综合护理干预在消化道溃疡治疗中的应用

目的探讨综合护干预理措施在消化道溃疡中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年12月收治的消化道溃疡患者54例,随机分成研究组和对照组,每组27例。研究组采用综合护理干预,对照组采用常规护理方式,比较2组患者症状缓解时间、住院时间和临床效果。结果研究组症状缓解时间[(5.62±1.1)d]与住院时间[(7.32±1.26)d]小于对照组[(7.82±0.27)d、(9.26±1.77)d];研究组总有效率(81.84%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前及治疗1个月时生活质量差异无统计学意义(P>0.05),但治疗2个月和3个月后,观察组患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化道溃疡患者采取综合护理模式有助于缓解临床症状,加快疾病的痊愈,改善生活质量,效果满意。

DNA疫苗的作用机制

背景:1990年Wolff等发现将RNA和DNA表达载体直接注射小鼠骨骼肌,可以检测到相应的蛋白表达,这揭示DNA可以直接用于疾病的治疗和免疫,基因疗法和DNA疫苗应运而生。随着近年来的研究发展,DNA疫苗迅速显示出了几个显著特点(包括低成本、生产制造的简单便捷、及稳定性),使其成为未来解决全球卫生问题的最有前景的方法之一。目的:从来自细菌DNA的先天免疫信号、DNA疫苗直接转染组织细胞、交叉激活和交叉呈递机制、DNA疫苗直接转染APCs及细胞凋亡机制5个方面综述DNA疫苗的作用机制。方法:第一作者通过电子计算机检索2000年1月至2017年6月为止Pub Med数据库及CNKI中国期刊全文数据库收录的与DNA疫苗有关的文献。英文检索词"DNA vaccine、gene vaccine、DNA plasmid、cross-presentation、transfection、apoptosis",中文检索词"基因疫苗、DNA疫苗、DNA质粒、交叉呈递、细胞凋亡、细胞转染",总计得到中英文文献105篇,47篇文献符合标准。结果与结论:在DNA疫苗发展的20多年里,研究人员发现人类DNA疫苗与传统蛋白疫苗相比,只能获得有限的抗体表达水平。在DNA疫苗作用机制中DNA转染组织细胞或者专职抗原呈递细胞、专职抗原呈递细胞交叉激活及交叉呈递DNA编码的抗原,同时DNA激活先天的免疫应答、诱导细胞凋亡,基于这些理论的研究为将来改善DNA疫苗的免疫效果提供理论支持。

rhEGF联合组织瓣修复口腔颌面部创伤性缺损畸形

目的:分析重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)联合组织瓣修复口腔颌面部创伤性缺损畸形的效果。方法:选取2017年1月-2020年1月笔者医院收治的21例口腔颌面部创伤性缺损畸形患者为研究对象,按照随机数字表法分为联合组11例和对照组10例。对照组患者采用组织瓣治疗,联合组在对照组的基础上采用rhEGF治疗。对比两组血清炎症指标表达水平生长因子表达量、面部功能、疼痛、心理、生活质量、临床疗效及满意度。结果:与对照组相比,联合组TNF-α、IL-1、IL-6表达水平降低,VEGF、bFGF、EGF表达量升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,联合组面神经功能障碍率较低,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,联合组面部残疾指数升高;联合组疼痛、心理评分降低,生活质量评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,联合组治疗总有效率及患者对修复的总满意度较高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhEGF联合组织瓣应用于口腔颌面部创伤性缺损畸形患者修复中,可明显降低局部炎症,增加生长因子含量,促进缺损畸形修复,改善患者面部功能,提高生活质量,应用效果理想。

牙周炎基因疫苗佐剂IL-15对SD大鼠肠系膜淋巴结B细胞增殖的影响

目的:观察牙周炎疫苗佐剂白细胞介素-15(interleukin-15,IL-15)对SD大鼠肠系膜淋巴结B淋巴细胞增殖的影响,初步探讨用IL-15提高基因疫苗免疫效应的可能性。方法:将牙周炎基因疫苗pVAX1-HA2-FimA/IL-15(A组)、pVAX1-HA2-FimA(B组)和生理盐水(C组)鼻滴免疫SD大鼠,采用磁珠分选法分离纯化肠系膜淋巴结B细胞,CCK-8法检测B细胞的数量,RT-qPCR法检测CKs2基因相对表达量变化,ELISA法检测培养液中特异性IgA的表达水平。结果:A组B细胞增殖水平高于B组和C组(P<0.05);A组B淋巴细胞CKs2 mRNA相对表达量稍高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组B淋巴细胞分泌的特异性IgA水平均高于B、C组(P<0.05)。结论:IL-15是一种有效的基因疫苗佐剂,使用本课题组构建的牙周炎基因疫苗能够促进B细胞增殖,进而提高特异性IgA抗体的表达水平。

情景模拟结合模块化实训在载人航天医疗救援护理人员培训中的应用

目的研究情景模拟结合模块化实训在载人航天医疗救援护理人员教学培训中的应用。方法选取战略支援部队特色医学中心载人航天医疗救援队中的20名护理人员作为研究对象,随机分为情景模拟结合模块化实训组(实训组,n=10)和传统教学组(对照组,n=10)。分别采用情景模拟结合模块化实训和传统教学方法对护理人员进行培训,培训后组织理论考核、操作考核和满意度调查。结果情景模拟结合模块化实训组在理论考核、操作考核和参训护理人员满意度调查中均显著优于传统教学组(均P<0.05)。结论情景模拟结合模块化实训教学效果显著,能够整体提升护理人员的救治能力素养,有助于高效完成载人航天医疗救援任务。

神舟十四号载人飞船搜救回收医疗保障任务特点及应对策略

目的总结分析神舟十四号载人飞船搜救回收医疗保障任务特点和应对策略。方法分析神舟十四号载人飞船搜救回收医疗保障任务特点,探讨应对策略和总结经验。结果(1)神舟十四号载人飞船搜救回收医疗保障任务特点:长期在轨驻留时间和高强度航天任务;短时间高密度航天医疗保障任务;严寒夜间的特殊环境因素;复杂的着陆场地形;年轻化的医疗保障队伍。(2)神舟十四号载人飞船搜救回收医疗保障任务主要应对策略:加强组织领导,改进培养模型;巩固救治预案学习,强化救治技能培训;优化携行装备,增加保温照明措施;改进救治流程,完善应急预案;强调任务与科研并重;加强体能与耐寒锻炼。结论通过总结神舟十四号载人飞船搜救回收医疗保障任务特点和应对策略,为我国航天任务医疗保障积累了宝贵经验并为载人航天事业提供支持。

载人航天医疗救护舱前急救-空中后送模块化构建及应用

目的探讨载人航天医疗救护舱前急救-空中后送模块化的构建及应用。方法根据舱前急救-空中后送模块化设置的目的、原则、方法,将其分为舱前急救和空中后送2个子模块。在载人航天医疗救护全要素、全流程综合演练中,根据发射、回收不同任务阶段、不同回收地形,采用独立展开和联合展开2种模块运行方式。同时对医疗携行装备的轻量化、模块化、便携化等方面进行研究,并在综合演习中检测该模块化构建的效果。结果医疗救护模块化系统在演练应用中救治时间明显缩短,救治效果显著,整体救治效率明显提高。结论载人航天医疗救护舱前急救-空中后送模块及医疗装备系统符合航天医疗应急保障迅速展开、精准救治、无缝后送的要求,达到载人航天医疗保障救治的目的。

78例内镜下逆行胰胆管造影术后鼻胆管引流患者的综合护理

目的观察内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）后患者鼻胆管引流并发症发生情况并提出临床综合护理策略。方法选取2016年12月-2017年12月解放军三。六医院消化内科收治的患者78例，患者均行内镜鼻胆管引流术。针对患者采用综合护理策略，包括一般护理、鼻胆管护理、口腔护理、心理护理、饮食护理、血和尿淀粉酶观察、鼻胆管引流并发症的护理等，并记录和分析患者鼻胆管引流术并发症发生率。结果患者均顺利拔管。共计27例患者出现鼻胆管引流并发症，发生率为34．61％。结论针对术后鼻胆管并发症的临床护理不可或缺，可减少鼻胆管引流并发症的发生，有助于改善患者体验，降低重新置管风险。