×(BMI)+1.462×(吸烟)+1.354×(饮酒)+1.472×(糖尿病)+1.437×(高血脂))],Hosmer-Lemeshowχ^(2)=2.114,P=0.146,ROC分析显示,该模型预测CAP的AUC为0.778。结论BMI≥24 kg/m^(2)、长期吸烟、长期饮酒、合并糖尿病、合并高血脂的患者为CAP发生的重点关注人群,Logistic回归风险预测模型对CAP发生的预测有较好的效能。