无级变速器锥盘车磨复合加工数控技术探析

在无级变速器中,锥盘是重要部件,而数控车磨复合加工中心是锥盘生产的关键设备。从无级变速器锥盘复合加工关键技术分析入手,提出基于无级变速器的锥盘复合加工数控系统的构建,以提高锥盘精度及质量。

胸椎髓内脂肪瘤1例

病例患者,男,40岁。双下肢疼痛、麻木伴活动受限5个月余,我院以＂T6-7平面椎管内肿物性质待查＂收入院。专科阳性体征：脐上2横指水平以下深、浅感觉减退,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高;双侧膝腱、跟腱反射亢进,双侧Babinski征（＋）,余病理征未引出。MRI检查：T6-7硬膜外梭形异常信号，短T1／长T2WI高信号，脂肪抑制实验阳性；

负压封闭引流联合游离植皮术治疗骨科创面的临床研究

目的:观察负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合游离植皮术对骨科创面的疗效。方法:对收治的50例骨科创面通过前期的处理,达到游离植皮要求后,随机分为实验组及对照组,每组入选25例,其中实验组采用负压封闭引流联合游离植皮术,对照组采用游离植皮传统加压包扎方法治疗,并对两种方法的疗效进行评价。结果:负压封闭引流联合游离植皮术的平均换药次数、创面平均愈合时间、植皮成活率及平均住院时间均明显优于游离植皮传统加压包扎组,有显著性差异(P<0.05)。结论:创面达到游离植皮条件后,负压封闭引流联合游离植皮术能显著提高植皮成活率,疗效明显优于游离植皮传统加压包扎组,是一种较理想的封闭创面的方法,值得临床推广应用。

椎管内色素性神经鞘瘤临床病理观察一例

目的探讨色素性神经鞘瘤(melanotic schwannoma,MS)的临床病理特征,以提高临床诊断水平。方法回顾分析1例MS的临床资料,结合文献分析其临床病理特征。结果本例男,27岁,因颈枕部疼痛伴四肢间隙性麻木不适2月余入院。头颅及颈部MRI平扫示:上颈段寰、枢椎水平脊髓背侧占位性病变,考虑神经源性肿瘤可能性大。全麻下行经后路椎管减压占位性病变摘除加寰枢椎植骨融合内固定术,术后瘤体组织学显示肿瘤细胞呈梭形及上皮样,呈束状、栅栏状或巢状排列,胞核大小较一致,异型性不明显,胞质内见较多黑色素,未见明显坏死;部分区域仍可见典型神经鞘瘤的组织构象:多细胞的Antoni A区和低密度的Antoni B,也可见Verocay小体;免疫组织化学染色示:瘤细胞S-100、Vimentin、HMB45、Melan-A均(+),Ki67阳性率<5%,EMA、GFAP、LCA、NSE、P-CK、CD117、Myo D1、SMA均(-)。结论 MS较罕见,临床医师应熟知其病理特征,注意与恶性黑色素瘤等鉴别。本病确诊需依赖病理检查,免疫组织化学染色有助于其诊断及鉴别诊断。

空洞-蛛网膜下腔分流术治疗脊髓空洞症的回顾分析

目的回顾分析空洞-蛛网膜下腔分流术治疗脊髓空洞症的疗效。方法收集2004年7月～2011年12月采用蛛网膜下腔分流术共治疗的19例脊髓空洞症临床资料,根据临床症状及复查MRI判定疗效。结果术后随访3个月～3年,无死亡病例,有效率89.5%,术后复查MRI均可见脊髓空洞明显缩小。结论空洞-蛛网膜下腔分流术是目前治疗脊髓空洞症的有效手段,具有疗效确切、手术操作相对简单、损伤小的优点,其治疗原理符合最新的脊髓空洞症发病机制解释。

宫颈原发腺癌活检与根治术后病理诊断结果对照分析

目的 总结宫颈腺癌的临床病理特点,提高宫颈活检诊断腺癌的准确性.方法 回顾性分析2005～2012年我院收治的24例宫颈腺癌患者的临床病理资料,所有病例均有LEEP刀活检及宫颈癌根治标本.结果 LEEP刀活检19例与根治标本诊断结果一致,符合率为79.1%（其中腺癌10例,黏液腺癌2例,腺鳞癌7例）;活检高度可疑腺癌2例,根治标本最后诊断腺癌;诊断结果不一致3例.结论 宫颈LEEP刀活检对术前诊断宫颈腺癌有重要意义,但因活检取材部位和标本大小的局限性,准确诊断宫颈腺癌存在一定的困难,尤其对一些腺体异型性及间质反应均不明显的高分化腺癌,活检诊断尤其困难.因此,充分掌握宫颈腺癌的临床表现、肉眼形态及病理特征,才能在活检标本中对宫颈腺癌作出准确诊断,避免误诊和漏诊.

牙源性腺样瘤1例

病例女,13岁,发现右侧上颌区肿物渐肿大伴疼痛3个月余,临床以＂右侧上颌骨肿物性质待查＂收入院。查体见右侧面部隆起,于右上颌区可触及一大小约4 cm×4 cm大小的隆起区,界限清,质地偏硬,轻压痛。行上颌骨肿物刮除术,术中见右上颌骨内有一个2 cm×2cm大小的肿物,内有一埋伏牙，肿物质软，内含颗粒样钙化物，界限清，与周围组织无粘连。

台湾海峡绿藻种类、分布、活性物质及其资源利用

台湾海峡海岸线蜿蜒曲折,潮间带滩涂辽阔,为海藻的固着和生长提供了得天独厚的自然条件。绿藻富含多糖、多酚、脂肪酸、色素等多种生物活性物质,具有抗氧化、降血糖、抗炎症等生物学功能。近年来,对于海洋资源的关注促使绿藻进一步被采集再利用,以发挥其更大的经济价值。经统计,台湾海峡及其附近海域绿藻共计10目28科90属114种,其中石莼Ulva lactuca、浒苔Enteromorpha prolifera以及礁膜Monostroma nitidum为三类主要的经济绿藻。本文综述了台湾海峡及其附近海域绿藻的生理特征、分布区域以及现阶段对绿藻资源的研究进展,以期为绿藻资源保护与开发,提供基础数据资料并提升其利用度和附加价值,为我国海藻产业带来新的生机与活力。

中药熏蒸加牵引治疗颈椎病68例临床观察

目的:探讨颈椎病的有效治疗方法。方法:将138例患者随机分治疗组68例和对照组70例。治疗组采用中药熏蒸和牵引治疗。对照组采用单纯牵引(坐位颌枕套牵引椅)治疗,治疗2个疗程后评定疗效。结果:治疗组总有效率95.6%;对照组总有效率73.4%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:中药熏蒸加牵引治疗颈椎病较单纯牵引疗效好。

I期后前路手术治疗难复性下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁

外伤性难复性下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁是一种严重的颈椎损伤，脊柱序列异常，颈椎完全失稳，复位困难，特别是无脊髓功能损伤者，手术风险大。传统的治疗方法是牵引复位后行外固定制动，待脊柱稳定后再去除外固定”。，但随着手术治疗方式的改进，目前该方法已逐渐被临床医师放弃。减压加内固定的手术治疗逐渐成为治疗的主流方式，手术可采用前路减压内固定或后路复位减压内固定，两种手术方式国内外均有报道。2006年12月-2010年12月，我院对22例外伤性难复性下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者采用I期后前路联合手术治疗，取得良好效果。现报告如下。

腰椎间盘突出症行单侧椎弓根钉内固定结合植骨融合术治疗的早期疗效

探讨单侧椎弓根钉内固定结合植骨融合术对腰椎间盘突出症治疗的方法、应用、早期疗效及相关优势。方法:对80例主要以单侧肢体症状为主的腰椎间盘突出患者行经单侧椎弓根钉内固定结合植骨融合术,术后进行随访并予以疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估和椎间隙相关高度(R)测量,观察植骨融合情况及改良Macnab标准评定评定疗效。结果:研究组患者手术时间在60~110min,平均85min,出血量90~260ml,皮肤给予丝线缝合,术后均Ⅰ期愈合,住院时间7~11d,术后3~7月达到植骨融合,平均4个月恢复正常生活,无内固定相关并发症,无感染病例,无假关节形成,改良Macnab标准评定:优65例,良9例,可6例,差0例,优良率92%。结论:单侧椎弓根钉内固定结合植骨融合术是可行的脊柱外科手术,对特定的腰椎间盘突出症治疗可获得满意的临床效果。

新型寰枢椎固定组合的生物力学测试

[目的]采用尸体标本测试枢椎椎板螺钉联合新型寰椎椎板钩内固定系统的生物力学稳定性。[方法]采用6具新鲜尸体颈椎标本(C_(0~3)),分别测试完整标本模型(完整组)、寰枢椎不稳标本模型(失稳组)、双侧寰枢椎经关节螺钉联合Gallie固定植骨模型(bTFS+G组)、双侧寰枢椎经关节螺钉联合新型寰椎椎板钩固定植骨模型(bTFS+H组)、一侧寰枢椎经关节螺钉与对侧枢椎椎板螺钉联合新型寰椎椎板钩非对称固定植骨模型(非对称组),在1.5 Nm载荷下,C_(1/2)节段的前后屈伸、左右侧(P<0.05)。三种内固定组中:bTFS+G固定组在前后屈伸和左右侧屈方向上具有最小的ROM,bTFS+H内固定组在轴向旋转运动方向上有最小的ROM。非对称内固定组ROM在前后屈伸、左右侧屈、轴向旋转方向上均较另外两组大,但差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]寰枢椎经关节螺钉与对侧枢椎椎板螺钉联合新型寰椎椎板钩非对称固定植骨可提供良好的生物力学稳定性。