诊断蛛网膜下腔出血的决策规则初步证据显示具有理论可行性，但需要进一步验证和实施

动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血常常出现于相对年轻的人群并且预后差。诊断和治疗的进展及其有效性增加，使得死亡率逐渐降低^1。但是尽管如此，仍有大约1/3的患者在出血后的几周内死亡。在相关的队列研究中（doi：10．1136／bmj．c5204，见本期第45页）^2。，

英格兰的国家痴呆干预策略——包括证据、经济和责任

现在公众对痴呆的知晓有了较大提高，这主要是由于人们接触到不同患病个体以亲身感受所做的记述，例如作家特里普拉切特爵士。在英国，痴呆影响到大约70万人，估计每年耗费170亿英镑（190亿欧元；240亿美元）。在英格兰，2009年2月启动国家痴呆策略，这是一个广泛咨询的产物，估值1．5亿英镑。该策略内容提出了17项建议，

帕金森病的诊断与药物治疗：苏格兰院际指南概要

阅读本概要的目的 帕金森病是一种常见的神经变性病，65岁以上老年人中有1％诊断为此病。此病对患者和家属，以及医疗保健和社会保健系统都有相当大的影响。随着人口老化，在未来25年内，苏格兰的病例数可能会增加30％。本病难以准确诊断，尤其是在初次就诊时。随着病情的发展，规范的治疗通常是多种药物的组合治疗。本文总结了苏格兰院际指南（SIGN）关于帕金森病的诊断和药物治疗的建议。

合理的影像学检查 成年人可疑蛛网膜下腔出血的检查策略

作者讨论了如何决定成年人可疑的蛛网膜下腔出血进一步检查应选用的影像学方法。 一名52岁的男性，2天前开始出现突发性头痛，并向颈椎放射，伴有恶心、呕吐，遂来急诊就诊。他同时还有头晕并晕倒两次。没有病历记载的用药史，但是吸烟。查体：血压160／80mmHg，格拉斯哥昏迷评分15分，瞳孔光反射正常，

急性头痛患者中蛛网膜下腔出血的高危临床特征：前瞻性队列研究

目的研究头痛但无神经系统体征的患者中蛛网膜下腔出血的高危临床特征。设计历时5年的多中心前瞻性队列研究数据来源收集自2000年11月到2005年11月期间加拿大6所大学附属的三级教学医院的数据。研究对象患有1个小时内达峰的非创伤性头痛且无神经系统体征的成年人。

常见神经系统症状的影像学检查指南

头痛、一过性神经系统症状、轻微头部外伤后的症状以及颈部和腰背痛是全科医生和急诊室医生经常面对的问题。接诊医生常常不确定是否该行神经系统影像学检查。本文中，我们将讨论这些情况下可能最有帮助的影像学和检查的指征。表1总结了我们解决这类问题的思路。图1显示了头痛或轻微头部外伤病人的代表性影像的一系列情况，包括正常和异常的结果。图2显示了这里描述的临床情况下相关的异常影像学结果的各种例子。

家用设备为痴呆照护提供数据

Fran Robinson报道,萨里(Surrey)研究是互联网如何能使家中设备成为支持长期、更有针对性的患者照护的试验台。夹在M25和M3公路之间的Chertsey镇中有一个房间,其中一个临床监测团队每天24小时远程跟踪408人的身心健康情况。

脑外伤的评估、检查和早期处理：英国国家卫生和临床医疗优选研究所指南概要

无论从逻辑上抑或临床上，脑外伤都是一个颇为重要的公众健康问题。尽管只有少数患者需要在神经医学中心进行诊治，但是许多患者需要给予他们相关的医疗建议。大多数患者恢复良好，但致残率非常高，即使是轻微外伤后。

家用智能测量仪可以用于监测我们的健康

几年之内,英国和世界上许多其他国家几乎每个家庭,都可以配备一套能够提供一系列远程医疗和照护服务的设各——智能测量仪。一项小规模但不断增长的研究(在我同事和我本人最近的一篇综述中描述)强调了人们使用电器的变化,以及由此产生使用电力的多种方式,用以帮助监测健康状态。例如,如果一名痴呆患者通常在午餐时间喝一杯茶,但有一天没有(可能是因为摔倒),监测装置会向亲戚或照护者发出短信,建议他们与患者核实情况。