转腰汤颗粒治疗退行性腰椎管狭窄症临床研究

目的观察转腰汤颗粒治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效。方法采用随机双盲对照设计,以随机数字表法将104例DLSS患者分为试验组和对照组各52例。试验组予转腰汤颗粒、甲钴胺片及塞来昔布胶囊模拟剂,口服;对照组予转腰汤颗粒模拟剂、甲钴胺片及塞来昔布胶囊,口服。2组均连续治疗3周,于治疗后1、3个月随访。于治疗前,治疗1、2、3周及治疗后1、3个月观察2组间歇性跛行距离、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和日本骨科协会腰痛疾患疗效评定标准(JOA)评分。记录2组治疗期间的不良反应情况。结果试验组脱落5例、剔除2例,对照组脱落5例、剔除1例。与本组治疗前比较,2组患者治疗及随访各时点间歇性跛行距离、VAS评分、JOA评分差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗前及治疗1、2周比较,试验组间歇性跛行距离、VAS评分、JOA评分与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗3周及治疗后1、3个月比较,试验组间歇性跛行距离、JOA评分均低于对照组(P<0.05);2组治疗3周,试验组VAS评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应2例(4.4%),对照组不良反应5例(10.8%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论转腰汤颗粒可有效缓解DLSS患者疼痛,改善腰椎功能,相较于口服塞来昔布胶囊和甲钴胺片效果更优,安全性较好。

基于数据挖掘法探讨《中华医典》中治疗腰腿痛的用药规律

目的探讨《中华医典》中治疗腰腿痛方剂的用药特点及其规律。方法检索《中华医典》方书类古籍治疗腰腿痛的方剂,建立数据库,对中药四气、五味、归经和分类进行分析,使用采用IBM SPSS Statistics 25和IBM SPSS Modeler 18软件对筛选处方中的药物进行关联规则分析和聚类分析,选取频率最高的药对作为网络药理学分析对象,采用HERB平台构建相应靶点数据库,采用GeneCards数据库预测疾病相关靶点基因。使用维恩图取交集靶点,并导入STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,并将蛋白质-蛋白质相互作用网络导入Cytoscape 3.10筛选核心靶点,通过微生信网站进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组数据库(KEGG)信号通路富集分析。结果筛选后共纳入方剂490首,包含中药202种,总用药频次4737次,药物四气五味以温、辛、苦为主,归经主要在肝、脾、肾;中药分类以祛风湿药、补阳药、活血化瘀药为主。关联性药物以当归-附子-肉桂出现频次最高。59种高频药物共聚为六类。中药关键核心靶点包括TNF、PTGS2、CXCL8、CASP3、MYC、BCL2、RELA、CASP8、IL-18、NFKBIA;GO富集分析结果可知,主要涉及生物过程包括对脂多糖的反应等;主要涉及的细胞组分为膜筏、膜微区、膜区、突触前膜的组成部分等;主要涉及的分子功能为蛋白质异二聚等。KEGG富集最显著的通路为RIG-I样受体通路和IL-17通路。结论《中华医典》中治疗腰腿痛处方古籍中治疗腰腿痛的药物具有温、通、补的特点,当归、附子、肉桂作为核心药物对TNF、PTGS2、CXCL8等相关靶点,通过调控RIG-I样受体、IL-17等通路治疗腰腿痛。

基于EEM-PARAFAC的荧光示踪剂检测方法的研究

在油田的注水开发中,利用化学示踪剂进行井间连通性测试是了解出水优势通道特征、制定提高采收率方案的必要前提。但常见的荧光示踪剂在现场应用中易受原油中荧光物质的干扰导致识别率和检测精度较低,严重影响测试结果的准确性。采用三维荧光光谱法与平行因子分析法相结合的分析方法,对在多种荧光物质干扰下的模拟采出液中的荧光示踪剂进行定性分析与定量分析,成功得出模拟采出液中荧光示踪剂浓度,经计算平均相对误差约为12.75%。该方法用三维荧光光谱的数据处理代替传统的荧光背景测试,去除模拟采出液中不同荧光物质对待检测示踪剂的干扰,具有操作简单、准确性高、成本低、检测速度快的特点,可广泛应用于复杂背景条件下荧光示踪剂的快速检测。

基于有限元法对摇拔戳手法治疗外侧踝关节韧带联合损伤的研究

目的:对外侧踝关节距腓前韧带与跟腓韧带联合损伤进行初步研究,分析摇拔戳手法治疗踝关节的作用机理和韧带联合损伤恢复过程中足踝的生物力学特性。方法:基于1例患有右侧足踝扭伤的男性志愿者进行CT扫描,使用Mimics 10.0,Solidworks 2016,Hypermesh 12.0,Abaqus 6.13软件建立足踝三维非线性有限元分析模型,并验证了模型有效性,结合临床研究,通过调整韧带弹性模量来模拟韧带损伤,对踝关节在不同治疗时期下的趾屈、背伸、内翻、外翻4种工况进行有限元模拟分析。结果:随着摇拔戳手法的治疗和韧带损伤的恢复,4种工况下胫距与腓距关节面的最大应力和受力较大的区域逐渐增大,最大受力韧带的应力值逐渐增大,距腓前韧带和跟腓韧带应力发生分散和转移,所受轴力逐渐减小。结论:通过有限元方法模拟摇拔戳手法的力学状况,直观看出足踝距腓前和跟腓韧带联合损伤治疗前后韧带、关节面受力的变化,将治疗效果进行量化,为该手法的临床推广及应用提供客观、科学依据。

摇拔戳手法治疗急性外侧踝关节扭伤后距腓前韧带力学分析

目的探究摇拔戳手法治疗急性外踝关节扭伤的力学作用机理。方法在中国中医科学院望京医院急诊科收集1例外踝关节扭伤患者,扫描并保存患者胫骨远端1/3以下踝关节CT断层图片,利用Abaqus 6.13和Mimics10.0软件来构建足踝三维有限元模型。记录手法治疗前、初次治疗后、疗程结束2周3个时间点的在体力学数据,经过数据转换处理后代入有限元模型中,分析在3个不同时间点4种工况下距腓前韧带的参数及力学数据。结果有限元加载试验提示,随着时间进展,经手法治疗后,距腓前韧带的弹性模量逐渐降低,距腓前韧带的最大应力逐渐增大。结论摇拔戳手法能通过降低距腓前韧带的弹性模量,使距腓前韧带承受的最大应力增加。可能是通过手法缓解踝关节扭伤后踝周围韧带的痉挛紧张状态,提高韧带对力的耐受,这可能是摇拔戳手法治疗外侧踝关节扭伤的力学作用机制之一。

阿卡波糖联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及不良反应发生率的分析

分析与探讨使用阿卡波糖及盐酸二甲双胍两种药物在2型糖尿病患者的治疗中的临床价值。方法 研究对象为2022年7月-2023年7月住院的2型糖尿病患者102例,分为实验组(n=51)和对照组(n=51),实验组2型糖尿病患者接受接受盐酸二甲双胍以及阿卡波糖的共同治疗,对照组2型糖尿病患者接受盐酸二甲双胍治疗,对比分析两组治疗后的指标结果。结果 实验组2型糖尿病患者不论是在临床效果和血糖检测结果方面,均优于对照组(P<0.05),同时对比盐酸二甲双胍等常规治疗,不会增加额外的副作用,(P>0.05)。结论 使用阿卡波糖及盐酸二甲双胍两种药物在2型糖尿病患者的治疗中的临床价值较高,同时不会出现过多的副作用,值得推广。

达格列净用于早期糖尿病肾病治疗的临床疗效及安全性评价研究

分析与探讨在早期糖尿病肾病患者的治疗过程中使用达格列净的效果与完全性。方法 搜集与整理糖尿病肾病患者的临床基本资料,共计60例,时间范围为2022年4月-2023年4月之间,分为实验组与对照组各30例糖尿病肾病患者。使用临床上常规的治疗模式(依那普利)对对照组进行干预比较。在临床应用效果与不良事件方面,实验组糖尿病肾病患者与对照组糖尿病肾病患者进行分析对比。结果 在临床指标以及不良反应方面比较,实验组各项均好于对照组,差异明显(P<0.05)。结论 在糖尿病肾病患者的初始治疗中,除了传统的降糖药物外,还可以使用达格列净来改善血糖控制,加强肾脏保护,支持糖尿病排泄,提高疗效,适合广泛使用。

腰椎间盘突出症的中西医治疗述评

腰椎间盘突出症(LDH)是一种常见的骨科疾病,显著降低患者的生命质量,已成为影响全球疾病伤残调整寿命年及加重疾病负担的重要原因。LDH治疗一般可分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗方法包括中医或西医药物治疗、手法牵引治疗、物理治疗等,旨在缓解疼痛、减轻炎症反应等,适用于轻、中度LDH患者;手术治疗主要分为微创手术及开放手术,旨在解除脊髓神经压迫等,适用于重度椎间盘突出或脱出的类型。在采取非手术及手术治疗该病时,中西医拥有各自优势特点及局限性。因此,针对该病不同类型及不同阶段,最大程度发挥中西医协同治疗作用,采取中西医结合阶梯化治疗措施,选择优选的治疗方案以提高疗效是治疗本病的关键。本文从LDH的病因及病理机制、病理分型及证候类型、疾病评价等方面着手,系统总结了当前LDH的中西医结合治疗现状,以期为今后该病阶梯化治疗思路及中西医优选治疗方案提供参考。

壮腰通络方对椎间盘退变大鼠髓核细胞焦亡的影响

目的观察壮腰通络方对椎间盘退变大鼠髓核细胞焦亡的影响,探讨其延缓椎间盘退变的作用机制。方法48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、依那西普组和壮腰通络方高、中、低剂量组,每组8只,采用针刺尾椎法构建椎间盘退变大鼠模型,壮腰通络方各剂量组分别予相应剂量药物灌胃,连续30 d。ELISA检测大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-18含量,Western blot检测髓核组织聚集蛋白聚糖(aggrecan)和Ⅱ型胶原(collagenⅡ)表达,免疫组化染色检测髓核组织NOD样受体蛋白3(NLRP3)、胱天蛋白酶(Caspase)-1、核因子-κB(NF-κB)p65和NF-κB抑制蛋白(IκB)-α定位和表达。结果与正常组比较,模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-18含量显著升高(P<0.01),髓核组织aggrecan和collagenⅡ蛋白表达显著降低(P<0.01),髓核组织结构不均匀,多见空泡,NLRP3、Caspase-1和NF-κB p65蛋白表达显著升高,IκB-α蛋白表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,依那西普组和壮腰通络方高、中剂量组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-18含量显著降低(P<0.05,P<0.01),髓核组织aggrecan和collagenⅡ蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01),髓核组织结构改善,NLRP3、Caspase-1和NF-κB p65蛋白表达显著降低,IκB-α蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论壮腰通络方能下调椎间盘退变大鼠髓核组织NF-κB信号通路相关蛋白表达,抑制髓核细胞焦亡,延缓椎间盘退变。

基于气机不利、瘀水互结和三焦理论探讨己椒苈黄汤在腰椎间盘突出症急性期治疗中的应用

急性期腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的核心病机为气机不利、瘀水互结。该病治疗的首要目的是调畅气机、利水化瘀,以减轻神经根水肿、快速缓解腰腿部疼痛。己椒苈黄汤为经典方剂己椒苈黄丸改变剂型而来,有升清降浊、调畅气机、化瘀利水、祛湿清热的功效,其所主之证的病因病机主要为气机不利、瘀水停滞、湿热互结。急性期LDH的病位在椎管,己椒苈黄汤证的病位在肠间;椎管为骨纤维性管道,内含硬脊膜囊包绕着脑脊液,根据三焦理论,椎管与肠间均可归属于“三焦”。己椒苈黄汤证的病因病机、病位与急性期LDH契合,该方用于急性期LDH的治疗,可调畅气机,祛水饮而消水肿,有利于缓解腰腿疼痛。本文对急性期LDH和己椒苈黄汤证的病因病机、病位进行了分析,探讨了己椒苈黄汤在LDH急性期治疗中的应用,为中医药治疗急性期LDH提供了新的思路。

舒筋健腰丸干预TGF- β1/Smad通路抑制大鼠黄韧带纤维化的研究

目的基于转化生长因子(transforming growth factor,TGF)β1/Smad通路探讨舒筋健腰丸对黄韧带纤维化模型大鼠的影响和作用机制。方法40只SD大鼠随机分为正常组,假手术组,模型组,舒筋健腰丸低、高剂量组,每组8只,采用腰椎失稳法建立黄韧带纤维化大鼠模型,造模成功后各组大鼠给予相应药物灌胃,8周后对大鼠黄韧带行能谱Mcro-CT检查与Masson染色,免疫组化和荧光定量PCR检测黄韧带组织中TGF-β1、Smad2/3、Smad4、Smad7、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)和Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅢ)的蛋白及mRNA表达。结果与正常组比较,模型组大鼠黄韧带胶原蛋白断裂、扭曲、堆积,胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF)显著升高,TGF-β1、Smad2/3、Smad4、CollagenⅠ和CollagenⅢ蛋白与mRNA表达显著增加,smad7蛋白与mRNA表达显著下降(P<0.05);与模型组比较,舒筋健腰丸高剂量组上述指标均有明显改善(P<0.05)。结论舒筋健腰丸能够有效抑制模型大鼠黄韧带纤维化进程,减少胶原堆积、扭曲和断裂,其作用可能与激活TGF-β1/Smad通路有关。

非均匀当量比对旋转爆震燃烧室性能影响的三维数值模拟研究

为研究入口当量比的不均匀分布对旋转爆震燃烧室性能的影响,建立了当量比在入口环缝的径向或周向的函数模型,将模型公式代入组分质量分数与当量比的关系式,得到组分质量分数在径向或周向的分布函数。通过Fluent软件中的自定义函数工具,构造入口边界组分的分布函数,利用三维瞬态欧拉方程模拟了C_(10)H_(22)/air旋转爆震燃烧室中爆震波的传播过程及流场特性,对比了不同当量比分布下爆震波及旋转爆震燃烧室性能参数的变化特征。结果表明:入口当量比的不均匀分布会影响爆震波的传播特性;当量比为0.4~1.6且沿径向非均匀分布时,随着入口面中线位置当量比的增大,爆震波的高度减小;当量比为0.4~1.6且沿周向非均匀分布时,随着变化周期数的增加,爆震波的高度几乎不受影响;当量比的不均匀分布会削弱旋转爆震燃烧室的增压效果和温升效果,沿径向不均匀分布的情况相较于沿周向不均匀分布的情况,影响更明显;旋转爆震燃烧室内,爆震波的诱导和反应区并非严格位于前导激波的正后方,而是位于前导激波的斜后方,且在曲率的影响下,在靠近燃烧室外壁面的区域,前导激波沿中径圆柱面的圆周线传播。

针刀浅筋膜松解术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察针刀浅筋膜松解术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:选取望京医院门诊LDH患者60例按随机数字表法分为治疗组(针刀浅筋膜松解术+神经根阻滞术)和对照组各30例(神经根阻滞术)。于术前术后3 d、术后2周记录患者VAS评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:2组的VAS评分以及治疗组ODI指数在上述3个时间点均逐渐减低,组内比较差异有统计学意义;治疗组术后2周VAS评分和ODI指数均低于对照组,差异有统计学意义;治疗组与对照组ODI指数的有效率分别为86.67%和63.33%。结论:在改善疼痛程度及腰椎活动功能方面,针刀浅筋膜松解+神经根阻滞术治疗LDH比单用神经根阻滞术的疗效优势明显。

中国秸秆气化集中供气工程发展现状·存在问题·对策

秸秆气化集中供气是一种重要的秸秆资源化利用方式。在分析中国农村秸秆集中供气工程发展规模、运行情况、技术标准、政府政策等发展现状的基础上,论述了在技术标准、项目规划与实施、运行管理等方面存在的问题,最后提出了推进中国秸秆集中供气工程发展的对策。

区域尺度农田N_2O排放量估算研究进展

N2O是重要的温室气体,农田是N2O的重要排放源。排放因子法、试验推断法、统计模型和过程模型是目前估算区域农田N2O排放的主要方法,应用上述方法,各国学者对全球、国家和其它区域尺度的农田N2O排放量进行了估算。结果表明,世界农田N2O排放总量在1.2—4.2 TgN之间,中国农田N2O排放总量在0.063—0.628 TgN之间。与其它方法相比,过程模型的精度更高,未来在区域农田N2O排放估算上会发挥越来越重要的作用。应用过程模型,开展模型功能开发与区域验证、氮沉降、淋溶、径流等间接排放因子研究以及区域减排技术集成与农田减排碳贸易测算是未来区域尺度农田N2O排放估算研究的重点。

运动捕捉坐位腰椎旋转手法运动力学参数及相关影响因素

目的:探讨患者个体特征对坐位腰椎旋转手法操作运动力学参数的影响。方法:2016年1月至2016年12月就诊的退行性腰椎滑脱患者30例,男18例,女12例;年龄45~61(52.33±2.34)岁;病程2~72(29.13±3.23)个月。应用运动捕捉技术,测量同一手法操作者向30例患者施者行坐位腰椎旋转手法的运动力学参数,包括旋扳时间、最大速度、最大加速度。对比术者左右手参数不同,分析不同个体特征对坐位腰椎旋转手法操作运动力学参数影响。结果:坐位腰椎旋转手法运动力学参数包括旋扳时间、最大速度、最大加速度,左右手施行的坐位腰椎旋转手法的力学参数差异无统计学意义(P>0.05)。经多元线性回归分析,患者的年龄对操作者的旋扳时间相关具有显著性(P<0.01);患者的身高对操作者的最大速度与最大加速度有显著的相关性(P<0.01)。结论:左右手施行的坐位腰椎旋转手法有相近的力学参数,因此左右手的手法操作在临床应用上并无较大区别。经过研究发现,在坐位腰椎旋转手法操作过程中,受试者的年龄、身高等均是重要的影响因素。

“五配套”生态家园模式经济效益评价——以陕西省洛川县“果-畜-沼-窖-草”模式为例

以陕西省洛川县"果-畜-沼-窖-草"五配套生态家园模式为研究对象,采用财务分析方法,对模式整个周期进行了经济评价,并与非模式户的产出效益进行了对比分析。结果表明,拥有0.33 hm2苹果园的模式户年投入1.16万元,比非模式户少600元;年均纯收入为7 571元,比非模式户增加2 445元;模式户产投比为1.66,比非模式户增加16.2%。财务分析表明,模式户净现值为4.86万元,内部收益率为73.2%,动态投资回收期为1.67年;年均净现值为5 927元,比非模式户高1 891元。"果-畜-沼-窖-草"五配套模式户收益显著优于非模式户,"果-畜-沼-窖-草"五配套生态家园模式是经济效益好、财务可行的项目。

亚临界300MW机组RB控制策略优化

以某300MW机组为例,在分析机组原辅机故障减负荷(RB)控制策略的基础上,对100%汽动给水泵RB时联锁启动电动给水泵、送/引风机RB等控制逻辑进行了优化,如在RB工况时根据总燃料量设定总风量,在一次风机RB控制逻辑中设计一次风动叶超驰开和炉膛压力优降回路等。试验结果表明,该方案使机组能够在RB时稳定、快速地减负荷。

旱地测土配方施肥温室气体减排碳交易量核算

碳排放交易是促进全球温室气体减排,减少全球二氧化碳排放所采用的市场机制。测土配方施肥对于减少中国集约化农业生产区化肥施用量,减排温室气体(greenhouse gas,GHG)具有重要作用。该研究按照碳交易方法学的基本流程,撰写了基于DNDC(denitrification-decomposition)模型的测土配方施肥减排GHG的碳交易计量方法,并以山东省桓台为例,测算了该县实施测土配方施肥减排GHG的可交易碳贸易量。主要结论有1)桓台县麦-玉轮作系统施肥存在着氮、磷过量,钾基本适度的现象,氮、磷、钾平均施肥量达到了515.1、289.5和145.7 kg/hm2。2)山东省桓台县麦-玉轮作系统实施测土配方施肥可交易的碳贸易量为26 485.8 t(以CO2当量计,下同),其中农田减排占35.3%、氮肥生产减排占58.3%、磷肥生产减排占6.8%、钾肥增加排放0.01万t,占-0.4%。各个乡镇由于耕地面积及施肥量的不同,减排量存在一定的差异。3)按照2016年3月深圳碳交易市场中国核证减排量价格计算,桓台县实施农田测土配方施肥GHG减排项目可实现总收入1 286.4万元,满足小型碳交易项目要求。4)以DNDC模型为主要计量工具的测土配方施肥碳交易方法学,可以实现县域或更大区域实施测土配方施肥减排碳交易量核算,对未来测土配方施肥GHG减排碳交易项目的实施具有重要意义。

中国国家农业科研院所布局现状、问题与调整思路

国家级农业科研院所是中国农业科研的重要力量。此文在分析中国国家级农业科研院所基本组成以及分布情况的基础上,通过与国外发达农业国家的经验进行对比,指出了现阶段中国国家级农业科研院所布局存在的主要问题,提出了服务于国家农业科研创新体系的国家级农业科研院所调整思路。