河南省部分中职院校教师信息素养的调查研究

文章在分析中职教师应具备信息素养必要性的基础上,对河南省部分地区中职教师信息素养的状况进行了调查,并针对中职教师信息知识匮乏、教育技术理论知晓不多、信息技术能力比较薄弱、信息技术应用效果欠佳的现状提出了提高中职教师信息素养的策略。

超声引导下髂腰肌平面阻滞与髂筋膜间隙阻滞在髋关节置换围术期镇痛效果的比较

目的比较超声引导下髂腰肌平面阻滞与髂筋膜间隙阻滞在髋关节置换围术期镇痛效果。方法选择择期行单侧髋关节置换术患者50例,男28例,女22例,年龄18~95岁,BMI 17~35 kg/m^(2),ASAⅠ-Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(Ⅰ组)和髂筋膜间隙阻滞组(S组),每组25例。Ⅰ组在髂股韧带和髂腰肌之间注射0.3%罗哌卡因10 ml,S组在腹股沟韧带上髂筋膜间隙注射0.3%罗哌卡因40 ml。术后采用舒芬太尼行患者自控静脉镇痛,VAS疼痛评分≥4分时,静脉注射氟比洛芬酯50 mg补救镇痛。记录神经阻滞操作时间、起效时间。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和舒芬太尼追加次数、术后2、6、8、12和24 h静息和活动(抬髋15°)时VAS疼痛评分、术后24 h镇痛泵有效按压次数和总按压次数、术后24 h舒芬太尼用量和补救镇痛情况。记录术后恶心呕吐、谵妄、感染、局麻药中毒和股四头肌无力发生情况。结果与S组比较,Ⅰ组神经阻滞操作时间和起效时间明显缩短,术中舒芬太尼追加率、术后8 h活动时VAS疼痛评分、术后股四头肌无力发生率明显降低(P<0.05)。两组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后2、6、12、24 h静息和活动时VAS疼痛评分、术后24 h镇痛泵有效按压次数、总按压次数、舒芬太尼用量、补救镇痛率、恶心呕吐、谵妄、感染、局麻药中毒发生率差异均无统计学意义。结论超声引导下髂腰肌平面阻滞和髂筋膜间隙阻滞均可为行髋关节置换术患者提供满意镇痛,其中髂腰肌平面阻滞不影响患者髋部运动能力,有利于早期活动。

连续髋关节囊周围神经阻滞与连续髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者围术期镇痛效果影响的比较

目的比较连续髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)和连续髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年全髋关节置换术患者围术期的镇痛效果。方法选择行全髋关节置换术的老年患者50例,男22例,女28例,年龄65~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:连续PENGB组(P组)和连续FICB组(F组),每组25例。P组在全麻诱导前实施超声引导下连续PENGB,给予0.375%罗哌卡因20 ml。F组在全麻诱导前实施超声引导下连续FICB,给予0.375%罗哌卡因30 ml。两组患者术毕行神经阻滞自控镇痛。记录阻滞前即刻、术后3、6、12、24和48 h静息和活动(被动直腿抬高45°)时VAS疼痛评分,神经阻滞操作时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量,术后12、24和48 h下肢运动阻滞改良Bromage评分,术后补救镇痛情况、术前等待时间和术后住院时间,恶心呕吐、局麻药中毒、神经损伤、导管移位和脱出、血肿、穿刺部位感染等情况。结果与阻滞前即刻比较,术后3、6、12、24和48 h两组静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与F组比较,P组术后6和12 h活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后12、24和48 h下肢运动阻滞改良Bromage评分明显降低(P<0.05),神经阻滞操作时间明显缩短(P<0.05)。两组丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后补救镇痛情况、术前等待时间和术后住院时间差异无统计学意义。两组均未发生恶心呕吐、局麻药中毒、神经损伤、导管移位或脱出、血肿、穿刺部位感染等情况。结论连续PENGB和FICB均可持续减轻老年全髋关节置换术患者围术期疼痛,连续PENGB更能够减轻患者活动时疼痛,并保留下肢肌力,有利于术后早期康复。

超声在麻醉与围术期应用新进展

超声检查是一种基于超声波的影像学检查技术,具有安全、便携、价廉、可重复和提供实时动态图像等优点。近年来,随着超声设备智能化、小型化、信息化以及研究的不断深入,在麻醉与围术期中的应用愈加广泛。目前,超声在动静脉穿刺和外周神经阻滞领域早已广泛开展,然而,在围术期中对患者进行超声检查评估或诊断仍处于起步阶段。为了麻醉医师能够更好的优化围术期管理,保障患者安全,本文就近几年气道超声、胃内容物评估、超声引导下穿刺和容量反应性的新进展进行综述,从而为麻醉与围术期中应用超声技术提供参考。

髋关节囊周围神经阻滞和髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折患者早期镇痛中的应用

目的比较髋关节囊周围神经阻滞(pericapsular nerve group block,PNGB)和腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(supra-in-guinal fascia iliaca compartment block,S-FICB)在老年髋部骨折患者早期镇痛中的效果。方法按随机数字表法将2021年10月至2022年5月急诊科就诊的老年髋部骨折患者分为两组:PNGB组和S-FICB组,每组25例。记录两组患者一般情况,记录神经阻滞前(T0)、阻滞后15 min(T1)、阻滞后30 min(T2)、阻滞后2 h(T3)、阻滞后6 h(T4)、阻滞后12 h(T5)和阻滞后24 h(T6)的静息和抬髋15度时相应的数字评定量表(numerifal rating scale,NRS)评分,记录两组起效时间、超声成像时间、穿刺操作时间和患者镇痛满意度及不良反应发生情况。结果与T0比较,两组静息和抬髋15度时T1~T6的NRS评分明显降低(均P<0.05);与S-FICB组比较,PNGB组静息和抬髋15度时T1~T6的NRS评分明显降低(均P<0.05)。与S-FICB组比较,PNGB组起效时间、超声成像时间和穿刺操作时间明显缩短,镇痛满意度评分明显提高(均P<0.05)。两组均未发生神经阻滞相关并发症。结论PNGB和S-FICB对老年髋部骨折患者均有良好的镇痛效果,PNGB操作所需时间更少,起效更快,患者满意度更高。

急诊科老年髋部骨折外周神经阻滞镇痛的研究进展

随着全球步入老龄化社会,老年髋部骨折的发生率逐年增多。创伤早期患者在接受搬运、查体和辅助检查时常需忍受剧烈疼痛,交感神经系统兴奋,易诱发心脑血管意外。外周神经阻滞对全身影响小,镇痛效果好,副作用少。近年来国内外指南均推荐应尽早在髋部骨折患者中行外周神经阻滞镇痛。髂筋膜间隙阻滞(FICB)和股神经阻滞(FNB)是目前常用的两种技术,而髋关节囊周围神经阻滞是一种新型的保留运动功能的技术。本文就外周神经阻滞在急诊科老年髋部骨折患者中的研究进展进行综述。

非线性复微分方程的亚纯解

得到一类具有三项指数函数型的复微分方程的允许亚纯解的具体形式所得结果部分改进了Liao,Yang,Zhang等人的相关研究结果.

Forelli定理的应用及其推广

证明了关于ρ-调和函数的Forelli定理,以及赋予Bergman型度量的单位球到一维黎曼流形的调和映射的Forelli定理。

高中数学“学困生”成因及其改变策略的探究

高中数学"学困生"是一种客观存在的现象,有其复杂的成因,既有学生主观因素,也有外因的综合影响。教师要针对"学困生"的成因,制定出有针对性的策略对学生的数学学习进行引导,促使学生尽快转变"学困"状况,促进学生整体进步、共同发展。

浅谈小学数学审美式课堂教学策略——以特级教师黄爱华的数学课例为例

审美式课堂教学就是有序、和谐、活力的课堂教学,其重要特征是做到挖掘学科知识本体的审美性,做到在教学过程中全面落实真、善、美的和谐统一.那么所谓数学审美式课堂教学策略,就是为达到数学教学目的和完成教学内容,充分挖掘数学知识本体的审美性所采取的教学手段和教学方法.本文结合黄爱华特级教师的一些课例浅谈小学数学审美式课堂教学的有效策略.

优化小学数学作业设计的策略

由于不少教师在日常教学中侧重于课堂教学策略的优化，而对优化数学作业设计的重要性认识不够，再加上在优化数学作业设计的策略上还有所欠缺，使得数学家庭作业的设计带有明显的应试性和随意性。因此，优化小学数学作业设计成为一个现实而迫切的任务。

对多媒体在高中数学教学中运用的若干思考

结合教学实践,探讨如何合理运用多媒体技术优化高中数学课堂教学。

亚纯函数的周期性与分担值

利用Nevanlinna理论研究亚纯函数的周期性,并得到两个主要结果.例子表明定理的条件是必要的.

肋锁间隙入路臂丛神经阻滞的研究进展

根据臂丛神经走行的特点, 臂丛神经阻滞有多种入路可供选择。近年来, 随着对人体解剖学的深入研究, 臂丛神经阻滞出现了新型入路, 即肋锁间隙入路。肋锁间隙内的臂丛神经各束相互聚集, 位于腋动脉外侧, 解剖变异率低。肋锁间隙臂丛神经阻滞操作简单, 所需局麻药容量较少, 在上肢手术中得到了愈来愈多的应用。文章就肋锁间隙臂丛神经阻滞的相关解剖、操作技术、局麻药容量和浓度、临床应用优势和不足进行综述, 以期为临床实践提供参考。

髋关节囊周神经阻滞研究进展

髋关节囊周神经(PENG)阻滞操作简单、起效快,可阻滞股神经、闭孔神经和副闭孔神经的感觉分支,被认为是一种有应用前景的新型阻滞技术。本文就PENG阻滞的相关解剖、操作方法与临床适用范围展开综述。

一类非线性复微分方程的亚纯解

利用Nevanlinna理论研究一类非线性复微分方程的超越亚纯解,并得到解的具体形式.