老年患者除皱术安全性探讨

背景与目的本研究旨在评价老年患者施行面部提升手术的安全性。并特别探讨年龄递增是否是老年患者除皱术并发症发生率增加的独立危险凶素（即是否随年龄的增长，老年患者除皱术后并发症的发生概率有所增加）。方法笔者对同一医师3年内施行除皱术的216例患者的临床资料进行回顾性分析。将患者分为2组，即〈65岁组（148例）和≥65岁组（68例）。应用统计学分析对手术合并症、手术细节和并发症情况进行分析。结果年龄较大（≥65岁）组患者平均年龄70．0岁，年龄较小（〈65岁）组患者平均年龄57．6岁。年龄较大组与年龄较小组相比，其美国麻醉医师学会病情分级得分较高，且首次面部提升术者更多（41．2％：17．6％，P〈0．001）。年龄较大组与年龄较小组相比，其并发症发生率差异无统计学意义（主要并发症2．9％：2．0，P=0．65；次要并发症5．9％：6．1％．P=0．99）。两组患者均无死亡。结论笔者通过对认真筛选的老年患者的分析认为，面部提升手术并发症的发生率与年龄较小的患者组相比，其差异无统计学意义。笔者认为，单独的年龄递增不是面部提升于术术后并发症发生概率增加的独立危险因素。而超过65岁的老年患者，保证其面部提升手术安全性的年龄限制是否存在（或具体为多少）仍需进一步研究确定。

SMAS组织粘弹性及其临床解释：高位SMAS除皱术的有力依据

背景与目的对于表浅肌肉腱膜系统（SMAS）而言，尽管利用其尽可能减小组织松弛度的最佳张力水平还不确定，但其却有固定的粘弹性。本研究通过对高位SMAS除皱术的生物力学进行测量，以评价其粘弹性。方法本组30例患者，由本文第一作者施行高位SMAS面部提升术。术中利用张力测定仪，按顺序测量SMAS上部固定处（耳前）和下部固定处（乳突）的张力。剪取腮腺前方及外侧的SMAS组织，并于体外测量其破裂强度、应力松弛和渐变性。结果术中测量可见，耳前的上部SMAS的张力（7．21±0．87）N比乳突点的下部SMAS的张力小，其差异有显著统计学意义（P〈0．001）。SMAS的破裂力为55．7N，平均破裂压力位224．97PSI（磅／平方英寸）。适应于体内环境的SMAS的破裂强度仅为其总强度的15％。高位SMAS面部提升术的拉伸负荷仅为其体外组织渐变性的14％。结论高位SMAS面部提升术的体内张力水平是可预知的，乳突点的张力比其上方的耳前点的张力要大很多。这一术中的体内张力水平仅为组织原有破裂强度的一部分，即本研究中观察到的最小的压力释放、渐变强度。对这些生物力学性质的研究，将有助于改善高位SMAS面部除皱术的效果和持久性。

面部提升术的个性化成分：建立一种系统化的面部年轻化治疗方案（摘要）

背景与目的精密的术前设计结合面部脂肪室填充，可有效改善手术效果，取得精确、对称的面部年轻化手术效果。对多种面部提升术而言，术前明确“面部塑形”、平衡（对称）性的概念及软组织（脂肪）分布，有助于优化术后美容效果。

各种面部提升术疗效和并发症发生率对比的系统回顾（摘要）

背景与目的理想的面部提升术应具有最持久的疗效、最少的并发症，以及根本上最高的患者满意度。面部提升术的术式繁多，因此，有必要对其进行对比并找出最理想的一种方式。目前，仍无关于各种面部提升术有效性和并发症发生率对比的系统回顾。本研究旨在尝试这样一种对比。

SMAS面部年轻化手术的疗效持久性（摘要）

背景与目的接受面部提升术的患者常问的问题之一便是“疗效可以保持多久？”而对于这一问题，文献中尚无明确答案可依。方法本研究将回顾性分析自2001年至2008年由同一名医师施行手术的一组二次面部提升术患者的临床资料（首次、二次手术均由同一名医师施行）。

面部提升术患者满意度评估：Owsley面部提升术患者满意度长期随访调查（摘要）

背景与目的对美容外科而言，患者满意度情况是评价手术成功与否的关键因素。据我们所掌握的信息来看，目前仍无一项关于面部年轻化手术患者满意度的长期随访研究发表。本研究将对患者埘面部提升术总体情况的满意度进行评估，并对其术后随访10～15年的满意度情况进行评价。