不完全性房内阻滞与快速型房性心律失常

对105例完全性房内阻滞的心电图分析显示,不完全性房内阻滞并发房性快速型心律失常的发生率高达91.11％。认为,不完全性房内阻滞是并发房性快速型心律失常的重要因素之一,其机理可能与房间束的病理性损伤导致传导延缓和阻滞有关。

房室交界性心律伴2∶1逆传及交替性反复搏动

患者女性,19岁,临床诊断:法乐氏四联症。心电图(附图)为常规12导联,附图 A 各导联均未见窦性 P 波,部分导联每隔1次QRS 波群后可见1个逆行 P′波(图中只列出2个 QRS 波),如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF 导联第1个 QRS 波群后可见逆行 P′波,R-P′间期为0.16s,QRS 波群时间为0.12s,形态相同,R-R 间期匀齐,心室率65次/min,考虑为房室交界性心律,V_1呈 rSR′型,Rv_2高2.6mV,额面 QRS 电轴+133°。心电图诊断:①窦性停搏。

X综合征一例报告

患者男性,44岁。发作性心前区疼痛6个日,疼痛时伴有压迫感并向背部放射,持续30s—1min,可自行缓解。为明确诊断于93年9月22日入院检查,入院后心电图呈持续性T波改变(I、avL、V4-6浅倒置)。

VVI起搏伴干扰性房室脱节及室内脱节

患者男性,65岁。慢性肺心病、冠心病、病窦综合症、VVI起搏。附图A为同步连续记录的V1、Ⅱ、V5导联。图A的R1呈完全性右束支阻滞（CRBBB）图形合并右室肥厚,其前有P波。心室起搏脉冲信号落入R波起始部,P—R1间期0.19s。考虑P波下传R1,R1为假性室性融合波。R2提早出现,其前有P波,P—R2间期缩短至0.10s,说明P与R2无关系,R2

酷似前间壁心肌梗塞的Mahaim束预激综合症

患者女性,52岁。既往健康,查体时发现预激综合症。附图示窦性节律,心率52次/min,P—R间期 0.14s,QRS时间0.11s,V1～V3有负向“△”波。ST、aVF、V5、V6下降0.05～0.10mV伴T波倒置,V1～V3抬高0.10～0.25mV伴T波直立。

增率性左前分支阻滞伴假性前间壁心肌梗塞

患者女性,58岁。劳累活动后心慌,高血压5年(180/110mmHg),既往无明确冠心病史。此次膀胱癌术后复发,左肾积水,输尿管梗阻入院。入院后心电图示QRS波群前后有明显变化:平静心电图时,P-P匀齐出现,P-R间期0.20s,心率79次/min。

儿茶酚胺性室性心动过速2例报告

1 心电资料 例1 患者男,31岁。动态心电图示频发室性早搏,成双型室性早搏及短阵室性心动过速。24小时有2136次,均发生于上午7-12时之间,夜间为0次,口服心律平150mg/6h,无效,心电示波监护观察发现,频发室性早搏及阵发性室性心动过速出现与活动后心率加快有关。即当心率】100次/min时,可出现室性早搏及短阵室性心动过速,活动停止,心率减慢【80次/min时,室性早搏消失。

右位心伴阵发性左房性心动过速

1 临床资料及心电图特征 患者男,6岁。因生后哭闹时即出现紫绀,活动后气促,喜蹲踞,无晕厥史。查体:紫绀、杵状指,心前区轻度隆起,心尖搏动位于胸骨右侧,心率90次/min,胸骨右缘3、4胁间Ⅱ级收缩期杂音,短促。

右位心、继发孔型房间隔缺损伴B型预激综合征1例

患者男,15岁,临床诊断:（1）先天性心脏病,右位心、继发孔型房间缺损、右心室肥大,（2）真两性畸型。心电图（附图左）示Ⅰ导联P、QRS倒置,胸导联自V1—V6导联的R波与S波逐渐缩小,各导联初始有明显6波。附图右为左右手反接.并加作V2、V3R—V6R（相当于正常V1、V3—V6导联）。P、QRS、T顺序出现,PⅠ、Ⅲ、aVL直立,P-R间期【0.12s,各导联的QRS波群宽大,时间0.16s,但P-J时间为0.24s,起始部均见有一8波,V2（相当于正常心脏的V1）呈rS或QS型,V1呈RS型,R/S【1。心电图诊断:窦性心律,右位心,B型预激综合征。

急性心肌梗死后早期平板运动试验其梗死部位ST－T恢复“正常”1例

急性心肌梗死后早期平板运动试验其梗死部位ＳＴ－Ｔ恢复“正常”１例高晓贤患者男性，３３岁，酒后发作急性前壁，下壁心肌梗死已三周，曾做超声心动图示：前壁，下壁心肌收缩略微弱，动态心电图示：急性心肌梗死图形外，无任何心律失常等，患者入院后无心绞痛发作及心衰...

健康人心率变异时域法正常值分析

为了解国人心率变异(HRV)时域法指标正常值,检测1524例17—94岁健康人24h动态心电图,分析HRV时域法5项指标。结果显示:(1)SDNN、SDANN、SDNN_(Index),rMSSD和PNN_(50)均值分别为127±33、116±32、49±14、29±12(ms)和8±9％,与国内研究一致。(2)HRV时域法各指标随年龄增加而降低(r=0.30——0.48,P<0.01),中青年组与老年组HRV差异有显著意义(P<0.01)。(3)男性SDNN、SDANN和SDNN_Index大于女性(P<0.05),而rMSSD和PNN_(50)小于女性(P<0.05)。SnNN、SDANN、SDNN_(Index)和rMSSD单侧下限值分别为73、64、26和9ms,PNN_(50)呈偏态分布,临床意义有待探讨。

心率变异logistic判别方程临床应用

在心率变异(HRV)判断中应用logistic判别方程并与单项指标方法对比。方法 综合利用HRV时域法SDNN、SDANN、SDNN Index指标和年龄、平均心率的logistic判别方程诊断38例急性心肌梗塞(AMI)后患者,并与单项指标判断结果对比。结果 logistic方程判结果阳性率50％,显著高于单项指标法(P<0.01)。结论 logistic判断别方程综合利用多项指标优于单项指标法,便于HRV在临床应用。

起源于左室前基底部特发性室速1例报导

患者女,34岁。阵发性心悸1年余。当地医院诊断为“阵发性室性心动过速。”给予安定、普罗帕酮、美西律等药物无效。为进一步诊治于1997年9月6日来我院。入院后查体:体温36.5℃,脉搏76次/min,血压16.0/9.3KPa(120/70mmHg);心界不大,心律齐,无杂音。心脏X线检查正常。超声心动图示:各瓣膜、腔径、心内结构、血流及射血分致均为正常。实验室检查三大常规、血电解质、肝肾功能正常。

心率变异Logistic判别方程临床应用

目的 在心率变异 (HRV)判断中应用Logistic判别方程并与单项指标方法对比。 方法 综合利用HRV时域法SDNN、SDANN、SDNNIndex指标和年龄、平均心率的Logistic判别方程诊断 38例急性心肌梗死 (AMI)后患者 ,并与单项指标判断结果对比。结果 Logistic方程判别结果阳性率 5 0 % ,显著高于单项指标法 (P <0 0 0 1)。结论 Logistic判别方程综合利用多项指标优于单项指标法 。

冠状动脉造影正常的急性心肌梗塞

患者男性,49岁。有时活动后心前区闷痛,持续10min左右。平时常规心电图正常,85％极量级活动平板运动试验阴性。93年4月19日23时55分行走出现心前区绞窄样疼痛,伴大汗,持续20min就诊。查体BP15.0/11.0kpa,A2=P2。心电图（附图）示窦性心律,

活动平板运动试验致心室停搏1例报告

女性患者,57岁。反复发作心前区疼痛一月余,加重1周于1989年10月20日入院。查体:心律齐,心率70次/min。X线心脏像、超声心动图无异常。患者于10月27日作活动平板运动试验检查。使用美国Marquette公司生产的CASE-12型活动平板运动试验自动控制、分析记录仪。采用BRUCE方案,选用极量标准的90％,即目标心率163次/min。对照心电图示窦性心率88次/min,正常心电图。血压22.5/12.0kPa。运动试验开始皮带转速1.7英里/h,坡度10.0％,以后每3分钟转速递增0.8英里/h。

单纯性P波电交替

患者,男性,46岁,因心悸数年,来我院门诊检查。临床诊断:风湿性心脏病。心电图检查示单纯性P波电交替见图Ⅰ。 心电图分析,窦性心律(PⅡ、Ⅲ、aVF直立,Ⅱ、aVF导联未附出)。P-P间距0.56～0.64s。

月经周期性单形性室性心动过速一例

患者女性，３０岁，已婚，农民。１９８７年６月月经前３～４天突发心悸，１０分钟后自行缓解。此后，每月经前３～４天出现心悸，每次持续１０分钟～２小时，咳嗽可使之缓解；伴头晕、乏力，无晕厥。每次经前发作１～２次，月经来潮后症状消失。曾在当地医院诊为“阵发性...

健康老年人心率变异性时域指标初步分析(摘要)

心率变异性(heart rate variabihty．HRV)为检测自主神经张力,预测心脏性猝死的无创性方法。我们通过对健康老年人检测，初步报告正常范围及低值，并分析其特点。