五社联动模式下时间银行互助养老志愿服务机制研究——以天津市为例

随着中国人口老龄化的加剧,天津市传统的养老模式面临诸多挑战。文章在实地调研、调查基础上使用 Cronbach 信度分析、KMO、Bartlett 检验和相关分析等统计学方法,分析了天津市“时间银行”互助养老模式参与意愿的影响因素。创新性提出将“五社联动”模式与天津市“时间银行”互助养老服务相结合,为“五社”精准分工,设计天津市特色互助养老路径图,将有效推动社会对养老问题的重新思考。

一清颗粒中五种生物碱类药效组分分析

目的:分析市售一清颗粒中5种生物碱类药效组分盐酸药根碱-盐酸表小檗碱-盐酸黄连碱-盐酸巴马汀-盐酸小檗碱的含量,为建立与临床疗效相对应的质量标准提供依据。方法:采用高效液相色谱法。结果:7个厂家的一清颗粒中生物碱类药效组分含量分别为:厂家1:0.0738-0.1795-0.2517-0.2801-1.0109 mg·g-1;厂家2:0.1273-0.2527-0.3114-0.3890-1.7094 mg·g-1;厂家3:0.0570-0.2210-0.2501-0.2143-0.8732 mg·g-1;厂家4:0.0334-0.1164-0.1333-0.1256-0.4674 mg·g-1;厂家5:0.0201-0.0397-0.0545-0.0765-0.2403 mg·g-1;厂家6:0.0764-0.1387-0.2513-0.2648-0.9727 mg·g-1;厂家7:0.1408-0.1448-0.3089-0.2974-1.0175 mg·g-1。结论:本方法准确、简便、快速,为全面控制一清颗粒质量提供科学依据。7个厂家一清颗粒中5种生物碱药效组分含量差别较大,厂家2各组分含量较高,厂家4、5含量相对较低。

清脏腑热方剂中黄连五种生物碱类药效组分分析

目的分析黄连药效组分盐酸药根碱-盐酸表小檗碱-盐酸黄连碱-盐酸巴马汀-盐酸小檗碱在清脏腑热方剂和药对中的含量及变化,为建立与临床疗效相对应的质量标准提供依据。方法采用RP-HPLC测定。结果治疗胃火牙痛者的药效组分为(0.334 4±0.03)-(0.720 5±0.07)-(1.169 6±0.06)-(1.089 7±0.23)-(4.065 3±0.37)mg·g-1;治疗协热下利、表证未解者的药效组分为(0.45±0.01)-(1.710 7±0.31)-(3.578 4±0.05)-(1.494 3±0.14)-(9.572 1±1.25)mg·g-1;治疗湿热痢疾、赤白相间者的药效组分为(0.224 2±0.02)-(0.827 4±0.23)-(1.400 1±0.16)-(0.923 2±0.04)-(2.542 9±0.19)mg·g-1。结论黄连片在复方中如果功能相同,配伍不同饮片后,药效组分变得不同,对应治疗的临床疾病也不相同。

五加皮药材基原、化学成分及药理作用研究进展

五加皮(Cortex Acanthopanacis)是细柱五加(Acanthopanax gracilistylus W.W.Smith.)的干燥根皮。该文对五加皮药材基原、化学成分及药理作用研究进展进行了综述,并进行小结与展望,确定五加皮今后的研究方向应放在化学成分的深入系统研究、弄清五加皮传统疗效的药效物质基础和建立五加皮质量标准等方面,为五加皮及细柱五加的进一步研究提供科学依据。

黄芩清热燥湿和泻火解毒药效组分分析

目的:研究黄芩及其复方汤剂清热燥湿、泻火解毒的药效组分,探讨饮片配伍、剂型与药效组分的相关性,为新药的研发和质量评价体系的建立提供科学数据。方法:采用单味药、药对和复方及其制剂对应的方法制备样品并进行对照,采用反相高效液相色谱法RP-HPLC测定药效组分的含量。结果:黄芩的药效组分是黄芩苷-汉黄芩苷-黄芩素-汉黄芩素,其含量依次为(47.602±0.736)、(9.11±0.068)、(4.782±0.174)、(1.286±0.071)mg·g-1。结论:黄芩药效组分黄芩苷-汉黄芩苷-黄芩素-汉黄芩素,其清热燥湿组分是26.38∶4.96∶2.60∶1;其泻火解毒组分是28.83∶5.42∶1.89∶1。且各药效组分之间有显著性差异(P<0.01)。药效组分与配伍和剂型相关,同一个单味药,由于配伍不同,其药效组分不同。

葛根芩连汤药效组分解热抗炎药效学研究

目的:验证葛根芩连汤药效组分解热抗炎的药效作用。方法:采用角叉菜胶致大鼠发热及致大鼠足趾肿胀法,考察葛根芩连汤药效组分的解热抗炎作用。结果:在角叉菜胶致大鼠发热及足趾肿胀试验中,葛根芩连汤及其药效组分高、中、低剂量组能不同程度的抑制大鼠发热和大鼠足趾肿胀,与阴性对照组比较具有一定的统计学意义。结论:葛根芩连汤药效组分具有较好的解热抗炎作用。

响应面法优化零陵香水溶性多糖组分提取工艺及其抗炎作用的研究

[目的]优化零陵香水溶性组分中多糖的最佳提取工艺，研究其抗炎效果。[方法1应用DesignExpert软件响应面法（RSM）对零陵香多糖的提取工艺进行优化，以最佳提取工艺提取零陵香多糖，并进行抗炎实验。[结果]零陵香多糖浸提的最佳工艺条件为：温度98℃，时间20min，液料比30mL／g，实际最大提取率为1．28％，与预期的1．34％拟合度较高。零陵香多糖在0．75～3．00g／kg（生药）浓度范围具有抗炎能力。[结论]响应面法可应用于零陵香多糖提取的工艺优化；其抗炎效果与剂量成呈正相关I生。

肝细胞内糖原拮抗肝脏缺血再灌注损伤及相关机制的临床研究

为探讨阻断肝血流施行肝脏手术前 ,增加肝细胞糖原含量能否减轻肝脏缺血 再灌注损伤及其相关机制。将 17例患者分为对照组及实验组 (术前静滴高浓度葡萄糖 ) ,均采用阻断第一肝门行病变肝脏切除术。术中获取肝组织标本测定组织中ATP含量及丙二醛、超氧化物歧化酶的变化情况 ,并对两组患者术前及术后第 1、5天的肝功能进行检测。结果发现 ,于肝脏缺血后及再灌注 1h ,实验组肝组织ATP含量显著高于对照组 ;且术后第 1、5天 ,实验组肝功能改善程度也显著优于对照组 ;此外 ,氧自由基及其引发的脂质过氧化反应明显参与了肝脏缺血 再灌注损伤过程 ,但在程度上实验组显著轻于对照组。提示临床上在阻断肝脏血流前 ,增加肝细胞糖原含量可有效地减轻肝脏缺血 再灌注损伤程度 ;其间 ,肝细胞糖原能显著拮抗氧自由基的损伤作用 。

与黄连功能对应的5种药效组分分析

目的:分析与黄连清热燥湿、泻火解毒对应的5种药效组分变化规律,探讨饮片配伍、复方、剂型与药效组分的相关性,为新药的研发和质量评价体系的建立提供科学数据。方法:采用单味药、药对和复方及其制剂对应的方法制备样品并进行对照,采用RP-HPLC法测定黄连5种药效组分的含量。结果:与黄连功能对应的药效组分是盐酸药根碱、盐酸表小檗碱、盐酸黄连碱、盐酸巴马丁、盐酸小檗碱,其含量依次为2.18±0.37、8.81±0.55、18.57±0.35、7.50±0.12、38.41±1.26 mg·g^(-1)。结论:黄连药效组分盐酸药根碱-盐酸表小檗碱-盐酸黄连碱-盐酸巴马丁-盐酸小檗碱,其清热解毒组分是1:3.2:4.88:2.72:12.85;其清热燥湿组分是1:2.84:4.62:2.32:11.3;其清热泻火组分是1:4.21:6.76:3.39:16.87;且各药效组分之间有显著性差异(P<0.01)。黄连的功能与配伍和剂型相关,黄连的功能物质是药效组分。

黄芩商品药材中黄酮类药效组分变化规律研究

目的：研究不同的黄芩商品药材中黄酮类药效组分的变化规律,为药效组分质量标准的建立提供科学数据。方法：选取黄芩清热燥湿的药效组分黄芩苷-汉黄芩苷-黄芩素-汉黄芩素为分析目标物,用HPLC的方法测定,数据用数理统计学方法处理。结果：不同的黄芩商品药材中黄酮类药效组分分别是：河北-1为黄芩苷∶汉黄芩苷∶黄芩素∶汉黄芩素比例为66.51-72.78∶11.82-12.82∶3.99-4.31∶1;河北-2为21.72-22.44∶4.42-4.52∶2.56-2.64∶1;甘肃为22.84-23.26∶4.68-4.95∶2.94∶1;山西-1为43.4-43.88∶17.30-17.87∶0.22-0.33∶1;山西-2为35.99-39.33∶6.94-7.61∶2.22-2.44∶1;山西-3为20.06-21.03∶5.98-6.60∶0.23-0.31∶1;内蒙-1（野生）为28.69-30.80∶5.66-6.21∶2.49-2.89∶1;内蒙-2（野生）为15.85-16.19∶3.53-3.55∶2.86-2.90∶1;内蒙-3（野生）为56.76-59.81∶11.98-12.53∶2.29-2.49∶1。结论：采用相同的样品处理方法,得出不同的黄芩商品药材其清热燥湿功能的黄酮类药效组分具有极显著性差异（P〈0.01）,差异有统计学意义。药效物质的不同必然导致药效的不同,而产生差异的本质原因是不同黄芩商品的产地有所不同。因此建议黄芩药材质量标准中的基原应包含产地信息,且临床应用黄芩时应根据其商品信息进行剂量调整,以确保用药的有效性和安全性。

腺苷对急性出血坏死性胰腺炎肠道屏障功能保护机制的实验研究

目的 研究腺苷对猪急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)肠道屏障功能保护作用的机制。方法 12只成年小型猪经ANHP成模后随机均分成对照组和腺苷治疗组 (简称腺苷组 ) ,比较两组动物在AHNP诱发前后不同时相点肠道血流量、肠道通透性、门静脉血细菌和内毒素的变化。结果 (1)腺苷组在AHNP成模后 8,2 4h和第 7d时肠道血流量显著高于对照组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;(2 )腺苷组成模后 8,2 4h和第 3d肠道通透性显著低于对照组 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ;(3)对照组门静脉血细菌和内毒素明显增加 ,腺苷组门静脉血细菌数在AHNP诱导后第 2 4h和第 3d较对照组显著下降 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;门静脉血内毒素含量显著低于对照组各时相点 (P <0 .0 1或 P <0 .0 0 1)。结论 腺苷能显著增加肠道血流量 ;腺苷可以明显减轻肠粘膜损害 ,保护肠道屏障功能 ,腺苷的这种作用可能是通过增加肠道血流量而实现的 ;

低温保存-再灌注肝脏肝细胞凋亡与肝细胞糖原含量的关系及bax基因在其中的作用

目的 研究肝脏低温保存 再灌注期间肝细胞糖原含量与肝细胞凋亡之间的关系及bax基因在其中的作用。方法 制备糖原含量显著不同的 4组兔肝脏模型 ,根据给食方法的不同分为A组 (禁食 2 4h ,但自由饮水 )、B组 (标准实验室饮食 )、C组 (标准实验室饮食 +每 6h静脉滴注 2 5 %葡萄糖 3 0ml)及D组 (标准实验室饮食 +每 4h静脉滴注2 5 %葡萄糖 3 0ml) ,检测各组肝脏低温保存 再灌注期间肝细胞凋亡及bax基因蛋白的表达情况。结果 各组肝脏于低温保存 9h后再灌注 60min时 ,肝组织内可见明显的肝实质细胞凋亡现象 ,A、B、C、D 4组的凋亡细胞数量依次减少 ,4组间两两比较差异有统计学意义 ,各组肝细胞bax基因蛋白的表达程度与肝细胞糖原含量有密切的相关性。结论 肝脏低温保存 再灌注过程中 ,肝细胞内糖原能明显拮抗肝实质细胞凋亡的发生 ,其内在机理可能为肝细胞糖原通过抑制bax基因蛋白的表达从而达到拮抗肝实质细胞凋亡的发生。

皮下通道型胆囊肝总管吻合术治疗区域性肝胆管结石27例报告

目的 为了解决传统胆肠内引流术在治疗区域性肝胆管结石中的诸多不足。方法 设计并应用了一种新术式以皮下通道型胆囊肝总管吻合术替代传统胆肠内引流术。在切除肝脏区域性结石病灶后 ,切开肝总管约 1.5 cm,将胆囊壶腹部切开相应大小的切口与之吻合 ,并适当游离胆囊 ,使其底部可被固定于切口皮下 ,建立皮下胆囊与肝内外胆管间的吻合通道。结果 已完成该术式的 2 7例患者 ,手术顺利 ,术后恢复良好 ,未发现并发症。 1例患者于术后 1年零 9个月 ,肝内再次发现结石且伴胆道感染症状 ,急诊局麻下切开皮下胆囊通道行胆道镜取石 ,效果满意。结论 该术式简单、方便、易行 ,既能保存胆囊、胆管、Oddi括约肌及胃肠道的正常生理功能 ,又为术后结石复发或残留提供了一治疗新途径 ,且避免了传统胆肠吻合术的不足 。

灵香草及珍珠菜属4种形近品红外快速鉴别

目的:建立一种中红外光谱(FTIR)与二阶导数谱相结合,对灵香草及4种珍珠菜属形近品进行快速鉴别的方法。方法 :根据其所含化学成分的不同在中红外光谱和高分辨率的二阶导数谱反映出的显著差异,对珍珠菜属5种外观相似的有香味品种进行区别、鉴定。结果 :根据5个品种所含组分的不同在中红外、二阶导数上反映出来的差异,得到灵香草的二阶导数光谱指纹峰为3698、3624、3528、2920、2851、1746(宽,双峰)、1696、1658、1368(双峰)、1316(双峰)、1077、1030和1008(等强度)、834 cm-1和779(等强度)、535 cm-1和471 cm-1(等强度)。结论 :中红外光谱和二阶导数谱相结合可快速有效地鉴别灵香草及其4种珍珠菜同属易混品,该法快速、准确、重现性好,为中药材的快速鉴别提供了一种新的方法和手段。

髋臼旋转截骨治疗成人髋臼发育不良的术后护理

目的:探讨髋臼旋转截骨术治疗成年人髋臼发育不良的护理经验与体会。方法:对我院应用髋臼旋转截骨术治疗的25例成人髋臼发育不良患者的临床资料与护理措施进行回顾性总结与分析。结果:25例患者经过术后系统护理和积极的功能康复训练,髋关节的功能均得到明显改善,术后效果优良率达92%。结论:对成人髋臼发育不良行髋臼旋转截骨术的患者进行科学的术后护理和功能锻炼能够有效促进关节功能的恢复。

皮下永久性胆管通路在胆道术后残石或复发结石中的应用

为简便、有效地治疗肝胆管结石术后残石或复发结石,对564例肝胆管结石患者通过术中放置皮下胆肠吻合输入空肠袢或功能良好的胆囊,建立皮下永久性胆管通路,为术后纤维胆道镜取石提供路径。结果发现,在获随访的238例患者中96例因术后结石复发或残余而切开皮下永久性胆管通路行纤维胆道镜取石术,全部患者均获满意的临床效果,且无死亡及明显并发症发生。研究表明,对于肝胆管结石患者,术中建立一能永久保留的纤维胆道镜入路（皮下永久性胆管通路）,术后若结石复发或残余,切开此通路行纤维胆道镜取石不仅操作简便、疗效可靠,而且可反复多次进行,使患者免受开腹手术之苦。

广西蚕沙水提液中香豆素类药效组分分析

目的：分析广西蚕沙水提液中香豆素类药效组分秦皮乙素-东莨菪内酯-伞形花内酯，建立同时分析测定含量的RP—HPLC方法。为广西蚕沙药效组分新药开发和质量评价方法的建立提供了科学基础数据和方法。方法：采用与传统临床用药的剂型对应的方法制备供试品；用RP—HPLC法测定。结果：药效成分的含量分别为秦皮乙素0．0349％、东茛菪内酯0．0277％、伞形花内酯0．0614％，回收率RSD％依次为O．85，1．17．1．01。结论：广西蚕沙水提液中香豆素类药效组分秦皮乙素-东莨菪内酯-伞形花内酯的比例为1．26：1：2．22。按照传统用药的剂量，每天服用的总量为7．44mg；同时分析三种香豆素类药效组分的色谱条件：AgilentZORBAXEx—tend—C18色谱柱（4．6mm×250mm，5txm）；流动相：A相为1％冰醋酸水溶液，B相为甲醇，进行等度洗脱，0—20min，B相为32％；检测波长为325nm；柱温为30℃。

0.5%哈蟆油匀浆对NK细胞活性和细胞免疫功能影响实验研究

目的:观察0.5%(g/mL)哈蟆油匀浆对NK细胞活性和增强细胞免疫作用的影响。方法:用乳酸脱氢酶LDH测定法研究对NK细胞活性的影响;用小鼠迟发型变态反应(DTH)研究对细胞免疫功能的影响。结果:经口给予小鼠不同剂量的0.5%哈蟆油匀浆30 d,对小鼠NK细胞活性无影响;能增强小鼠迟发型变态反应,即能增强细胞免疫功能。结论:0.5%哈蟆油匀浆对NK细胞活性无影响,根据动物实验结果,成人每日服用20 mL具有增强细胞免疫的作用。