2004-2006年十堰市流脑监测结果分析

目的了解十堰市流脑疫情及带菌状况、菌群分布及免疫抗体水平等情况,为合理制定有效的预防措施提供依据。方法收集十堰市2004-2006年流脑发病疫情报告资料,并于每年流行前期(10～12月份),随机采集健康人群咽拭子,接种卵黄双抗琼脂分离培养并挑取疑似菌落进行生化反应及血清学鉴定,同时采集血液分离血清,用ELISA法测定流脑A群抗体。结果十堰市流脑发病以A群散发为主,流脑发病季节高峰为每年1～3月;2004-2006年健康人群总带菌率为3.06%(28/916),B群带菌为主,B群带菌率为1.53%(14/916),各年龄组人群流脑带菌率差异有统计学意义(P<0.005),男性带菌率为2.26%(12/531),女性带菌率为4.16%(16/385),性别差异无统计学意义(P>0.05);流脑A群的总抗体阳性率为91.41%,各年龄组人群流脑A群抗体差异有统计学意义(P<0.005);流脑C群总抗体阳性率为12.97%,各年龄组流脑C群抗体差异无统计学意义(P>0.05)。结论十堰市健康人群带菌率较低,C群抗体水平偏低,警惕B群和C群Nm引发的流行,加强流动儿童免疫接种。

十堰市1971-2018年流行性脑脊髓膜炎流行特征和脑膜炎奈瑟菌菌群变迁趋势分析

目的分析1971年至2018年期间十堰市流行性脑脊髓膜炎(以下简称“流脑”)流行病学特征及2008-2018年健康人群携带脑膜炎奈瑟菌(Nm)变迁趋势。方法用描述流行病学方法分析1971-2018年十堰市流脑流行病学特征,采用Excel分析2008-2018年在十堰市监测工作中收集的健康人群Nm菌株资料。结果1971-2018年十堰市经历两次流行期均发生在20世纪70至90年代(1976-1979年和1984-1986年),1995-2018年年发病率保持较低水平;1995-2018年流脑的流行病学特征:集中发病时间在12月至次年4月,0~20岁病例占全部病例的88.76%(158/178),10~15岁年龄组病例数最多(n=49),死亡病例集中在15岁以下年龄段人群,发病和死亡病例的男女比例分别为2.12:1(121/57)和3.67:1(11/3),病例主要分布在十堰市郧西县(n=50)、房县(n=44)和竹山县(n=24),占全市病例的66.29%(118/178);发病和死亡病例主要为散居儿童和学生;2008-2018年间,健康人群Nm总带菌阳性率为3.30%,年带菌阳性率范围在1.18%~5.45%,一共分离得到93株Nm菌株,包括B群48株,不可分群29株,C群13株,W群3株。结论十堰市流脑疫情已得到有效控制,发病率维持在较低水平;脑膜炎奈瑟菌流行血清型为B群、C群、W群和不可分群。

十堰市2000～2006年食源性致病菌监测分析

目的:了解十堰市2000～2006年食源性致病菌污染及分布状况。方法:用增菌、培养、分离、血清学、API生化学对病原菌进行鉴定。结果:平均检出率为11.87%,乳制品和冷饮均未检出致病菌,其次是熟肉制品检出率最低,为2.35%,猪肉制品检出率最高,为22.22%;2002年检出率最低,为3.26%,2004年检出率最高,为20.00%;市乳品公司生产的45份样品均未检出病原菌,其次是餐饮业检出率最低,为7.69%,农贸市场检出率最高,为15.31%;7年共检出病原菌64株,沙门菌检出率最高,5.75%,空肠弯曲菌均未检出,其次是肠出血性大肠杆菌(O157)为2.04%;检出菌构成比沙门菌占48.43%,单核细胞增生李斯特菌占26.56%,肠出血性大肠杆菌(O157)占17.19%,副溶血性弧菌占7.81%,空肠弯曲菌0.00%。结论:我市食品中不同程度受到沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、肠出血性大肠杆菌(O157)、副溶血性弧菌的污染,O157为我市新发病原菌,尤以生畜禽肉、蔬菜沙拉、非发酵豆制品污染严重。

一起由金黄色葡萄球菌毒素引起食物中毒的调查

目的调查引起食物中毒的病原菌。方法采用流行病学调查和细菌学检查方法,对1起突发的散在的食物中毒事件进行调查。结果分别在2个病人的呕吐物和粪便、病人家中的剩炸卤鸡爪,熟食店中的炸卤鸡爪和熟食店中砧板涂拭5个样品中检出金黄色葡萄球菌,对金黄色葡萄球菌进行葡萄球菌肠毒素检查,其肠毒素均为A型。结论该起食物中毒事件是由于饮食从业人员卫生意识差,造成金黄色葡萄球菌污染食品引起的食物中毒。

一起菌痢暴发实验室鉴定及相关性研究

目的对福氏志贺菌2ab型(以下简称F2ab)和福氏志贺菌1a型(以下简称F1a),同时引起细菌性痢疾暴发进行实验室鉴定,以及相关性及同源性分析。方法从脓血便中分离出9株福氏志贺菌,用血清学试验进行分型,用法国梅里埃API法进行生化鉴定,并对分离菌株测定药物敏感性和小鼠毒力实验。结果2种菌型均为福氏志贺菌,其中2株F2ab既含有F2a的抗原成份,又有F2b的抗原成份,属于新型菌。结论2株F2ab(新型菌)和7株F1a志贺菌同时引起细菌性痢疾暴发,2种志贺菌之间有较近的亲缘关系,具有相关性和同源性。

2008-2017年鄂西北地区脑膜炎奈瑟菌药物敏感性及分子分型研究

目的分析鄂西北地区2008–2017年分离到的72株脑膜炎奈瑟菌(Nm)的药物敏感性及分子分型特征。方法对Nm菌株进行生化鉴定和血清学分群,并采用荧光聚合酶链式反应进行基因分群,用K-B纸片和E-test检测试纸条进行药敏试验;选取部分菌株进行多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)。结果血清分群结果为B群14株、C群10株、W群3株、E群1株、不可分群44株。基因分群结果:B群33株、C群10株、W群3株、E群1株,其他及不可分群25株。70株Nm菌株对复方新诺明、萘啶酸、环丙沙星、米诺环素、氯霉素5种抗生素的敏感率分别为7.14%、21.43%、28.57%、98.57%和98.57%,对美罗培南、亚胺培南、阿奇霉素、头孢曲松、头孢噻肟、青霉素和利福平均敏感。17株菌株共有12种序列型别,其中12株菌株不能归入现有克隆群,其他5株属于CC4821(4株)和CC175(1株)。55株菌株分为48种不同的PFGE带型,带型相同的菌株其基因群亦相同。结论 2008–2017年鄂西北地区分离的Nm菌株主要为B群;对复方新诺明、萘啶酸和环丙沙星具有较高的耐药性。MLST分型以CC4821为优势克隆。PFGE分型特征呈多态性,未出现优势带型。

2004—2007年十堰市健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌情况

目的了解十堰市健康人群流行性脑脊髓膜炎(流脑)带菌状况及菌群分布,为合理制定有效的预防措施提供依据。方法于每年流行前期(10—12月份),随机采集健康人群咽拭子,接种卵黄双抗琼脂平板分离培养,并挑取疑似菌落进行染色镜检、生化鉴定及血清分型。结果2004—2007年健康人群流脑总带菌率为2.90%(35/1206),以B群为主,B群带菌率为1.57%(19/1206),各年龄组人群流脑带菌差异有统计学意义(P<0.01),性别无显著差异(P>0.05)。结论十堰市健康人群带菌率较低,带菌菌群以B群为主,A群次之。高中生和福利院老人健康带菌率较高,应作为流脑重点防控人群,加强流脑疫苗预防接种和病源学监测。

十堰市首次从食品中检出霍乱弧菌的报告

目的了解十堰市霍乱弧菌污染状况,为疫情分析,预警及制定防控策略提供科学依据。方法采集市场销售的生畜禽肉、水产品、外环境水体、苍蝇、牛粪等,按《霍乱防治手册》进行检验。结果共采集样品52份,分别从基围虾和生猪肉中各检出1株小川型霍乱弧菌,阳性率为3.84%。这两株菌ctxA毒力基因测检阴性为非流行株,药敏试验表明它们对头孢噻肟、氯霉素、四环素敏感。结论十堰市生畜肉类,水产品中存在霍乱弧菌污染状况,虽经鉴定为无毒力非流行株,但仍需加强监测和消毒力度,防止疾病和疫情的发生。